冠心病真的很可怕吗?为什么?

心健康


作为一个心内科医生来说,见过冠心病的各种恐怖后果,无论是猝死,还是急性左心衰。而且冠心病在《黄帝内经》中就曾有这样的恐怖描述“真心疼,朝发夕死”。所以,我可以说冠心病是可怕的。为什么这么说呢?冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简单通俗的讲(不说指南定义),它包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。当然,急性心肌梗死有包括很多分型,其中大家最熟悉的是急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。

我们提到的这些冠心病的分型中,除了稳定性心绞痛之外,其他的所有类型还可以有一个统一的名字,就是急性冠脉综合征。“急性冠脉综合征”病如其名,就是突出冠脉粥样硬化的不稳定状态,随时可能发生突发事件,说的严重点随时可能有生命危险。这也是为什么多数急性冠脉综合征需要及时的介入治疗,严重者甚至需要冠脉搭桥治疗的原因所在。

说完这些,手机前面的你觉不觉得冠心病可怕呢?是的,这么一说还是挺可怕的。但是,大家又可以放心的是,冠心病不同于肿瘤,冠心病是可防可治的一种疾病。是人类在二十世纪末在治疗上取得重大突破的一种疾病,所以,只要您或者身边的人高度怀疑冠心病,那就尽早的正规治疗,一般说来,治疗效果都是不错的。


张之瀛大夫


我是小影大夫。冠心病真的可怕,随时可以要人命。冠心病是冠状动脉引起的心脏病,是供应心脏的血管堵住了,心脏没有营养的血液就会坏死,不能跳动。心脏不跳了,就是心脏骤停,肯定是很可怕的。冠心病依然是威胁中老人年健康的一大疾病。



很多大医院都有一个急诊的绿色通道,叫胸痛中心,要治的其中一个病就是冠心病引起的心肌梗塞。心梗,需要及时就诊,及时抢救。

上两个月,我家一个亲属,就因为冠心病住院做了支架手术。他胸痛有好几天了,突然聊天才跟我说,这几天有点胸部不舒服,爬楼梯或者用力的时候会出现,发作的时候大汗淋漓,锤胸部可以缓解。我一听,冠心病!!!问他一天发作几次,他说三到四次。我马上叫人赶紧送他去医院,并且联系了那里心内科医生。他还不以为然,以为没什么,觉得是太累了,休息一下就好了,这也是大多数没有医学常识的老百姓都会这样想的!千万不能这样。

我为什么这么着急,就是因为冠心病随时可能死亡。一旦血管堵住了,恢复不了,心脏就会骤停。这个病抢的就是时间。不要等到真的胸痛到不能缓解才就诊,那时候真的可能会晚了,后悔都来不及。

他去了医院,做了心电图没事,还好心肌没有缺血。我强烈建议他住院,住院的当晚躺着发作了很多次。随后做了冠状动脉造影,显示左前降支(最常发生堵塞的血管)堵塞了90%以上,甚至闭塞了。如果再晚,可能就完全闭了,那时候就更加危险了。所以马上放了支架,现在恢复良好。

我跟他解释了这个病整个发病的过程,他想想都觉得后怕,幸亏来早了一点。如果忍一忍,哪一次发作,倒下,可能就再也醒不过来了。

冠心病典型的症状就是胸痛、放射到颈前部、手臂,几分钟后可以缓解。但是如果不缓解,胸痛持续,就可能已经出现了缺血梗塞。冠心病的发作可能没有任何的前兆,有可能一发作就抢救不过来。冠心病也逐渐年轻化。

