精靈醫生

糖尿病是影響我們健康的主要疾病之一，患病人數眾多，並呈逐年增加趨勢，需要我們引起足夠的重視。對於已有糖尿病的患者來說，其治療應包括教育、飲食、運動、藥物和監測的綜合徵干預。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

運動是兒童正常生長和發育所必須的生活內容，運動適用於所有人群。對於糖尿病兒童更有重要意義。當胰島素用量適當時，運動使肌肉對胰島素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利於血糖的控制。運動時肌肉所需能量主要是由脂肪酸代謝提供並動員肌糖原的分解。運動時能量的消耗比安靜時增加數倍。運動能促進心血管的功能，有利於防止心血管疾病的發生，運動還可使精神飽滿，促進身心健康。但是1型糖尿病兒童應在血糖控制良好後才能開始運動。1型糖尿病兒童主要依賴於外源胰島素，當胰島素不足、基礎血糖過高（＞15mol／L）時不宜運動，因可誘發酮症酸中毒。

1.運動的方式方法

運動的種類和激烈的程度因年齡、能力和興趣等不同而有差異。應該遵循一些原則。首先要根據自身特點包括病情、年齡、個人興趣、生活習慣等，制定適合自己的運動計劃，控制運動時間、強度，注意監測血糖變化。提倡因地制宜、培養興趣和循序漸進，運動時要感覺愉快，才更容易持之以恆。運動可分為有氧運動和無氧運動。無氧運動是比較激烈的肌肉運動，一般持續時間較短，但會因為激烈運動導致腎上腺素等升糖激素的分泌而導致短暫血糖上升，運動後會使血糖降低而發生低血糖。而有氧運動一旦運動開始直到運動後都會使血糖降低。因此建議糖尿病患者根據自己的喜好選擇適宜自身的運動方式和一定的運動時間。一般40分鐘左右的有氧運動可使反調節激素精細地調節糖的消耗和生成達到平衡，若運動時間延長即需預防低血糖。運動量要依據年齡及個體化的經驗，建議以“試錯法”摸索運動量、運動方式和運動時間，找出適合每個患兒的運動量和時間，使胰島素、進食與運動三者相互匹配。注意要有規律、有計劃地運動。

2.避免低血糖

雖然糖尿病患兒可以進行任何形式的運動，但是在運動前、運動中和運動後都需要檢測血糖，以避免低血糖。如果運動前血糖水平低於5．5mmol／l，在運動前應當補充碳水化合物。如果在進餐前使用短效胰島素，應減少胰島素劑量。並準備好食品以備出現低血糖時食用。對於使用胰島素泵的患者，應減少基礎胰島素及餐前胰島素劑量，避免低血糖。大運動量以及進行高危險眭體育運動時，如水上運動、滑雪、爬山、潛水和賽車等，要求有熟知低血糖診斷、治療經驗的成人陪同，並注意患兒可能需要在運動前、運動中和運動後補充碳水化合物。在即將進行劇烈運動前可以適當減少胰島素用量。

3.其他需注意事項

1型糖尿病患者運動中還有幾點需特別注意：首先運動時應有人陪伴，配備者必須懂得識別和處理低血糖。第二運動時應隨時備有含糖食物或者飲料。第三補充充分的水分避免脫水。第四注意安全，避免運動損傷。規律有效安全的運動可以幫助糖尿病患者更好的管理血糖，享受人生。

百科名醫

　糖尿病人都知道，運動會有低血糖的風險，但運動對糖尿病極有好處，什麼時候運動才能降低低血糖的風險呢？專家建議，糖尿病人每日運動最好圍繞服藥、就餐的時間開展，把握適當的強度和持續時長。

　　無論有氧運動還是無氧運動，只要糖尿病人進行運動，就會有降糖效果，低血糖的風險隨之而來。特別是服用降糖藥或注射胰島素後，藥物與運動兩者的降糖作用同時疊加，最容易引發低血糖。而進食可以升高血糖，所以糖尿病人每日運動最好參考就餐和服藥的時間。

　　一般來說，胰島素剛注射完或降糖藥服用半小時內就運動，會加快降糖藥物的吸收，更易發生低血糖。而餐後半小時到1小時之間，糖尿病人的血糖水平開始升高，降糖藥的藥力在餐後1小時左右也有所減弱。

　　所以，建議糖尿病人進餐後及時服用/注射降糖藥，半小時到1小時後再開始運動，此時運動出現低血糖的風險小一些。此外，糖尿病人早晨運動前，最好測一次隨機血糖，低於7mmol/L者要先進食再運動。

運動療法是糖尿病的三大基本療法之一，大多數學者主張餐後1～2h進行運動，並已證明有良好的降糖作用。

下面我們來詳細分析具體在餐後什麼時間運動，對血糖的降低作用最為顯著。

有實驗使患者在餐後30分鐘、60分鐘及90分鐘分別進行30分鐘運動，測定運動前、運動後的血糖變化，發現餐後30分鐘進行運動，其降糖作用最差，而餐後90分鐘運動，降糖作用最好。

