陳安陽

我們必須要知道，多數腦出血都是可以預防的。因為常見的導致腦出血的原因有兩種，一種是高血壓腦出血，一種是動脈瘤破裂腦出血。

如果是高血壓導致的腦出血，是可以預防的。只要控制好高血壓，控制好血脂、血糖這些指標，生活方式調整好，積極參加運動鍛鍊（要適當鍛鍊，不要過度鍛鍊），正確使用降壓藥控制好血壓，把血壓控制在合理的範圍呢，那麼是可以最大程度降低高血壓的併發症的。

高血壓常見的最嚴重的併發症就是腦出血、心肌梗死、高血壓腎病，這些併發症的根本都在於高血壓沒控制好，一些腦出血的病人經常是血壓控制不好的，吃藥也是三天打魚兩天曬網的，血壓高了就吃藥血壓好了就不吃藥這是不行的，控制血壓需要持續用藥，把血壓持續穩定在合適的水平，不要讓血壓波動來波動去的，這樣很容易發生意外。

而如果是動脈瘤破裂導致的腦出血，那就真的沒有辦法預防。前幾天我們科才收到一個28歲的腦幹出血年輕人，估計就是大腦動脈瘤破裂出血。動脈瘤平時沒什麼症狀，正常人都不會想著去做顱腦CT發現這個疾病，所以極少能夠主動發現腦動脈瘤，這個動脈瘤就是一個定時炸彈，如果不破裂那就一切如常，如果破裂了，尤其是破裂在重要的部位，那就可能導致死亡，而且根本沒有辦法預防。因為動脈的發生跟遺傳、環境等等因素有關，沒辦法預防。

我們要做好的就是控制好血壓，爭取不要發生高血壓腦出血，其他的只能聽天由命。

李鴻政醫生

腦出血是臨床上的急危重症，也是我國壯年男性導致癱瘓、喪失勞動力的首要原因。腦出血分自發性腦出血，及外傷性腦出血。自發性腦出血最常見的病因是高血壓伴發腦小動脈病變，當血壓驟升可使動脈破裂出血，約佔自發性腦出血的40-50%，腦血管澱粉樣病變是導致自發性腦出血第二常見原因，約佔30%，其他病因包括血液病，腦動脈瘤、動靜脈畸形、腦動脈炎、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動脈瘤、原發行或轉移性腫瘤、梗死後腦出血、抗凝或溶栓治療等。

腦出血發生常較突然，多沒有先兆臨床症狀，在一定的誘因下更易發生，如：情緒波動、體力勞動、飯後酒後、用力屏氣、氣候變化。腦出血時主要表現為：突感頭痛、頭脹、隨之嘔吐，伴很快出現單側肢體無力、嘴角歪斜、不能言語，更嚴重者可出現昏迷、意識障礙等。嚴重的腦出血可謂是在鬼門關走了一遭。

腦出血的診斷需要與腦梗塞進行鑑別，因為兩者通常具有相似的臨床表現，但是腦出血在頭部CT上通常表現為高密度出血灶，腦梗塞在頭部CT通常表現為低密度梗塞灶。因此，在老年人群中，如果合併高血壓病史，突發的頭痛、伴肢體活動障礙及噁心、嘔吐，需要警惕腦出血的發生。

腦出血的後果是很嚴重的，因此要強調“防患於未然”，有高血壓者，控制血壓穩定並達標是預防腦出血的“金科玉律”，不接受反駁。而如何控制高血壓，無外乎就是改變生活方式的管理和合理使用降壓藥。

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全科鮮醫生

您好，我是王藥師，很高興為您回答這個問題。

腦溢血又叫腦出血，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%～30%。這是一種非常可怕的疾病，發病急，致殘致死率高。預防腦溢血，主要針對的是腦溢血高危人群，包括：

1. 50歲以上人群，以男性更為多見；
   
2. 有明確高血壓病史，血壓控制不穩定；
   
3. 糖尿病患者，伴有動脈粥樣硬化；
   
4. 先天血管畸形者，血管脆性較大；
   
   
5. 顱內腫瘤患者，腫瘤侵蝕血管易導致破裂出血。
   

所以，上述人群要格外注意腦溢血的預防，日常生活中，要做到：

1. 控制血壓、血脂、血糖等指標。高血脂、高血壓、糖尿病等都是腦溢血的明確誘因，有這些基礎疾病的患者，要謹遵醫囑用藥，定期檢查各項指標。

2. 避免情緒過激。情緒與腦溢血有著很大的關係，當情緒激動時，血管會擴張，易發生腦溢血。因此，日常生活中要學會控制情緒，避免緊張、激動、焦慮等不良情緒，保持積極樂觀的心態。

3. 戒菸戒酒。酒和煙都能使血管收縮、加速動脈硬化的進展，有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化症的人，尤其要戒菸酒。

