用戶50040420421
你好，很高興回答你的問題。高血壓在生活中是一種常見病和多發病。收縮壓大於等於140mmHg、舒張壓大於等於90mmHg時，即稱為高血壓。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，無明顯原因的高血壓稱為原發性高血壓，高血壓人群中多數為原發性高血壓。有明確原因的稱之為繼發性高血壓，繼發性高血壓僅佔高血壓人群的5%～10%。高血壓一般起病緩慢，患者早期常無症狀，或僅有頭暈、 心悸、耳鳴等症狀，長時間不控制會引發心、腦血管和腎臟病變，最終會引起心肌梗死，心功能衰竭，腦中風和腎功能衰竭等併發症。臨床數據顯示青壯年高血壓患者當中，約有50%是無症狀的，或出現偶爾頭暈、頭痛等不典型症狀，很多人不知曉、不重視，或者沒有症狀覺得沒關係，往往出現合併症才引起重視。我國每年死於心腦血管疾病的患者中至少一半是與高血壓有關。其中當血壓驟升，容易導致腦血管破裂出血，血液溢入腦組織，出現中風昏迷。高血壓造成心臟動脈粥樣硬，使血管變窄甚至阻塞，導致心肌缺血缺氧、壞死，引發心肌梗塞。高血壓還可造成腎小動脈硬化，腎血流量減少，嚴重的會發展成腎功能不全甚至尿毒症。目前高血壓有致發病率高，致殘率高，死亡率高，知曉率低，治療率低，控制率低的特點。有些病人以為把降壓藥吃上就完事了，很少測量血壓，所以需要引起大家重視，定期監測血壓，在醫生指導下調整藥物，直至將血壓控制在正常水平。飲食方面的調整隻是基礎，明確升高還是需要藥物治療。（s）
北京協和內分泌周大夫
高血壓不治就會像我一樣。
我的血壓高，自己一直沒有感覺，頭不暈、白天從來不睡覺，不倦怠。
有一次在醫院護理朋友，休息不好，感覺頭暈的厲害，去醫院看了看，醫生說我的血壓是可怕的200/160，他讓我住院治療，讓我吃降壓藥，我既沒住院也沒吃藥。
我不喜歡吃藥，我有一個朋友懂些藥的知識，她說是藥三分毒，藥都有副作用，對身體影響極大。
由於每天都起早貪黑的忙碌，我沒有時間住院治療，自己覺得年輕也沒有放在心上，回到家裡躺在床上昏睡了兩天，又去工作了。
年輕的時候沒想這麼多，年齡大了疾病就在我的身上顯現。
我於16年12月25日突然病倒，昏迷不醒，我得的是腦出血，在重症監護室住了一個星期後轉到普通病房，那時的我已經是一個右側偏癱的病人了。
血壓高要及早預防，要防患於未然， 要控制飲食、體重，加強鍛鍊，保證睡眠充足。
睡眠質量關係到身體的健康，一定不要熬夜，年輕時的不愛惜身體，會為年老時的疾病埋下禍根。
艾玉芳
高血壓，王醫生總是談這個話題，因為他普遍，又是個極為重要的危險因素。
首先先說高血壓如何治？
首發高血壓如果血壓低於160/100mmHg，那麼可以先選擇生活方式的干預。
1、低鹽飲食；2、戒菸戒酒； 3、減肥、運動；也就是注意飲食口味的變化，減少鹽的攝入；戒菸酒，規律的生活飲食習慣，如果體重大那麼建議積極減重，注意休息，保持情緒平穩等等。
如果不慎6個月左右血壓還是下不來，或者首發血壓就很高，那麼就吃藥吧？都有什麼藥呢？
