藍蝶
直腸癌術後一年復發了，癌細胞值高出正常值兩倍還多。為什麼要強調“癌細胞值”高出正常值兩倍多，這也並不算高啊，而且復發主要不是看這所謂的“癌細胞值”，而是要看影像檢查結果。另外，“癌細胞值”是什麼值？是指ＣＥＡ（癌胚抗原）吧，建議大家不要用這種詞，醫學上從來沒說過有所謂“癌細胞值”，腫瘤標誌物也並不是癌細胞值，這是亂說亂傳。
術後復發了，病人心情很低落，該怎麼辦啊？這是非常正常的心理，如果沒有這種心理才是奇怪。沒有得癌症的人，在生活中，如果遇到不順心的事，遇到挫折，做事不順，心情就會低落，如果還高興，那反倒是不正常了。所以，不要對正常的這種心理反應太過在意，作為家屬當然會心疼，但光心疼沒用，得采取行動，就像如果事業不順，會有心情低落，但得行動起來。
該怎麼辦？去弄清楚病情！復發有不同情況，如果是局部復發，還有再次手術或放療的機會，並配合內科藥物抗腫瘤治療，積極去進行治療，並不是就沒有機會了。如果是遠處轉移，也要看是什麼情況的遠處轉移，如果是可手術切除的肝轉移或肺轉移，比如孤立的的肝轉移或肺轉移，通過手術，加上化療等，仍有爭取治癒或長期生存的機會。弄清楚病情，瞭解接下來怎麼治，可能會取得什麼效果，用知識克服恐慌。
腫瘤專科醫生
作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下你的問題。
直腸癌手術後一年，正是復發和轉移的高峰期，大部分的復發都是在術後三年以內。你說的癌細胞值高出正常值兩倍，應該指的是腫瘤標誌物CEA的值偏高，正常情況下，CEA小於5，如果術後複查的時候，發現CEA升高，需要考慮腫瘤復發或者轉移。
CEA是比較敏感的指標，在術後複查的時候，有非常重要的作用，CEA升高可以比CT或者MRI提前發現復發和轉移。如果術後複查的時候，CEA升高，需要做一些進一步的檢查，例如做腸鏡，腹盆腔的CT，盆腔MRI，胸部CT等等。直腸癌最常見的復發部位為吻合口，盆壁。如果是轉移，直腸癌最常轉移到肝臟，肺部，骨骼系統等等。
完善相關檢查之後，才能明確診斷，如果是吻合口局部復發，或者單發的或者數目不多的肝臟，肺臟轉移，如果手術能夠切除，可以再次手術，術後根據病理情況，以及上一次的治療情況，繼續化療或者放療。
如果腫瘤已經廣泛轉移，沒有辦法手術切除，那就只能選擇放化療，靶向治療，免疫治療等手段。治療的過程中，密切監測病情變化，有少部分患者，可以轉變為可手術的患者，可以再次手術。
總的來說，直腸癌是治療效果比較好的一種腫瘤，復發和轉移並不是世界末日，很多復發和轉移的患者，可以取得比較好的治療效果，有的可以治癒，長期生存。
普外科曾醫生
（癌細胞值應該指的是腫瘤標誌物，直腸癌最常做的是癌胚抗原CEA，循環腫瘤細胞、循環腫瘤DNA檢測臨床應用還不普遍。）
癌胚抗原CEA正常參考值是小於5ng/ml，50%的直腸癌與它有相關性，術前明顯升高，術後很快降低、或者將至正常均提示治療有效，它也就成了術後檢測是否復發的一個重要指標。一般認為癌胚抗原較以前升高、或超過參考值但小於15ng/ml是要引起重視，複查標誌物或者做其它檢查，15-35ng/ml提示覆發的可能性非常大了，超過35ng/ml基本肯定就是復發了。因此僅超過兩倍在10ng/ml左右，重視是必須的，但不一定有問題。
癌胚抗原反覆查了幾次、持續增高，或者影像學發現復發，我們接下來就需要弄清楚復發、轉移具體什麼情況，對於直腸癌我們不能輕易地放棄不治了。直腸癌易轉移三個部位，肝臟、肺臟、腹膜，因此這三個部位以及腫瘤原發部位是我們檢查的重點，胸部CT、肝臟增強CT以及超聲、內鏡檢查等。