其原因可能是：

1.餐後食物吸收，血糖開始升高，此時運動使肌肉組織中毛細血管擴張、血流加速，肌糖原分解加速，促進肌肉對糖的攝取和利用，使血糖下降；

2.因碳水化合物刺激，患者餐後胰島素分泌增多，此時運動，可以提高胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，降低血糖。

糖尿病患者在運動中要注意選擇適合自己的運動方式，不要選擇過於劇烈的運動；開展時要循序漸進，運動量不要過大；要避免短時間劇烈運動。

謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。

咚咯隆咚

糖友日常運動的時間應該根據具體的運動類型、飲食升糖特點、藥物降糖效應等實際情況而定。我們需注意以下幾點：

1、不宜空腹運動，建議餐後1小時左右運動為宜。

如果胰島功能比較差，空腹、飢餓狀態下運動，容易導致低血糖的發生；

如果胰島功能紊亂，空腹運動可能會使升糖激素分泌增加，導致血糖升高、血糖波動大。

2、運動應避開藥物作用的高峰。

特別是使用胰島素促泌劑（如格列美脲、格列齊特等）、胰島素治療的糖友，需瞭解自身藥物的降糖特點，避免藥物和運動同時降糖而導致低血糖的發生。不同的藥物的生效時間和持續時間會不同。如果大家對具體藥物機理感興趣，可以私信我瞭解一下。

3、室外運動

建議夏天選擇在上午9點之前、下午4點以後；

冬天選擇在上午10點之後、下午3點以前；

避開炎熱、烈日、霧大、下雨、下雪、大風等不良天氣；

陽光明媚、天氣溫暖時，室外運動最好。

4、餐後進行20～30分鐘的有氧運動，降糖效果較佳；

5. 每週進行2～3次的抗阻鍛鍊，有助於改善胰島功能。但具體時長、頻次安排還是要看每個人的具體情況。不同的身體評估結果會有不同的運動時長推薦。

以上答案由微糖首席糖尿病教育師楊麗婷老師提供

大家有關於糖尿病的任何問題，可以找我們的楊老師教學哦~她致力於糖尿病領域的教育工作多年，深受糖友的喜愛。

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微笑面對糖尿病

對於血糖高的人而言，飲食干預、用藥、另一個重要的就是運動。運動對於血糖的控制是非常重要的一個環節。那麼糖尿病人最佳的運動時間段是什麼時候呢？一起來看一看。

得了糖尿病，從此要做個“勤快”人。要像小猴子一樣多動少坐。特別是飯後。

得糖尿病的原因有很多，但是很多糖友會有一個共性問題就是之前都比較懶，屬於久坐一族。但是一旦得了糖尿病，那就要和以前過完全不同的兩種生活，要特別的好動。

吃完三餐之後血糖就開始爬高，此時儘量不要在沙發上一坐或者一躺。糖友們可以選擇簡單的收拾一下家務或者是站一會，飯後不能馬上做劇烈的運動。飯後差不多一個小時左右，出去運動。運動的時間控制在半小時左右。

除此之外，能夠走路的時候，絕對不開車，利用所有可以利用的碎片時間讓自己多動一動對糖友控糖都是有好處的。所以糖友們也可以根據自己身體情況去安排具體的適合自己的時間去運動，前提是多動。

再給糖友們運動提幾個建議：

1、不建議空腹運動，容易出現低血糖，嚴重的會奪去性命，如果就是有晨練習慣的糖友口袋裡要裝塊糖；

2、不要在飢餓的時候去做運動；

3、糖友們要適量的給自己安排一些力量練習，不止是做有氧運動。因為身體的肌肉含量增多的時候，機體用不完的糖可以轉化成肌糖原存起來，對於控制血糖有幫助。

總結一下就是，糖友們要多動，具體的可以按照文中推薦的飯後一個小時左右的時候去運動。三餐飯後不要窩在那不動。其實也可以根據自己的具體情況去安排運動時間，因為適合自己的才是最好的。但是記住一定要有氧和力量相結合，但是糖友們也要注意不要用力過猛，每次運動不要讓自己太過疲憊，還要避免運動帶來的損傷。

錢多多營養師

對於糖尿病患者的治療，很多患者認為，只要按時吃藥、控制飲食、定期監測血糖就可以了。根據美國醫生的“三駕馬車”的原則，我國醫生根據自己的實際經驗和我國人民的實際情況，提出了糖尿病治療的“五駕馬車”原則。見圖1

其中，糖尿病患者的運動治療也是和其他治療同等重要的一個環節，然而往往被患者忽略。運動已經成為治療2型糖尿病的重要治療方案。西方大多數研究也強調了運動鍛鍊在2型糖尿病中的有效作用。