1、鈣拮抗劑：代表藥物：硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片；為強效降壓藥，其實早期高血壓無合併症的時候服用鈣拮抗劑可能一種藥就能把血壓控制的很好。不良反應主要為心跳反應性增快及水腫，還有病人服用氨氯地平有牙齦增生的副作用。 2、轉換酶抑制劑/血管緊張素2受體拮抗劑:代表藥物：貝那普利/纈沙坦，高血壓合併腎功能不全、蛋白尿、糖尿病、房顫、左心功能不全時建議同時加服或起始服用此藥，有著保護心、腎等靶器官的作用。不良反應主要有高血鉀、水腫、低血壓等（普利類藥物有刺激性乾咳的不良反應），禁忌為腎動脈狹窄、腎功能不全（肌酐清除率小於30ml/min）。 3、倍他受體阻滯劑：代表藥物：倍他樂克。當高血壓合併冠心病、心衰、心律失常時建議加用此藥，不良反應主要為心率偏慢、血壓低、呼吸道症狀等。禁忌：二度以上房室傳導阻滯、有症狀的心動過緩、病態竇房結綜合症、血壓低等。4、利尿劑：代表藥物：氫氯噻嗪。很多藥物因為聯合利尿劑或做成複合製劑，所以效果都很好，主要不良反應為電解質紊亂、高尿酸血癥、腎功能不全等。
那麼如果血壓不治麼？對什麼有影響呢？
1、心：長期高血壓可能引起左室肥厚、冠心病、心律失常、心力衰竭等可能性，心肌損害不完全可逆，一旦心衰後果不堪設想。不嚴重麼？
2、腦：長期高血壓使腦動脈硬化加重，易出現梗死、出血等情況，80%的腦出血的病因是高血壓！眾所周知，腦卒中致殘致死率極高！說句粗話，沒死成還要拖累一個家庭！不嚴重麼？
3、腎：長期高血壓加速腎動脈硬化，出現蛋白尿、腎功能不全進展為腎功能衰竭，不嚴重麼？
4、眼：高血壓可能加速眼底動脈硬化，可使眼底血管破裂出血影響視力，不嚴重麼？
所以說，高血壓其實很可怕，一定要積極控制，預防併發症！
心血管內科王醫生於2018.7.19日編輯
心血管王醫生
高血壓對身體的傷害是很大的，如果置之不理，時間長了，會慢慢破壞患者的心、腦、腎等器官，而且很多是不可逆反的。所以一旦發現高血壓，最好想辦法進行適當的控制，避免病情惡化。
然而，高血壓初期身體的症狀是不明顯的，也不易被發現，但是無感覺不代表無損害。高血壓會造成全身細小動脈的痙攣，致其逐漸發生硬化，中等及大動脈出現內膜脂質沉積，形成動脈粥樣硬化和血栓變化，多發生在冠狀動脈、腦動脈、腎動脈，甚至有可能誘發心臟病。
專家指出，人體動脈血壓受血管阻力大小和彈性的影響，而人過中年後，全身的血管開始衰退，血管發生硬化，有的管腔變得狹窄，動脈血管的彈性減退。再加上年齡隨著增長，心臟的功能也在下降，機體代謝緩慢，使血管阻力明顯增大，致使血壓升高。醫學研究發現，中老年人即使不患高血壓，其血壓測得值也隨年齡增長，從40歲開始，每增加10歲，收縮壓就增高10毫米汞柱。因此年齡增長與高血壓是密切相關的。而高血壓會加重心臟的負擔，伴隨病程進展可能會出現如心悸、勞力性呼吸困難等情況。若血壓病情未能及時控制，可發生夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸等現象，後期甚至發生心衰出現。
而對於控制血壓這個問題，不管是什麼年紀的人，出現高血壓請先觀察一下自己的基本情況：肥胖嗎？重口味嗎？愛熬夜嗎？經常生氣或抑鬱嗎？……如果有，那麼首先，請改掉這些壞習慣，控制好體重，並且，日常最好可以配合服用蕎麥桑葉酵液這樣的降壓水，來幫助改善血液循環情況，加快降血壓。如果這些措施堅持2個月依然完全沒有效果，請務必就醫，遵醫囑按時用藥，當然日常飲食也要清淡，建議多運動。
孤獨的自由6532
高血壓是在安靜狀態下血壓高於140/90mmHg，正常血壓是90-140/60-90mmHg，如果被診斷為高血壓，不論是高壓高，還是低壓高，還是都高，都是需要治療的。
但有些人就是不在乎，認為不難受，沒有症狀就可以不治療這絕對是錯誤的。
