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隨著人們防癌意識的提高，越來越多的人都在做體檢、腫瘤篩查，有些宣傳看著高大上，男性全套、女性全套，還有說一滴血查出所有癌症，忽悠的成份可能大一點，常有“剛剛體檢過為什麼又查出腫瘤”的事情發生，對防癌篩查一些看法、建議，或許有用。
癌症包括惡性腫瘤+血癌，而惡性腫瘤有癌、肉瘤，比較常見的癌種有200多種，全部都篩查一遍？顯然不可能，因此篩查最有可能發生的惡性腫瘤，也就是最常見的癌症。國家癌症中心最新統計數據惡性腫瘤發病前10位總和佔到76.7%，包括肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌、宮頸癌、腦瘤、胰腺癌，因此這些癌症是我們篩查的重點，當然男女有一些不同。
有些防癌篩查是“假裝”的！食管癌、胃癌、結直腸癌每年新發病例佔到所有惡性腫瘤的近1/3，而很多體檢沒有胃鏡、腸鏡項目，這就可能遺漏許多早癌。胃癌高危人群推薦每年做胃鏡，食管也檢查了，而結直腸癌的一般人群5-10年做次腸鏡就好了，需要專業人員，許多體檢機構不具備，操作的確不太方便。
肺癌每年新發病例佔到惡性腫瘤1/5左右，其都是來源於肺結節，一般進展相對緩慢，拍胸片有很多肺結節是發現不了的，推薦低劑量螺旋CT檢查，為什麼低劑量呢？放射線輻射是普通CT平掃的20%左右，傷害小一點。
乳腺癌的篩查目前推薦超聲±鉬靶檢查，35-40歲以下的女性乳腺緻密，因此鉬靶檢查分辨率差，有些拍出來就是“一片白”，年齡大的女性才考慮做鉬靶檢查，超聲聯合鉬靶檢查有90%以上的陽性檢出率，某些體檢只做超聲效果可能就要差很多。
腫瘤標誌物是防癌篩查必有的項目，抽血化驗、操作簡便，但存在有問題而標誌物檢測是正常的，大約有一半的腫瘤發現不了。也存在有些標誌物異常了而實質上沒問題的情況，造成不必要的恐慌。因此腫瘤標誌物在診斷疾病上只是參考價值，明顯增高、多項增高、持續增高是要引起重視的！
隨著醫療技術發展，將來如果能從血、痰液、尿液、糞便中篩查有沒有癌，那就很方便了，半年、1年檢查1次也都好麼。目前以血中查腫瘤細胞、DNA已有開展，但多用於晚期腫瘤，處於臨床研究階段吧，希望越來越好。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
腫瘤篩查是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標，B超、X光、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
1、血液檢查：血液檢查是體檢中查出早期癌症的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標誌物指標是否升高，則可發現、鑑別各種惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發性肝細胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時，常見有結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。
2、婦科體檢中巴氏塗片：採用巴氏染色的方法，可檢測早期宮頸癌，檢出率約60%～70%。
3、B超：利用彩色多普勒成像技術，可清晰地發現全身大多數器官是否有腫塊及病變。
4、X線胸片：X線穿過人體後，因器官、組織密度不同呈現影像，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
5、肛門直腸指檢：大致可以確定距肛緣7釐米～10釐米的肛門、直腸有無病變和病變的性質。
6、胃鏡和腸鏡：直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態，來識別有無病變，對可疑病灶可做活檢確診。
7、PET-CT診斷：PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像， 具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目瞭然的瞭解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。
8、腫瘤標誌物篩查：例如：檢安舒定.單羥酚物質是腫瘤標誌物中一種，單羥酚的偏高符合腫瘤篩查的參數，腫瘤標誌物篩查一般屬於廣譜手段，需配合身體具體情況和症狀進行，有一定的概率性。
細胞健康
根據國家癌症中心發佈的最新統計數據顯示，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。
而隨著大家對腫瘤早發現、早診斷以及早治療的認識，現在越來越多的人把腫瘤篩查作為自己的體檢項目之一，但是面對醫院或者體檢機構的大量腫瘤篩查套餐，很多人是不知所措的，不知道選哪一個好，這個想查一下，那個又查一下，結果還是得了癌。
下面，我就跟大家來重點講講體檢查腫瘤查哪幾項最好
首先，目前發現的腫瘤類型有上百種，要分主次，要重點查以下幾種腫瘤：肺癌、肝癌、上消化系統腫瘤及結直腸癌、女性乳腺癌等，因為這是我國最主要的惡性腫瘤，發病率高，而且死亡率也極高。
其次，抓住以下人群要重點查：
- 無論男女，無論有無不適，45歲以上的；
- 3代以內近親有癌症病史的；
- 工作或者生活中經常接觸粉塵、苯、鉛等化學、有害物質的；
- 有癌前病變的不用多說了，還有患有慢性胃炎、腸炎等慢性病病人等也要查。
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最後，篩查不同的腫瘤，項目完全不同。
以下是最常見腫瘤，最好的體檢項目：
- 大腸癌。首選：結直腸鏡
- 胃癌。首選：胃鏡
- 乳腺癌。20歲以後每年做臨床體檢1次，30歲以後建議X線、B超或者乳腺核磁共振（MRI）檢查。
- 肺癌。建議儘可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。
- 肝癌：聯合應用血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次
- 食管癌：普通內鏡檢查，每2年一次；
全科夏醫生
腫瘤的產生到出現症狀而發現腫瘤需要數年到十幾年的時間，早期往往沒有任何症狀，因此人們常常忽視腫瘤的早期發現，而早期腫瘤常常只需要手術切除即可治癒，當腫瘤出現症狀常常提示腫瘤已經處於中晚期了，因此早期發現腫瘤是最有效的腫瘤防治手段。
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