洋蔥八戒

智齒的前一顆大牙就是我們說的第二磨牙，它承載著不小的咀嚼功能。第二磨牙的齲壞多數是因為智齒萌出不正，第二磨牙與智齒間反覆食物嵌塞所引起的齲壞，齲壞太嚴重，無法挽留，只能拔除，實為惋惜。

倒數第二顆大牙拔掉後要不要再鑲一顆？

食物經過前牙切割，需要大牙磨細後進入食管到達胃被消化吸收。第二磨牙的咀嚼功能僅次於第一磨牙。要想咀嚼效率高，在拔除第二磨牙後3個月，牙槽骨水平穩定，可以做修復。目前最好的固定修復方法就是種植牙。拔除智齒後的第二磨牙的缺失屬於遊離缺失，對於這種遊離缺失，單端固定橋修復已經逐漸被淘汰。傳統的單端固定橋修復預後較差，使用年限久後會對鄰牙造成不可逆的損傷。所以，第二磨牙遊離缺失後要修復，首選種植牙修復。對於萌出較正的智齒，第二磨牙的缺失可以選擇固定橋修復。

倒數第二顆大牙拔了之後不修復會有什麼影響？

1、咀嚼效率下降。

少了一顆大牙，咀嚼效率肯定會有下降。缺牙側吃東西不方便，吃下去的食物沒有被充分磨碎，影響消化吸收。

2、鄰牙向缺隙側傾斜，形成新的食物嵌塞。

第二磨牙缺失後若不及時修復，鄰牙就會先缺牙間隙傾斜，隨之鄰牙與其相鄰的牙齒間臨接喪失，形成新的食物嵌塞，食物嵌塞得不到清理就易患齲。

3、偏側咀嚼，影響顳下頜關節。

患側缺失了一顆牙，吃東西不方便，人潛意識就會用另一側牙齒吃東西，廢用缺牙側。久而久之，養成了偏側咀嚼的習慣，長期偏側咀嚼使得該側顳下頜關節負荷過重，導致顳下頜關節紊亂。

胃腸肝膽外科曾醫生

如果已經拔掉了，是有必要鑲一顆，只不過得等三個月牙槽窩恢復，骨組織重建一定高度，這樣使用壽命更久，另外鑲牙分為固定義齒和活動義齒，前者得磨損大量牙釉質，比較依賴兩邊牙齒，後者可以隨時摘戴，但異物感很強烈，有條件的可以考慮種植牙。

不鑲牙的話會導致什麼危害嗎？

1、一是位置空缺著，容易藏殘渣，尤其後牙部位，刷牙都很難刷乾淨，細菌滋生刺激牙齦就有牙周炎的風險，二是長期咀嚼，兩邊鄰牙會傾斜，牙槽骨流失，牙槽窩已凹陷。

2、三是幾年後修復和拔完恢復後修復是有區別的，前者位置已經空間不足，修復太晚了裝不上去，還得牙齒矯正，利用矯治力來移動兩顆鄰牙，四是影響發音，經常漏風。

鑲烤瓷牙橋選擇什麼材料比較好？

1、最好內冠是全瓷，不會刺激牙齦，較為美觀些，重點是不受核磁共振影響，選擇韓國的性價比高些，二氧化鋯全瓷牙最佳，當然也有鑄瓷牙和氧化鋁全瓷牙等。

2、其它像鈷鉻合金是最便宜的，不過是使用久了牙齦可能會變灰，但不傷害牙齦，還有做烤瓷牙橋得磨損，而且有使用壽命限制，要定期檢查牙齦邊緣，不然基牙會壞掉。

所以大牙壞了，如果牙根還完整還有機會樁冠修復，能治療的話儘量別拔。

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燒哥口腔社

不知道您的這顆牙齒有沒有進行過治療呢？如果沒有治療過，建議您先去醫院諮詢一下醫生是否可以將這顆壞牙經過治療再保留住，如果可以的話是最好不過的。如果醫生說無法保留那就聽醫生的儘早將壞牙拔除吧。