作為重症醫生，我們ICU經常能收到30多歲的腦出血患者，偶爾還能收到20多歲的腦出血患者，基本都是高血壓不在意，不治療導致的。
高血壓定義與分級
高血壓的定義在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低於140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。
類別 收縮壓 舒張壓理想血壓 120 80正常血壓 130 85正常高值 130～139 85～891級高血壓(“輕度”) 140～159 90～992級高血壓(“中度”) 160～179 100～1093級高血壓(“重度”) ＝180 ＝110單純收縮性高血壓 ＝140 90
高血壓有那些危害
1、前期危害
（1）頭疼，部位多在後 腦 ，並伴有噁心、 嘔吐等症狀。經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又噁心作嘔，就可能是向惡性高血壓 轉化的信號；
（2） 眩暈，女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺；
（3）耳鳴，雙耳耳鳴，持續時間較長；
（4）心悸氣短， 高血 壓 會導致心肌肥厚 、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導致心悸氣短的症狀；
（5）失眠，多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關；
（6）肢體麻木，常見 手 指、腳趾麻木 或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至 半身不遂。
2、中後期危害
（1）對血管的 損害： 高血壓加重全身小動 脈硬化，使心、腦 、腎等重要器官發生缺血、缺氧、功能受損；形成動脈粥樣硬化， 容易造 成血管出現血栓； 還可形成動脈瘤， 一旦血壓驟升，血管瘤破裂即有生命危險。
（2）對心臟的損害：血壓偏高使心臟負荷加重，易發生心室肥大，進一步導致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。 腦部常見 腦 出 血和 腦梗塞。 使腎萎縮，然後導致腎功能。
3、 高血壓的併發症
心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊， 從 而產生嚴重的併發症。
高血壓是引發心腦血管病的首要因素，還會引起多種併發症。
（1）引發腦血管疾病
高血壓病 的主要直接併發症是腦 血管病，尤其是腦出血。血壓越高，併發症的發生率也越高。
（2）引起腎臟病
長期高血壓可導致腎小 動脈硬化 。 腎功能減 退時，可引起夜尿， 多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下， 酚紅 排 洩及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒症。
（3）引起猝死
猝死是臨床上最為緊急的狀態。它表現為忽然發生呼吸、心跳停滯，意識喪失，並常於1小時內死亡。高血壓因左心室負荷增 加 ，而致 左室肥厚 ，易患心 律失常、冠心病， 是猝死的高危因素。冠心病猝死約佔全部心血管病猝死的90%。
（4）導致多種病變