那麼糖尿病患者最佳的運動時間段是什麼時候呢？

對於糖尿病患者來說，最好選擇在餐後一小時左右進行運動，這時候血糖往往是最高的，通過運動可消耗血糖，已達到血糖穩定。每個人的飲食量是不一樣的，在運動前、後最好要進行血糖的監測，以防止低血糖發生。

由於黎明現象的存在，很多人在早餐前血糖往往會很高，因此選擇早餐前運動也是可以的，但這種情況也是因人而異，也需要在運動前監測血糖水平，往往不作為首選。如果血糖水平在6mmol/L以上，可以直接去運動；如果血糖低於6mmol/L，則最好補充一下碳水化合物，15分鐘後再次監測血糖，直到血糖達到6mmol/L以上才可以運動，主要就是為了防止低血糖的發生。運動時最好隨身攜帶一些糖塊，當在運動時出現低血糖反應，可以迅速吃一塊糖來緩解，並且需要馬上停止運動。

運動選擇也是因人而異，可以做一些有氧運動，比如散步或快走，也可以做一些伸展運動。一般每天運動至少30分鐘，但也不宜時間過長，最好不要超過1小時。

藥事健康

健康人每天至少應進行半小時的體育鍛煉，糖尿病人就更不例外了。特別是肥胖型糖尿病人，進行必要的運動，往往比單純控制飲食更能取得降糖效果。

運動可以改善血糖， 促進血液循環，緩解輕中度高血壓，減輕體重，提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，改善血脂情況。

不過由於糖尿病人的身體情況有別於健康成年人，因此在運動的時候應該需要注意一些事項：

糖尿病人究竟如何進行體育活動呢？

方式：有氧運動，慢跑、快走最好

首先應根據自身具體情況確定運動方式和時間，在病情穩定的情況下，每天早晚可分別進行30～60分鐘的活動時間，對青中年患者在無嚴重併發症的前提下，可進行有氧代謝運動。 如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、騎自行車、跳繩、游泳、爬樓梯、 登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的輕度運動，如打太極拳、做廣播操、散步等。

強度：運動時，還能自然交談

衡量運動強度最簡要的方法是在運動時能否自然交談，周身發熱、出汗，但不是大汗淋漓， 氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌。通常對於無心臟病的青中年病人運動時心率在120～130次/分鐘，一般是安全的。運動時機的選擇，並遵循運動三部曲：5～10分鐘熱身，運動20～30分鐘，5～10分鐘放鬆活動。

時間：餐後一小時，不易低血糖

對於學齡兒童應當看到， 運動是兒童生長髮育的重要組成部分。 因此，運動對於糖尿病兒童同樣重要，但一定要在血糖控制較為理想的情況下進行運動。

有時特殊糖尿病的病人在劇烈運動後， 會發生低血糖， 如果在進食後運動或運動後必要時服一點含糖的飲料就可以避免低血糖的發生。 如果經常發生低血糖， 則應減少胰島素用量。

學齡兒童糖尿病無需限制上體育課或運動鍛鍊，但運動不宜過於激烈。建議餐後1小時左右運動較好，不易低血糖。

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查悅生活

您好，很高興為您回答這個問題，我是賽普健身導師魯兆龍。

對於糖尿病在什麼時候運動並沒有具體研究文獻去表明在哪一個時段運動最好，所以對於運動時間還是謹遵醫囑為好，網上會有很多對於糖尿病運動的建議，大多都是以健身為基礎的主觀推算，具有參考價值。

糖尿病推薦在飯後1～2個小時後去進行運動，這一段時間食物消化吸收後血糖值會增高，如果在這一時間開始鍛鍊，隨著運動消耗能量，糖的分解代謝增強，可適當地去調節血液中的血糖值。

一如三餐在哪個時間段去進行訓練呢？其實這個可根據自身情況自行調配，因為II型糖尿病患者每天都會伴有疲勞感，那麼可以根據自己每天時段的精神狀態進行訓練的選擇，因為運動過程中我們希望神經可以更加專注的去參與，去控制我們運動時的肢體動作。

推薦的運動有散步、跑步、單車、游泳、跳舞等一些全身性的運動，運動強度一般低、中強度即可。運動強度有一個非常簡單的方法可以辨別在運動中可以唱歌可認為是低強度、運動中可以正常說話可認為是中低等強度、運動中已經不能順暢地說出一段完整的話可認為是中等強度、運動中已經不能說話的可認為是高強度，這個辨別方法沒有那麼精準但可以作為簡單的參考。

當然這些人中不缺乏一些對身材有要求的希望做一些抗阻力的訓練塑造自己的體型，這其實也可以，但建議選取較輕的負荷做偏向耐力的訓練，因為負荷過大對於神經的募集和心肺能力有較大的要求，盲目的運動會在訓練過程中出現受傷的情況，所以針對這種運動還是建議找一個專業負責分健身教練來輔助完成。

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糖尿病患者運動時除了需要把握常規的運動四要素(種類、強度、時間及頻率)外，還要特別注意運動的時間點安排，儘量避開降糖藥物的峰值作用時間，以免導致低血糖發生。