要预防冠心病,要做到控制体重、血脂、血压、血糖,低盐低脂饮食,不熬夜,情绪不要过于激动。如有胸痛等症状,一定要及时就诊。


小影大夫


可怕,真的很可怕。我就是2018年做的心脏搭桥手术,尽管我才44岁。在半年前我就有症状:1、干一点重活就大汗淋漓,喘不上气来2、后来又几次短暂失去意识3、后背尤其左肩部后背挤压似的疼。有了心绞痛症状才害怕去几个大医院检查才知道三根心脏主动脉都堵了,最严重百分之96,最清还堵了百分之90。所以没有疑问三根都做了搭桥手术。所以我才说冠心病真的很可怕,人们平时对癌症和脑血管重视,对心脏不是很重视。心脏一出事就是面临死亡威胁。


小迁西


冠心病是一个非常常见的慢性病,也是一个令很多人害怕担心的疾病,因为在冠心病的分类中,有很多大家耳熟能详的名称,心肌梗死、心绞痛、猝死、心律失常型冠心病、隐匿性冠心病五种类型,是冠心病的常见分类。心肌梗死、猝死都是让我们听之为之色变的类型之一。那么冠心病为什么可怕呢?来看看冠心病对我们的影响,你就会明白冠心病为什么会可怕了!


一、威胁生命安全

心血管疾病是我国居民死亡的第一大原因,而在心血管疾病诱发的死因中,冠心病又是首屈一指的诱发原因。冠心病可以导致患者出现心律失常、心功能不全、心脏机械并发症、猝死等一系列的可能导致我们死亡的并发症出现。所以,冠心病最常见的恶果,严重威胁我们的生命安全,这也是其最为可怕的原因之一。

二、影响生活质量

冠心病的发生发展的最终结果,都会出现心律失常、心衰、瓣膜异常等情况,而这些结果一旦出现,便不可逆的长期存在于我们的身体上,带着这些并发症的我们,会出现活动后胸闷、气喘、体循环淤血、肺循环淤血、食欲下降等诸多情况。甚至包括我们长期口服药会导致诸多并发症,以及会合并其他诸多疾病,都会严重影响我们的生活质量,这也是冠心病可怕的第二点。

三、加重心理负担

在冠心病患者中,包括冠心病已经出现并发症的患者中,合并心理情绪障碍的患者占比非常的高,近几年风靡流行的双心门诊就是最好的佐证。罹患冠心病以后,不仅仅是躯体出现异常,患者的心理也会出现巨大的改变,担忧生命的终结、临终焦虑恐惧、担忧不能继续工作、不能融入社会和家庭等诸多心理改变,严重影响着我们的心理健康。而这些,有时候比躯体疾病更为可怕,这也是冠心病可怕的第三点。

四、增加生活成本

在冠心病的治疗中,费用是另外一个不得不说的话题之一。冠心病一旦诊断,患者几乎需要终身服药,而这些药物的花费,并不是一个小数目,如果需要介入治疗或者是搭桥治疗的话,又会是更大的一笔开销。虽然医保的普及可以惠及很多居民,但收入的减少和报销后的花费,仍然是冠心病的巨大负担之一。这也是很多人惧怕的第四点。


虽然很多人讲,冠心病不可怕,冠心病可防、可控、可治,但阻碍不了以冠心病为代表的心血管疾病成为我国居民死亡的第一大原因的现实。冠心病的可怕之处在于,我们每个人或许都有可能是下一个受害者。


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心健康


冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉是给心脏供血的血管,粥样硬化是指胆固醇在血管壁上的沉积,越积越多,堆成了小山,造成血管狭窄,狭窄超过50%就会减少心脏的血液供应,所以称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

冠心病的危害有很多,首先会导致心绞痛,主要表现为劳累后的胸闷胸痛,患者的生活质量下降。

第二,如果堆积的斑块破裂,就会导致血小板堆积在血管壁上,就像皮肤破口后,可以迅速止血的‘‘血痂’’一样,血管会迅速被堵死,形成心肌梗塞,危及生命。

第三,如果冠心病长期不处理,会导致长期心脏缺血,形成缺血性心肌病,引起心衰。表现为劳力后气短,夜间憋醒,甚至不能平卧,端坐呼吸,双下肢水肿等等。生活质量大大降低,甚至不能自理。