高血壓還可 導致心、腦、腎 和血管多種病變，發生左心 室肥厚、 充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴重威 脅 生命 與健康的併發症。
這些高血壓急症更嚇人
高血壓危象（hypertension crisis)是指原發性和繼發性高血壓在疾病發展過程中，在某些誘因下，使血壓急劇升高（舒張壓高於140mmHg或收縮壓高於220mmHg,病情急劇惡化，以及由於高血壓引起的心臟、腦、腎等主要靶器官功能受損並常危及生命的併發症。
高血壓急症則指血壓高達230/130Hg以上，但無急性靶器官損害等併發症出現。
此外若舒張壓高於140Hg封鎖論有無症狀亦應視為高血壓危象。
高血壓危象，臨床上常以神經系統病變、心血管病變、其他病變及高血壓急症進行分類。現將各種原因導致的高血壓危症的診斷要點及症狀、治療措施、注意事項以列表的方式表述。
1、神經系統病變 ：高血壓腦病、顱內出血、蛛網膜下腔出血、急性腦梗 死欄嚴重高血壓病。
2、心血管病變 ：急性左心衰、肺水腫、急性主動脈夾層、不穩定性心絞痛或急性心肌梗死伴嚴重高血壓病。
3、其他病變 ：子癇、嗜鉻細胞瘤、急性腎功能衰竭伴嚴重高血壓病。
4、高血壓急症 ：急進型惡性高血壓、兒茶酚胺過量綜合徵（如撤藥綜合徵）圍手術期高血壓。
有了高血壓一定要治療，不然出現這些併發症太嚇人了。
用心選之許仙素問
高血壓的危害不僅僅在於他會對人體造成巨大的負擔，更危險的地方在於它會引發其他一些危險的疾病，如：腦出血、動脈粥樣硬化、腎衰竭等等。
高血壓會對身體造成哪些危害！
1、心臟
因為長期的壓力負荷增高，心臟收縮向全身供應血液的壓力增大，久而久之就會造成心室肥厚和擴張。我們把心臟肥厚和擴張稱之為“高血壓心臟病”，高血壓心臟病常伴隨這動脈粥樣硬化和微血管病變，最終可導致心力衰竭，甚至猝死。
2、腎臟
長期的高血壓會導致腎小球內囊壓力升高，導致腎小球纖維化、萎縮，甚至臧成腎動脈粥樣硬化，最終可導致腎衰竭甚至尿毒症。
3、腦部
長期的高血壓會導致腦部小動脈受損發生病變，管壁增厚、管腔狹隘，最終發展成腦血栓。微笑血管堵塞可導致腦萎縮，發展成老年痴呆，因腦結構較為脆弱，長期的高壓環境會導致血管發生催化，容易在高壓下破裂產生腦出血。
1、保持良好的睡眠
睡眠不好會加大患上心腦血管疾病的概率，缺乏睡眠會導致血壓升高，長期缺乏睡眠就會導致高血壓的發生，所以想要預防高血壓，首先要做的就是保證自己每天是睡眠時間。
2、多喝茶水
多喝水可以改善血液濃度，加快新陳代謝，可以適當在茶水中放入一些杜仁茶，杜仁茶是我國二級珍貴保護樹木杜仲經中醫飲片工藝製作而成的，是中藥中降壓效果最好的藥物之一。
據現代醫學研究發現，杜仲中含有的松脂醇二葡萄糖苷能有效減少血管緊張素II的含量，從而緩解血管收縮，增加一氧化碳的含量，進一步促進血管舒張，有效的降低血壓。
3、低鹽、低脂飲食
食用鹽和高脂類物質過多，會加重心臟的負擔，是血壓升高，還會加大患上動脈粥樣硬化的風險，所以想要遠離高血壓，一定要控制高脂類物質和食鹽的攝入。
4、適量的運動
適量的運動可以改善心腦血管的功能，預防高血壓的發生，但是不要過量運動，尤其是患有心腦血管疾病的人，如果過量運動非常有可能引發腦中風、猝死、心臟病的放生。
5、控制體重
體重的增高意味著脂肪等高熱量的物質攝入過多，脂肪過多回家張心臟的負擔，增加血壓，導致心臟疾病的發生，所以應該控制體重。
心血管路醫生
得了高血壓一定要遵照醫生的指導積極用藥治療！高血壓本身也許不可怕，有時候得了高血壓甚至沒有任何症狀，可是！要知道臨床上高血壓之所以久治不愈，很多時候都是患者不重視、不服藥導致的。
