精灵医生

糖尿病是影响我们健康的主要疾病之一，患病人数众多，并呈逐年增加趋势，需要我们引起足够的重视。对于已有糖尿病的患者来说，其治疗应包括教育、饮食、运动、药物和监测的综合征干预。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

运动是儿童正常生长和发育所必须的生活内容，运动适用于所有人群。对于糖尿病儿童更有重要意义。当胰岛素用量适当时，运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动时肌肉所需能量主要是由脂肪酸代谢提供并动员肌糖原的分解。运动时能量的消耗比安静时增加数倍。运动能促进心血管的功能，有利于防止心血管疾病的发生，运动还可使精神饱满，促进身心健康。但是1型糖尿病儿童应在血糖控制良好后才能开始运动。1型糖尿病儿童主要依赖于外源胰岛素，当胰岛素不足、基础血糖过高（＞15mol／L）时不宜运动，因可诱发酮症酸中毒。

1.运动的方式方法

运动的种类和激烈的程度因年龄、能力和兴趣等不同而有差异。应该遵循一些原则。首先要根据自身特点包括病情、年龄、个人兴趣、生活习惯等，制定适合自己的运动计划，控制运动时间、强度，注意监测血糖变化。提倡因地制宜、培养兴趣和循序渐进，运动时要感觉愉快，才更容易持之以恒。运动可分为有氧运动和无氧运动。无氧运动是比较激烈的肌肉运动，一般持续时间较短，但会因为激烈运动导致肾上腺素等升糖激素的分泌而导致短暂血糖上升，运动后会使血糖降低而发生低血糖。而有氧运动一旦运动开始直到运动后都会使血糖降低。因此建议糖尿病患者根据自己的喜好选择适宜自身的运动方式和一定的运动时间。一般40分钟左右的有氧运动可使反调节激素精细地调节糖的消耗和生成达到平衡，若运动时间延长即需预防低血糖。运动量要依据年龄及个体化的经验，建议以“试错法”摸索运动量、运动方式和运动时间，找出适合每个患儿的运动量和时间，使胰岛素、进食与运动三者相互匹配。注意要有规律、有计划地运动。

2.避免低血糖

虽然糖尿病患儿可以进行任何形式的运动，但是在运动前、运动中和运动后都需要检测血糖，以避免低血糖。如果运动前血糖水平低于5．5mmol／l，在运动前应当补充碳水化合物。如果在进餐前使用短效胰岛素，应减少胰岛素剂量。并准备好食品以备出现低血糖时食用。对于使用胰岛素泵的患者，应减少基础胰岛素及餐前胰岛素剂量，避免低血糖。大运动量以及进行高危险眭体育运动时，如水上运动、滑雪、爬山、潜水和赛车等，要求有熟知低血糖诊断、治疗经验的成人陪同，并注意患儿可能需要在运动前、运动中和运动后补充碳水化合物。在即将进行剧烈运动前可以适当减少胰岛素用量。

3.其他需注意事项

1型糖尿病患者运动中还有几点需特别注意：首先运动时应有人陪伴，配备者必须懂得识别和处理低血糖。第二运动时应随时备有含糖食物或者饮料。第三补充充分的水分避免脱水。第四注意安全，避免运动损伤。规律有效安全的运动可以帮助糖尿病患者更好的管理血糖，享受人生。

百科名医

　糖尿病人都知道，运动会有低血糖的风险，但运动对糖尿病极有好处，什么时候运动才能降低低血糖的风险呢？专家建议，糖尿病人每日运动最好围绕服药、就餐的时间开展，把握适当的强度和持续时长。

　　无论有氧运动还是无氧运动，只要糖尿病人进行运动，就会有降糖效果，低血糖的风险随之而来。特别是服用降糖药或注射胰岛素后，药物与运动两者的降糖作用同时叠加，最容易引发低血糖。而进食可以升高血糖，所以糖尿病人每日运动最好参考就餐和服药的时间。

　　一般来说，胰岛素刚注射完或降糖药服用半小时内就运动，会加快降糖药物的吸收，更易发生低血糖。而餐后半小时到1小时之间，糖尿病人的血糖水平开始升高，降糖药的药力在餐后1小时左右也有所减弱。

　　所以，建议糖尿病人进餐后及时服用/注射降糖药，半小时到1小时后再开始运动，此时运动出现低血糖的风险小一些。此外，糖尿病人早晨运动前，最好测一次随机血糖，低于7mmol/L者要先进食再运动。

运动疗法是糖尿病的三大基本疗法之一，大多数学者主张餐后1～2h进行运动，并已证明有良好的降糖作用。

下面我们来详细分析具体在餐后什么时间运动，对血糖的降低作用最为显著。

有实验使患者在餐后30分钟、60分钟及90分钟分别进行30分钟运动，测定运动前、运动后的血糖变化，发现餐后30分钟进行运动，其降糖作用最差，而餐后90分钟运动，降糖作用最好。