至于冠心病是否可怕。这个问题我希望广大患者在战略上藐视,但要在战术上重视,不能因为得了冠心病就郁郁寡欢,觉得自己命不久矣,良好的心态很重要。但是改变生活习惯,坚持锻炼,坚持服药,定期检查也必须要做到,这是身体健康的基石。


用户104487152619


冠心病经常发生在老年人的身上,对日常生活的影响很大,引起冠心病的原因很多

但血脂代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素,主要是因为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低,这就消除了体内脂肪代谢紊乱。

并且据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心研究发现,高血压与冠心病的发展有很大关系。

另一个因素是糖尿病和糖耐量异常,这也可能导致冠状动脉粥样硬化、肥胖、缺乏体育活动、工作压力、高热量、高胆固醇饮食,以及个性、易担心、男性50岁以上、家庭遗传,都属于其致病因素。

为什么很多冠心病患者会出现反复发作的现象?

冠心病是由于脊柱神经的过度兴奋,导致支配心脏血管的交感神经发生过度表达,造成冠状血管痉挛,最后导致狭窄,因为血管痉挛是长期存在的,所以冠心病患者出现反复发作的现象是由神经冲动过度表达而造成的。

而且对于我们平时的治疗,所采用的药物仅仅是在一个阶段,或者一个时段内起作用,而不是全程一直在起作用。

那么当药物已经失去治疗作用时,我们的心脏仍处于血管痉挛的一个状态,所以导致冠心病久治不愈,反复发作。

冠心病目前的治疗包括上述健康心态及健康生活习惯。

在这个基础上,配合一定的药物比如说最基础的他汀+阿司匹林,比如有心绞痛的需要加用洛尔类、地尔硫卓、硝酸异山梨酯类、尼可地尔类、曲美他嗪等等。

如果药物控制不佳,反复心绞痛,或已经发生心肌梗死,那么还可能需要溶栓、支架或搭桥治疗。

在日常生活中,冠心病患者应该做好哪些事情?

1、坚决戒烟

吸烟会影响血管的功能、促进血栓形成。有数据显示,吸烟者冠心病的发病率比不吸烟的人要增加3-4倍,心肌梗死率增加20%。

2、合理膳食

高血压、糖尿病、高血脂、肥胖这四大冠心病的高危因素,其实都与饮食有关,因而合理膳食是预防冠心病的重要手段。

冠心病患者的饮食要遵守“四低二高”的基本原则,即低盐、低糖、低脂、低热量,高维生素、高纤维素,且每餐不要吃的太饱,以少食多餐为宜,选择清淡易消化的食物,注意营养均衡。

建议大家三餐要定时有度——早餐以营养为主,午餐以饱腹为佳,晚餐以少食为优。讲究食物的烹饪方式,不吃煎炸、熏腌、腐坏过期的食物,不挑食,不偏食,保证每日饮水充足。

3、适度运动

与“管住嘴”相对应的,就是“迈开腿”了。那么,冠心病患者应该如何运动呢?

冠心病患者宜选择散步、游泳、慢跑、太极拳等运动方式,每次运动时间可控制在30分钟左右,每周可进行3-5次运动。

在开始运动前要向自己的主治医生咨询,选择适合自己的运动方式,且要循序渐进,以不感到疲劳为宜。

4、乐观心态

除了健康生活方式之外,冠心病患者也要积极调整心态。

“不良情绪是冠心病的危险因素”,冠心病患者要重视心理健康,不要过度紧张、急躁,要保持乐观、稳定的情绪,平时可多拓展一些兴趣爱好,也要多与亲友、病友、医护人员等进行沟通。