高血壓是典型的“沉默殺手”，它給身體帶來的危害往往是在不知不覺間發生的，若不加以控制，會逐漸威脅到全身各個器官及大小血管，甚至危及生命。
高血壓極易引發這5種併發症
1.腦血管病
腦血管意外是高血壓患者最為常見的併發症，在我國高血壓死亡原因中位居首位。高血壓會促使動脈粥樣硬化的發生，一旦斑塊破裂，堵塞腦部血管，就會形成腦血栓。在高血壓及動脈粥樣硬化的基礎上，腦血管壁會增厚，管腔變狹窄，使血小板易於粘附或聚集，血液流速減慢，從而增加缺血性腦卒中的發生風險。
2.冠心病
高血壓患者發生心臟病的概率是血壓正常人的2.6倍。高血壓會引起動脈粥樣硬化，影響到心臟供血的冠狀動脈，使心肌供氧減少，發生冠心病的風險因此增高。如果血壓長久降不下去，還容易導致心絞痛、心力衰竭、心肌梗死等心臟疾病，甚至猝死。
3.慢性腎衰竭
高血壓引起的血管病變會對腎功能造成影響。長期持續的高血壓使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動脈硬化，進而使腎實質缺血和腎單位不斷減少，最終使腎臟嚴重受損，發生慢性腎衰竭。
4.糖尿病
高血壓、糖尿病都是心腦血管疾病的獨立危險因素。兩者都與高血脂、不良生活習慣、運動的缺乏相關，臨床上兩者常常合併發作，許多高血壓病人都會伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓。二者並存時會使心腦血管疾病的患病風險進一步增加。
5.眼底病變
高血壓會使視網膜動脈發生痙攣，進而引起一系列血管管徑和管壁的改變，導致動脈硬化和相應的視網膜病變，影響視力，嚴重者甚至會出現失明。
千萬不要因為早期高血壓沒有症狀就置之不理，不吃藥、不治療只會讓病情發展得越來越嚴重，久而久之帶來各種併發症，治療的難度也會越來越大。
建議高血壓患者及時去醫院看醫生，根據自身病情，遵照醫生的指導服用平欣纈沙坦分散片等降壓藥物進行治療。同時生活中要少吃鹽，多補充微量元素和維生素，多運動，戒菸限酒，保持良好心情，以達到最好的降壓效果。
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健康之初健身與保健
我是咕咚健康諮詢師！
高血壓
高血壓的定義是血壓在多次的測量下，
出現的讀數，高壓超過140， 低壓超過90，
如果多次，在不同一天，
在冷靜的情況下，測量出以上的症狀，
這就是高血壓。
生活習慣改善
高血壓的病人應該改善自己的生活習慣，
包括，停止吸菸，少點喝酒，
減少食物的鹽分，多吃些高鉀食物，比如香蕉,
鉀對心臟好，因為鉀在肌肉扮演很重要的角色，心臟是肌肉，
多做運動，
如果病人是肥胖的，就應該減肥了哦，
因為肥胖的人需要很多血供，
心臟負荷大，血壓就增加。
高血壓藥物處理
降壓藥要按時吃，不可以胡亂因為血壓低了就停止，
應該問問你的醫生才作決定哦，
突然斷藥，是很危險的行為，可能導致過度低血壓，
後果嚴重。
高血壓的害處
高血壓傷害人體大血管，比如心血管堵塞，
使到脂肪很容易沉澱在血管的內壁上，
如果心血管阻塞，
那麼就是所謂戲中做的“心臟病”（心肌梗阻）。
通常年輕人是可以自愈的，但是，
你想要身體血壓好的話，就要注意飲食，生活，性格調整。
基本上就是這樣。
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咕咚健康小助手