其原因可能是：

1.餐后食物吸收，血糖开始升高，此时运动使肌肉组织中毛细血管扩张、血流加速，肌糖原分解加速，促进肌肉对糖的摄取和利用，使血糖下降；

2.因碳水化合物刺激，患者餐后胰岛素分泌增多，此时运动，可以提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖。

糖尿病患者在运动中要注意选择适合自己的运动方式，不要选择过于剧烈的运动；开展时要循序渐进，运动量不要过大；要避免短时间剧烈运动。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

咚咯隆咚

糖友日常运动的时间应该根据具体的运动类型、饮食升糖特点、药物降糖效应等实际情况而定。我们需注意以下几点：

1、不宜空腹运动，建议餐后1小时左右运动为宜。

如果胰岛功能比较差，空腹、饥饿状态下运动，容易导致低血糖的发生；

如果胰岛功能紊乱，空腹运动可能会使升糖激素分泌增加，导致血糖升高、血糖波动大。

2、运动应避开药物作用的高峰。

特别是使用胰岛素促泌剂（如格列美脲、格列齐特等）、胰岛素治疗的糖友，需了解自身药物的降糖特点，避免药物和运动同时降糖而导致低血糖的发生。不同的药物的生效时间和持续时间会不同。如果大家对具体药物机理感兴趣，可以私信我了解一下。

3、室外运动

建议夏天选择在上午9点之前、下午4点以后；

冬天选择在上午10点之后、下午3点以前；

避开炎热、烈日、雾大、下雨、下雪、大风等不良天气；

阳光明媚、天气温暖时，室外运动最好。

4、餐后进行20～30分钟的有氧运动，降糖效果较佳；

5. 每周进行2～3次的抗阻锻炼，有助于改善胰岛功能。但具体时长、频次安排还是要看每个人的具体情况。不同的身体评估结果会有不同的运动时长推荐。

以上答案由微糖首席糖尿病教育师杨丽婷老师提供

大家有关于糖尿病的任何问题，可以找我们的杨老师教学哦~她致力于糖尿病领域的教育工作多年，深受糖友的喜爱。

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微笑面对糖尿病

对于血糖高的人而言，饮食干预、用药、另一个重要的就是运动。运动对于血糖的控制是非常重要的一个环节。那么糖尿病人最佳的运动时间段是什么时候呢？一起来看一看。

得了糖尿病，从此要做个“勤快”人。要像小猴子一样多动少坐。特别是饭后。

得糖尿病的原因有很多，但是很多糖友会有一个共性问题就是之前都比较懒，属于久坐一族。但是一旦得了糖尿病，那就要和以前过完全不同的两种生活，要特别的好动。

吃完三餐之后血糖就开始爬高，此时尽量不要在沙发上一坐或者一躺。糖友们可以选择简单的收拾一下家务或者是站一会，饭后不能马上做剧烈的运动。饭后差不多一个小时左右，出去运动。运动的时间控制在半小时左右。

除此之外，能够走路的时候，绝对不开车，利用所有可以利用的碎片时间让自己多动一动对糖友控糖都是有好处的。所以糖友们也可以根据自己身体情况去安排具体的适合自己的时间去运动，前提是多动。

再给糖友们运动提几个建议：

1、不建议空腹运动，容易出现低血糖，严重的会夺去性命，如果就是有晨练习惯的糖友口袋里要装块糖；

2、不要在饥饿的时候去做运动；

3、糖友们要适量的给自己安排一些力量练习，不止是做有氧运动。因为身体的肌肉含量增多的时候，机体用不完的糖可以转化成肌糖原存起来，对于控制血糖有帮助。

总结一下就是，糖友们要多动，具体的可以按照文中推荐的饭后一个小时左右的时候去运动。三餐饭后不要窝在那不动。其实也可以根据自己的具体情况去安排运动时间，因为适合自己的才是最好的。但是记住一定要有氧和力量相结合，但是糖友们也要注意不要用力过猛，每次运动不要让自己太过疲惫，还要避免运动带来的损伤。

钱多多营养师

对于糖尿病患者的治疗，很多患者认为，只要按时吃药、控制饮食、定期监测血糖就可以了。根据美国医生的“三驾马车”的原则，我国医生根据自己的实际经验和我国人民的实际情况，提出了糖尿病治疗的“五驾马车”原则。见图1

其中，糖尿病患者的运动治疗也是和其他治疗同等重要的一个环节，然而往往被患者忽略。运动已经成为治疗2型糖尿病的重要治疗方案。西方大多数研究也强调了运动锻炼在2型糖尿病中的有效作用。