大約50%的病人會發生肝臟轉移，而有一半的患者就是術後發現的。轉移灶的多少、大小、位置是我們對付它所參考的依據，不排除手術，也排除手術效果非常好。其次還可以選擇消融、放療等局部治療方法。肺轉移瘤也是根據情況考慮手術、放療等辦法。腹膜轉移要糟糕些，多有腹水形成，也有手術、化療等方法，治療起來慎之又慎。如果是原發灶附近有復發，治療的效果也要好很多。
原發灶部位附近的復發不一定預示疾病很晚，但出現轉移性的話分期是Ⅳ期、晚期，具體情況也有大的不一樣，大家一起商量，若確實不適合抗腫瘤治療，減少病人痛苦就要儘可能地想辦法。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。
根據您說的直腸癌術後一年後有復發的現象，癌細胞值高出正常值兩倍還多，一般直腸癌患者手術不徹底是容易出現病灶復發和轉移的現象的，這就是導致直腸癌死亡率居高的原因之一，首先先要安撫患者的情緒，鼓勵患者建立戰勝疾病的信心和意志！在這個關鍵的時刻，家屬更應該體貼、關懷，給予親人特殊的溫暖，以喚起患者求生的願望。
不要讓患者覺得癌症治療後復發就沒救了，畢竟每個患者的機體都是有差異的，患者的生存時間還和腫瘤大小、時期、治療方式都是有關係的。既然出現了復發的狀況想必已經是中晚期了，在此不建議做太多的治療，以延長患者的生存期、提高患者的生活質量為主，可以選擇安全無毒副作用的中醫中藥方式進行綜合性治療。
中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，常用的有活血化瘀法、清熱解毒法、扶正培本法、軟堅散結法、利溼逐水法等。“中醫三位一體療法”採用內服與外用，局部和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解，消除症狀體徵，消減瘤體局部病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常運行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞。
要知道許多癌症患者並不是死於癌症本身，而是被癌症嚇死的！有數據顯示90%以上的腫瘤患者病情的穩定和治療效果，與心理、情緒都有著密切的關係，很容易使病情惡化。另外患者不僅要保持良好的心態，更要注意把控好飲食，這對病情的恢復都是很關鍵的！
以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。
齊冬梅院長
癌細胞，它的主人是叫癌症，讓人類聽之聞風喪膽的疾病，癌細胞可以肆意流竄在我們體內任何一個部位來吞噬著我們的生命值，生活中人人都想遠離這個可怕的病魔，那麼我又該如何預防呢？
學會3點很重要，讓癌細胞見你“低著頭”
1）避免吃燙的食物
熱食是引發咽喉問題的主因，很多人都明白這點，但是還是控制不住自己的嘴，還是崇尚趁熱吃，這個做法其實對身體是不利的，長期這樣吃法會誘發胃癌、食道癌、口腔癌等疾病。
因此，生活中在飲食過程中，我們要做到避免吃過熱的食物，以免對自己的食道、口腔、包括胃部造成反覆刺激，進而誘發器官癌變。
2）補充“硒”
我們都知道硒元素是提升免疫力最佳幫手，硒被譽為“抗癌之王”要多吃硒元素，有研究協會報告顯示，癌細胞之所以復發，70%以上的由於免疫力低下導致癌細胞復發或者發生轉移現象。
因此，生活中應多吃一些含有硒元素的食物，常見的有黃芪、枸杞、蘆陽芝等這些食物都含有豐富的硒元素。為什麼說要多吃這些含有硒元素的食物呢，有個抗癌患者真實案例，他就是每天堅持多吃硒元素，最後讓體內癌細胞得到有效的控制。