可以說，如果得了高血壓，傷害有兩方面：身體上和心理上。身體上，高血壓主要損害的是心腦腎靶器官損害（心臟、腦、腎臟）；心理上，患病者會有消極心理，年輕患者還會自卑。如果長期高血壓不控制，直接產生的危害有：
1、心臟
高血壓長時間沒有得到控制，它壓力高就會引起左心室肥厚了，這是最常見的。左心室肥厚會增加心率失常、增加將來心功能受到影響；另外，就是加重了動脈硬化，或加重了冠心病的發生，這個也是高血壓對心臟的損害。
2、腦
長期高血壓會損害了腦血管，繼而可能引發：小的就是腦血管痙攣，一過性腦缺血發作；比較重的，就成為腦卒中，比如腦梗塞、腦出血。
3、腎臟
腎功能不全，最重的就需要進行腎透析了。
4、血管
高血壓會引起周圍血管的損害，可能走路一瘸一拐的，叫做間接性跛行，是周圍血管的一個損害的表現。
5、眼
有的高血壓病人加上動脈硬化，就會出現眼底出血，有的還會導致失明。
像您目前正好不用服用藥物，那就積極進行生活方式干預：減鹽、運動、控制體重、戒菸限酒、調整心態，良好的心態非常重要，在此基礎上，如果血壓能控制下來，那就堅持養成好的生活習慣就可以了。
高血壓管家
有好多病人只是通過一般體檢偶然發現高血壓，平時並沒有不舒服症狀。他們常常會被一些錯誤的觀點誤導，比如降壓藥吃上就停不下來了；降壓藥傷肝傷腎，副作用太大；頭部不昏血壓就不會很高；沒有不舒服就不用吃降壓藥......
為什麼說以上這些觀點是錯誤的呢？
我們首先得了解，高血壓如果不治療，是怎樣損害人體健康的？
高血壓大多數情況下是一種慢性病。如果我們把血管壁想象成長江大堤，血壓高低代表長江水位高低就更好理解。
在警戒水位線以下，大堤可以使用很多年都是非常安全的。如果水位超過警戒線，短時間內大堤也不會有事。但是如果長年累月地浸泡沖刷，大堤仍然會被一點點侵蝕，越來越脆弱。只有水位特別高的時候，超出了大堤的防護能力，這個時候才是緊急情況。
被診斷為高血壓的患者，就是血壓水平已經超過警戒線，開始危及到血管健康了，但是短時間內一般不會發生什麼嚴重問題。5-10年以後，全身動脈血管都開始被破壞，這個時候各種症狀都冒出來，再來治療，病情已經不可逆轉，付出成本也會更高。
所以，並不是高血壓急症才需要緊急降壓。只要血壓超出一定標準，我們都是需要積極干預的。不管是吃藥還是用別的方法，血壓降到警戒線以下就是硬道理。
長期高血壓會帶來那些危害？
高血壓的危害不僅來自血壓升高本身，更主要的是長期血壓高對全身其它器官造成的影響，比如：
● 高血壓性心臟病
心臟長期在高負荷下工作，可以出現左心室肥厚，左心室舒張功能減退，逐步發展出現心肌收縮功能減退，最終發生心力衰竭。
● 冠心病
高血壓會加快全身動脈粥樣硬化的速度，冠狀動脈粥樣硬化，堵塞冠狀動脈血管，則出現冠心病。
● 腦梗塞
腦動脈粥樣硬化，破裂、形成血栓，可造成腦梗塞。
● 腦出血
長期高血壓造成腦部小動脈硬化，彈性降低，血壓的衝擊可能造成小動脈破裂出血。
● 高血壓腎病
高血壓造成腎小動脈硬化，可出現水腫、蛋白尿等情況，可逐漸發展成慢性腎功能衰竭。
● 高血壓眼底病變
高血壓可造成視網膜小動脈痙攣、硬化，後期出現眼底出血。
● 主動脈夾層
主動脈粥樣硬化，內膜變得很脆，一旦在高壓下被撕裂，就會形成主動脈夾層，血管極容易破裂，直接危及到生命。
高血壓造成的傷害是全身性的，以上只列舉了部分最常見、最熟悉的疾病而已。如果早期發現高血壓不嚴格控制，等上面這些疾病出現了，再來治療，已經悔之晚矣。