那么糖尿病患者最佳的运动时间段是什么时候呢？

对于糖尿病患者来说，最好选择在餐后一小时左右进行运动，这时候血糖往往是最高的，通过运动可消耗血糖，已达到血糖稳定。每个人的饮食量是不一样的，在运动前、后最好要进行血糖的监测，以防止低血糖发生。

由于黎明现象的存在，很多人在早餐前血糖往往会很高，因此选择早餐前运动也是可以的，但这种情况也是因人而异，也需要在运动前监测血糖水平，往往不作为首选。如果血糖水平在6mmol/L以上，可以直接去运动；如果血糖低于6mmol/L，则最好补充一下碳水化合物，15分钟后再次监测血糖，直到血糖达到6mmol/L以上才可以运动，主要就是为了防止低血糖的发生。运动时最好随身携带一些糖块，当在运动时出现低血糖反应，可以迅速吃一块糖来缓解，并且需要马上停止运动。

运动选择也是因人而异，可以做一些有氧运动，比如散步或快走，也可以做一些伸展运动。一般每天运动至少30分钟，但也不宜时间过长，最好不要超过1小时。

药事健康

健康人每天至少应进行半小时的体育锻炼，糖尿病人就更不例外了。特别是肥胖型糖尿病人，进行必要的运动，往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。

运动可以改善血糖， 促进血液循环，缓解轻中度高血压，减轻体重，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善血脂情况。

不过由于糖尿病人的身体情况有别于健康成年人，因此在运动的时候应该需要注意一些事项：

糖尿病人究竟如何进行体育活动呢？

方式：有氧运动，慢跑、快走最好

首先应根据自身具体情况确定运动方式和时间，在病情稳定的情况下，每天早晚可分别进行30～60分钟的活动时间，对青中年患者在无严重并发症的前提下，可进行有氧代谢运动。 如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、骑自行车、跳绳、游泳、爬楼梯、 登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的轻度运动，如打太极拳、做广播操、散步等。

强度：运动时，还能自然交谈

衡量运动强度最简要的方法是在运动时能否自然交谈，周身发热、出汗，但不是大汗淋漓， 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。通常对于无心脏病的青中年病人运动时心率在120～130次/分钟，一般是安全的。运动时机的选择，并遵循运动三部曲：5～10分钟热身，运动20～30分钟，5～10分钟放松活动。

时间：餐后一小时，不易低血糖

对于学龄儿童应当看到， 运动是儿童生长发育的重要组成部分。 因此，运动对于糖尿病儿童同样重要，但一定要在血糖控制较为理想的情况下进行运动。

有时特殊糖尿病的病人在剧烈运动后， 会发生低血糖， 如果在进食后运动或运动后必要时服一点含糖的饮料就可以避免低血糖的发生。 如果经常发生低血糖， 则应减少胰岛素用量。

学龄儿童糖尿病无需限制上体育课或运动锻炼，但运动不宜过于激烈。建议餐后1小时左右运动较好，不易低血糖。

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您好，很高兴为您回答这个问题，我是赛普健身导师鲁兆龙。

对于糖尿病在什么时候运动并没有具体研究文献去表明在哪一个时段运动最好，所以对于运动时间还是谨遵医嘱为好，网上会有很多对于糖尿病运动的建议，大多都是以健身为基础的主观推算，具有参考价值。

糖尿病推荐在饭后1～2个小时后去进行运动，这一段时间食物消化吸收后血糖值会增高，如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，可适当地去调节血液中的血糖值。

一如三餐在哪个时间段去进行训练呢？其实这个可根据自身情况自行调配，因为II型糖尿病患者每天都会伴有疲劳感，那么可以根据自己每天时段的精神状态进行训练的选择，因为运动过程中我们希望神经可以更加专注的去参与，去控制我们运动时的肢体动作。

推荐的运动有散步、跑步、单车、游泳、跳舞等一些全身性的运动，运动强度一般低、中强度即可。运动强度有一个非常简单的方法可以辨别在运动中可以唱歌可认为是低强度、运动中可以正常说话可认为是中低等强度、运动中已经不能顺畅地说出一段完整的话可认为是中等强度、运动中已经不能说话的可认为是高强度，这个辨别方法没有那么精准但可以作为简单的参考。

当然这些人中不缺乏一些对身材有要求的希望做一些抗阻力的训练塑造自己的体型，这其实也可以，但建议选取较轻的负荷做偏向耐力的训练，因为负荷过大对于神经的募集和心肺能力有较大的要求，盲目的运动会在训练过程中出现受伤的情况，所以针对这种运动还是建议找一个专业负责分健身教练来辅助完成。

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糖尿病患者运动时除了需要把握常规的运动四要素(种类、强度、时间及频率)外，还要特别注意运动的时间点安排，尽量避开降糖药物的峰值作用时间，以免导致低血糖发生。