他叫張忠國，在2012年6月份被查出肝癌中晚期，年滿70歲的他果斷放棄了手術，採用中醫保守法來延長自己的生命，在一個當地老中醫的建議下，張老爺每天堅持服用硒元素食物，加上積極運動和保持良好的心態，7年時間過去了，現在的他體內癌細胞依然存在，但是並沒有復發和轉移現象發生，正因為每天吃硒元素讓體內免疫力得到有效提升，才和癌細胞共同生存了7年之久。
食用方法：蘆陽芝5克加上適量枸杞（10粒左右）和黃芪5克，服用方法：，開水沖泡或者煲煮15分鐘左右即可去渣飲用，可以輕鬆提升免疫力，能補充每天需要的硒元素，此方已人從中受益。
功效：蘆陽芝含有的紫苷素及多糖成分能夠抑制癌細胞DNA/RNA合成，抑制癌細胞生長。同時能夠抑制癌細胞的侵潤，轉移。長久食用可以殺死癌細胞。
小編想提醒，張忠國這個案例屬於個例，每個人體質不同，未必適合所有人，在生活中應找對適合自己的方案，不要盲目。
3）改變不良的生活習慣
要想癌症遠離你，那麼我們要改變原有不良的生活習慣，避免長期熬夜，尤其是IT工作者，熬夜是損害身體最直接的方式，會消耗我們體內的能量，嚴重的還會產生抑鬱和其他症狀等。尤其是癌症患者，不要產生不良的情緒，整體活在一個悲觀的世界裡面，那樣你離死神就不遠了。
因此，生活中要遠離不良習慣，建立一個屬於自己的方案，做到早睡早起，讓生活每天過的充實，癌症患者更不要注意，不要把自己當作一個病人，要塑造一個良好的心態，常言道；良好心態是最好的一劑良方，還要多參加一些身體鍛鍊，來保障身體每天所需要的能量。
因此，不管是癌症患者，還是一個健康的人，我們都應該瞭解這些常識，平常養生良好的習慣總歸沒錯，從而遠離不同的癌症，陽光總是燦爛的，明天會更加美好。
六點談養生
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魏子坤科普時間
如果腫瘤標誌物明顯升高的話，尤其是癌胚抗原（CEA)和CA199如果明顯異常的話，高度警惕復發的風險。首先要明確是否復發及復發的類型。
對於直腸癌術後復發，主要包括局部復發，如盆腔腫瘤的生長或者盆腔淋巴結復發，和遠處復發包括遠處臟器的復發轉移（肝、肺、骨或腦轉移））和遠處淋巴結的轉移（如頸部淋巴結，腹主動脈旁淋巴結，閉孔淋巴結轉移等。不同的復發類型，治療方案是不同的。
對於直腸癌的局部復發，比如盆腔骶前腫瘤組織或者盆腔淋巴結復發。這種情況一般不考慮手術，因為難以完全切除乾淨，由於是再次手術，解剖關係改變，沒有良好的手術入路，容易出現嚴重的手術併發症。主要的治療就是全身化療聯合靶向藥物治療，盆腔局部放療。具體的放療劑量與患者既往是否接受過放療有關係。
對於遠處轉移來說，治療方案要和轉移臟器的數目和具體位置有關係。比如單發或小於3個的肝肺轉移，可以在全身藥物治療的基礎上，考慮手術切除，可有根治機會。但是如果是數目很多的廣泛肝肺轉移，沒有潛在根治切除手術的可能，建議主要的治療方案就是化療聯合靶向藥物治療，同時根據基因檢測的結果，看是否適合PE-1免疫治療。肝肺轉移的局部治療可以考慮射頻消融，介入栓塞或立體定向放療。
對於遠處的淋巴結轉移，和骨轉移，腦轉移，這些幾乎沒有手術的可能性，主要治療就是全身藥物治療，化療，靶向治療，免疫治療相結合。對於骨轉移，可以同時考慮應用抑制骨破壞的藥物，必要時局部放療；對於腦轉移，除全身藥物治療外，可能要結合放療。
【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。
北大腫瘤張成海醫生
我是結腸癌手術後二年:癌胚現在四拾多了…正常是Io以下:準備做腸鏡:再次手術:只要不轉移:就不可怕:
用戶4766623347942
癌症晚期確實沒有好辦法。只能對病人維持治療、心理安慰等。
早春記憶
術後輔助化療嗎？