您有這個想法是很好的，有些人以為將牙齒拔掉了就萬事大吉了，其實不是。如果有了牙齒缺失，卻沒有修復的話，久而久之，兩側的牙齒就會向缺失牙方向倒，對頜的牙齒也會過長，時間久了，這三顆牙齒都容易鬆動、甚至是脫落。

所以建議牙齒拔出後，儘早進行缺牙修復。你可以考慮進行種植牙的方式進行缺牙修復，種植牙擁有獨立牙根，有很好的穩固性，外表美觀，而且幾乎能夠回覆真牙的咀嚼能力（90%），您看你才30歲，往後的人生還長著呢，種植牙的第一位使用患者已經有超過40年的使用壽命了。可以說是非常的長了。如果您的條件允許，那麼種植牙是最好的選擇。

薄荷牙醫

一定要在鑲一顆的！要不然牙齒有很大的空間，本來牙齒就固定少一顆就更鬆動啦，前面的牙齒會慢慢的都鬆掉的！一定要在鑲一顆！

愛講故事的老張

本文導讀：倒數第二顆的大牙壞了，用不用鑲一顆呢？作為具有多年工作經驗的口腔醫生，我的回答是：拔牙術後3個月左右，及時就診，選擇合適的方式鑲上一顆牙。

第二顆大牙壞了（已拔掉），為什麼要鑲上一顆假牙

1、倒數第二顆大牙，我們稱為第二磨牙，承擔了很大部分的咀嚼功能。如果不及時鑲上，導致吃飯時咀嚼功能下降，其他牙齒分擔壓力增大。一方面影響咀嚼功能，另外一方面導致其他牙齒負荷過重，容易出問題。

2、第二磨牙拔除後，沒有及時鑲上。與之相對應的牙齒由於失去限制，會逐步伸長，導致咬合關係改變。常常發生咬傷牙齦、頰部、舌黏膜等，反覆形成潰瘍，帶來疼痛不適，嚴重影響工作、生活等。還可能導致患者偏側咀嚼食物，加重或誘發顳下頜關節問題，引起張口疼痛不適。

3、第二磨牙拔除後，沒有及時鑲上牙齒，會導致缺牙兩側的牙齒向中間傾斜，引起牙齒接觸關係的改變。由於牙齒鄰間隙的破壞，進食含纖維食物時，容易形成明顯的食物籤嵌塞，引起牙齦反覆發炎，紅腫、流血等不適。同時會導致相鄰牙齒容易發生齲壞。

知識拓展：有哪幾種鑲牙方式？

1、活動假牙

對牙齒磨除很少量的一部分，就可一製作。但是活動義齒部件較大，異物感明顯，需要每次進食後取下清洗乾淨，使用舒適度較差，恢復咀嚼功能較低。

2、種植義齒修復

此種修復方式優點多多，具有不損傷健康牙齒，單獨存在，異物感小，舒適度較高等。第二磨牙缺失，由於承擔咀嚼壓力較大，因此，可以首選種植牙修復。

3、傳統的固定假牙

需要磨除部分自身健康牙齒，可能出現痠痛不適，甚至由於磨除不當，導致牙髓炎發生，先要進行完善的根管治療。傳統的固定假牙不用取戴，可以恢復咀嚼功能及美觀。但是，由於這顆牙是第二磨牙，後面沒有可利用的牙齒，我們稱為單端橋修復，目前這種修復方式在逐步取代。

知識拓展：鑲上假牙後，怎麼做好日常維護？

由於缺牙危害較大，因此建議及時鑲上牙齒，恢復牙齒的美觀及完整性。不管選用什麼修復方式，均要做好日常的口腔衛生，三餐後刷牙、漱口，及時清潔乾淨牙面的菌斑、食物殘渣等。避免用假牙咬太硬食物，一旦發生局部破壞、鬆動等情況，均建議及時就診，制定相應的處理方案。

總結：牙齒缺失後，若是長期不鑲上，危害較大。第二磨牙承擔咀嚼功能較重，因此建議及時至正規醫療機構，鑲上一顆滿意的假牙，有效恢復牙齒的完整性及咀嚼功能！

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關鍵字: 健康 口腔護理 磨牙