5、长期服药不能停

健康生活方式有助预防冠心病的发生,药物有助延缓冠心病进展,因而,冠心病患者必须坚持规律服药,长期的预防性治疗尤为重要。

此外,动脉粥样硬化病变往往同时累及全身多处血管,除冠心病外,可能导致脑中风、肾功能不全等,这也需要长期服药来加以预防。

6、用药定时定量不乱停

冠心病患者长期服药之外,还要规律服药,养成定时、定量用药的习惯。最重要的是,冠心病患者不能擅自停药。

  1. 定时:大多数药物最好在每天早晨一醒或早餐后服用,这是因为上午6-12点,尤其是睡醒后的头3个小时内,心脏最容易“闹事”,因此该时段用药最佳。
  2. 定量:遵医嘱用药,不擅自改变药量,这是因为被应用于临床的药物用法和用量经过了反复的论证,医生给予的药量和用法既能保证药效最大化,又能将副作用最小化。
  3. 不停药:盲目停药不利于病情的稳定,会加速下一次意外的发生。大量研究发现,盲目停药是导致冠心病复发、死亡的重要因素。

此外,疾病的定期复查也有助尽早发现和处理,避免延误病情,导致不良后果。

写在最后

冠心病反复发作,不光治不好是每个人都不愿看到的事情,而且老护士也不希望冠心病患者出现意外,并且现在已经临近新年。

所以,希望冠心病患者能够在日常生活中做好以上6件事,避免出现意外的发生。

而且冠心病的治疗重在预防;另外预防重在靠自己的自觉性和自律性,靠自己的健康心态及健康生活。


老护士谈健康


冠心病真的很可怕,因为一旦临床发病来得快、治疗的病程也快、治效的有效率高、治疗方法也多、但猝死率高,因此既是人们最害怕的疾病,也是人们在选择通向死亡时最愿意患的病,因为快。可谁也不能预测将来以什么形式离开这个世界。

可怕之处:是可以在极短的时间内剝夺你的生命。

1.心绞痛发作时有频死感和恐惧感,但含服硝酸甘油后大多数迅速缓解。接下来药物治疗还是血管重建,但戴上这顶帽子总有一种莫名的恐惧感。

2.急性心肌梗塞:胸骨后绞榨、撕裂样疼痛会有极度的恐惧感,如合并恶性心律失常:心室颤动、心脏破裂可能在十秒内意识丧失,不及时发现抢救死亡率极高。二个月前我在上门诊时护士急叫我:有人突然𨄮倒在候診区,发现患有意识消失,脸面四肢发紫,听诊心音消失,瞳孔还未放大于是就地心肺复苏成功后诊断为急性前壁心梗伴室颤,中午急做PCI后打通犯罪血管植入支架,五天后出院,幸好发生在医院能及时抢救,才50岁。

不可怕之处:知道了冠心病的发病机制那就可以预防它的发生,已使发生后积极的治疗完全可从避免最坏的结果。

都知道高血压、高胆固醇血症、糖尿病和嗜烟是最容易发生冠心病的危险因素,那就预防这些疾病的发生和不抽烟。因此从儿童时期开始控制体重不肥胖,多运动、培养好的生活习惯,那么即使有心血管疾病的家属史也可以避免在你身上发生,一般高血压和糖尿病都从超重和肥胖开始的,所以严格控制甜食、油食、吃得少而精完全可以避免肥胖。高胆固醇血症与遗传关系更密切,好在有了他汀类药物以后都可以把低密度脂蛋白胆固醇降下来,饮食因素影响胆固醇只占20%-30%,适当注意少吃内脏、蛋黄、黄油等就可以了。

当然最后强调一点:培养良好的心理抗挫折能力对防止冠状动脉痉挛导致斑块破裂而激活血小板聚集成血栓是至关重要的,因为人在情绪激动、发怒、过度紧张、焦虑和抑郁状态下会分泌更多的肾上腺素和去甲肾上腺素引起动脉痉挛。

2019.1.29


我想说点真话


经常有患者问王医生,冠心病很可怕吗?