4. 避免勞累。壓力往往是腦溢血的催化劑，不管是從事體力勞動還是腦力勞動，都不要過於勞累，超負荷工作可誘發腦出血。

注意，腦溢血發生前，可能會發出這些信號：頭痛、頭暈、肢體麻木、流鼻血、視物模糊、語言障礙、意識控制差等等，高危人群要格外留意，一旦發現疑似腦溢血的症狀，一定要及時就醫。

以上就是王藥師對這個問題的回答，如果大家還有疑問，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

腦出血是指不是由外傷而引起的腦實質內出血。導致腦出血的病因有很多，其中大半以上的患者是因為高血壓，腦動脈硬化導致的腦出血，也稱為高血壓性腦出血。

腦出血是中老年患者常見的腦血管急症，是腦血管病中死亡率最高的臨床類型，大約佔了腦卒中的20~%30%，急性期，腦出血患者的死亡率達到30~%40%。

腦出血患者致死的主要原因是因為腦出血導致的腦水腫，顱內壓力增高和腦疝形成。

研究發現，腦出血患者中大約60%是因為高血壓合併了小動脈硬化。當血壓急驟升高時，會導致腦血管破裂出血而發病。

由此可見，腦出血和高血壓密切相關。研究表明，降低血壓，可以有效預防腦動脈硬化，降低腦出血的發病率和死亡率，且長期有效的控制高血壓，有利於預防腦出血的復發。

預防腦出血，應該將血壓控制在小於140/90毫米汞柱。若合併有糖尿病、慢性腎臟損害或既往有腦梗死或腦出血病史，血壓應控制小於130/80毫米汞柱。

控制血壓，服用一定的降壓藥物非常重要，同時生活飲食方面也很重要。生活飲食方面需注意：低鹽飲食，每日食鹽的攝入量應該小於6g。少攝入油膩食物，高熱量食物。避免食用高糖食物。多攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜和水果，保持大便通暢，適度的鍛鍊，控制體重減肥。戒菸，限制飲酒。保持樂觀愉悅的情緒，避免情緒激動，憤怒，暴躁。

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普內科劉醫生

腦出血是指非外傷引起的腦實質血管破裂引起的出血。

預防腦出血堅持以下四點：

1、保持良好心態，適當運動，戒菸戒酒，少吃高熱量，高膽固醇食物。

2、對高血壓，高血脂，糖尿病，原發病積極治療，保持血管彈性，減少血壓升高。

3、對於高血人，定期檢查，防止血壓突然升高。

4、保持定時排便良好習慣，防止由於排便時，用力過度，導致血壓升高引發腦出血。

生意興隆285554037

腦溢血多因高血壓、腦血管瘤、動脈硬化等疾病基礎上在情緒激動、勞累、熬夜，便秘等情況下誘發；

預防此病發生需平時控制好血壓，避免情緒激動、勞累、便秘、生活上戒菸戒酒，不暴飲暴食，少吃油膩食品，適度食用綠葉蔬菜和含鉀的海帶等。適度體育活動、如太極，行走等。精神保持樂觀平和心態，

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確保充足睡眠，起床時不能太急，做到三個三分鐘，

a、自然完全醒來後平臥醒睡三分鐘，b、然後在床平坐三分鐘。

C、下床前雙腿下垂床沿靜坐三分鐘。然後逐漸走動穿好衣服鞋帽、再起床。另外、早晨起床後應先喝200毫升左右的溫開水。並保持每天喝溫開水在l500毫升左右。中老年人患有高血壓除規範用藥降壓至理想值的前題下，還應檢查血脂，半胱胺酸值，血常規各項指標是否正常，發現非正常時應對症治療。

有研究指出血管硬化、高血壓患者還應補充維生素D、E、葉酸等其它人體必須的微量元素。

腦出血，心絞痛心肌梗塞，高血壓中醫來講是腎虛，吃了上火的熱氣進入血管膨脹，腦出血前會有明顯刺痛頭痛症狀，用草藥可立刻清除痛症，心絞痛心肌梗塞高血壓症也一樣，清熱理氣後還得補腎，乾瘦者用六味地黃丸，肥胖者用金匱腎氣丸，胸悶是氣血不足而且腎氣虛用金匱腎氣，通過調整心態，平衝飲食，適度運動、控鹽控油脂、規範的控制血脂和血壓、有房顫病史的應極積治療控制。等等中西醫藥的規範預防和治療控制好原發病，一般是可以做到預防腦出血不發生的。

謝謝大家！

樂樂116006936

怎樣預防腦出血

1、定期檢查

對於有高血壓症的人,平時要做好定期測量血壓和血液粘度的工作,而對於一些可引發腦出血的疾病,如冠心病、糖尿病、高血脂症、免疫性疾病等,則要及時治療,控制好病情。