其实最关键看我们怎么对待冠心病,态度决定结果,如果我们重视冠心病,那么冠心病并不可怕,如果我们不重视冠心病,冠心病确实可怕。


冠心病在初期确实不可怕,大部分人都没有什么症状,可是如果这时候不积极的控制,那么就可能进一步加重,出现心绞痛,甚至心肌梗死,心肌梗死大家都听说过,是一种非常严重,死亡率很高的心脏病。

冠心病大概的意思就是心脏血管垃圾加重,引起血管狭窄程度>50%的时候,就叫冠心病。当不同的冠心病程度,结果不一样。按照狭窄程度来说,<70%的狭窄一般情况下,我们不会有任何感觉,也不会有什么危险;


超过70%的狭窄,在运动、劳累、寒冷、吸烟、酗酒、用力等等刺激下就可能会引起心肌缺血发作,出现心绞痛,这时候就有危险。不但会导致患者不舒服,更主要的是如果属于不稳定斑块,不稳定性心绞痛,那么就可能发生斑块破裂形成血栓,引起急性心肌梗死。

如何防止狭窄从50%发展到70%以上,因为小于70%的狭窄,我们大部分人都很难查出来,因为没有症状,大家也不可能去做个冠脉CTA或造影。所以大部分发现冠心病的人血管狭窄都超过了70%。那么我们怎么知道自己的血管有没有狭窄呢?

只能从高危因素去判断,高危因素越多,发生冠心病的可能性越大,高危因素控制的不好,冠心病越可怕。引起心血管狭窄的高危因素包括:遗传,也就是父母双方或一方在中年或青年时期发生过冠心病,尤其心肌梗死的人,得冠心病的风险就越高;高脂血症不控制;糖尿病不控制;高血压不控制;长期抽烟酗酒;久坐不运动;不健康饮食;熬夜压力大等等这些因素越多,那么制造的血管垃圾越多,引起冠心病的可能性就越大。


我们不能等到血管狭窄已经超过70%,已经引起心绞痛才想起来预防;虽然心血管狭窄<70%的时候,我们没有症状,但我们应该知道自己有没有三高,应该知道自己有没有低盐低脂低糖饮食,应该知道自己是不是肥胖,应该知道自己有没有运动,应该知道自己有没有抽烟喝酒,应该知道自己有没有熬夜压力大。这些点越多,就越应该改正,越应该预防冠心病。

发生心绞痛是心脏最后一次报警,当我们发生心绞痛的时候,一般都能在3-10分钟左右缓解,但只仅仅是临时缓解,这是提醒我们尽快就诊,要不就可能会发生更严重的心肌梗死。心绞痛不仅是心脏部位的疼痛,心绞痛是包括心前区疼痛、胸痛、胸闷憋气、咽部紧缩感、牙疼、上腹疼痛、后背疼等等症状。都呈发作性,就是突然就会发作,尤其是活动劳累后发作,过几分钟就能缓解,好了就如同正常人,但这个好只是临时的,这是心脏最后的报警,一定及时就诊,以免加重。确诊冠心病一定要正规药物控制+继续的健康生活方式。

可怕的心肌梗死,并不是大家都能做到以上预防,照样每天都会有人发生心肌梗死。一旦确诊心肌梗死,就是和是时间在赛跑,越快就诊越能救命,目前治疗急性心肌梗死的方法只有溶栓和支架,大原则就是能支架尽量支架,不能立即支架尽快溶栓。但大家一定记得,这时候不要耽误时间,不要给任何七大姑,八大姨打电话,唯一做的就是配合医生签字,只有这样才能救命,才能减少心衰发生。



总之,冠心病并不是那么可怕,但关键还是要看你怎么对待冠心病,正规对待冠心病,冠心病就乖乖的,忽视冠心病,冠心病一定会报复你。

【受维权勇士保护,侵权必究!如有心血管问题请私信!】


心血管王医生


你好,我是永远年轻1,我来回答你“冠心病真的很可怕吗?为什么?”这个问题。


首先,我们来说冠心病的概念。


什么是冠心病呢?


冠心病,指冠状动脉粥样硬化以及其他病因引起的冠状动脉狭窄,心肌缺血、缺氧、坏死的疾病。



冠心病高危因素包括年龄、男性、绝经后女性、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、家族史、A型性格等。


临床常见症状为心绞痛,表现为活动或者劳累后,心前区压榨感,向上臂、下颌部放射,持续时间较短。含服硝酸甘油后可以缓解,严重者可出现急性心梗,症状持续时间长、程度重,药物无法缓解。诊断冠心病最精确的检查是方法为冠状动脉造影,如出现严重狭窄需要进一步进行介入治疗。



那么,冠心病真的有传说中的那么可怕吗?


心脏是人体的发动机,需要给全身供血,冠状动脉则给心脏供血。人体冠状动脉大概直径为3.5mm,如果出现狭窄,心脏供血就跟不上,心脏无法工作。一旦发生冠心病,随时都有生命危险。冠心病发作很急,很有可能来不及救治,危害比较大。


所以说,“冠心病重可致命”这并不是谣言。


永远年轻1


段医生答疑在线💥冠心病有多可怕?💥

由于我国民众普遍缺乏对冠心病相关知识的了解以及重视,其发生率逐年增高,并呈年轻化趋势。仅以北京为例,自2007年至2009年期间,35岁~44岁的心梗发生率就增加了31.8%,由此可见,我们只有足够了解和重视冠心病的相关知识,才能更好的防治冠心病。



一、什么是冠心病:

冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称,指冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞,从而导致心肌缺血缺氧或是坏死而引发的心脏病;

二、临床中,冠心病都包括哪些类型:

稳定型心绞痛、缺血心肌病、隐匿冠心病;不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死;

以上很多名称我们大家可能都有过耳闻,并且通过名称我们也能感受到它危害,比如心梗,那么接下来我们就讲一下冠心病的危害。



三、冠心病为何危害之大:

(1)解剖层面:冠心病发病的根本原因说白了就是供需不平衡,也就是冠脉因为狭窄或堵塞致使血流量的供给达不到心肌的需求,从而造成心肌的缺血、缺氧,也就出现了心绞痛甚至心肌梗死——症状之重,危及生命;

(2)诱发因素:冠心病的诱发因素多样,包括高血压、高血脂、高血糖等疾病,以及生活中的情绪激动、饮食过饱、寒冷刺激、烟酒嗜好、心动过速、过于劳累、作息不良等,都可以诱发冠心病——诱因之多,患病之广;

(3)症状隐匿:很多冠心病病人交流时叙述一开始没有明显症状,等到出现症状诊治时,已经到了冠脉严重狭窄、甚至堵塞的局面,这些病人中,有一部分病人通过及时抗凝、经皮冠状动脉介入以及冠状动脉旁路搭桥术来成功的挽救了生命,但仍有一部分病人因为失去最佳治疗时间而遗憾死亡——病情隐匿,来势迅猛;

我们从以上三方面可以看到,冠心病发病确实非常可怕,因为它不仅能降低我们的生活质量,甚至严重者还会危及生命。



段医生特别提醒:

(1)冠心病虽然可怕,但完全可防、可控、可治,我们只要对平时的不良生活习惯加以改变、诱发因素的控制、症状后及时诊治等措施,完全能够达到良好的预防、治疗效果;

(2)建议冠心病的朋友,至少每年复查一次血糖、血压、血脂、心电图、心脏彩超等指标,及时了解病情,控制诱发疾病。

(3)如果出现心前区的压榨样疼痛或濒死感、胸闷、胸痛、左肩膀和左上肢疼痛、心慌等可疑症状时,务必要及时就医治疗,不要错过最佳的治疗时间。

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