青宝578

这个问题面向的是一个非常大的乙肝群体，接近一个亿，同时也牵扯到亿万个家庭对于乙肝未来病情可能演变的担忧，就像题目中提到的这样子：乙肝变肝癌需要多久？

关于时间的问题，往往也是患者及家属最为关心的话题，医生，我还有多长时间？医生这以后多久会恶化等等。

那么下面陈医生就跟大家来一起讲讲关于乙肝转化为肝癌的时间问题，希望对大家正确了解乙肝，正视自己乙肝病情，有一定的帮助。

首先，乙肝是一个怎么样的疾病，大家要非常清楚。

事实上，我们要了解自己是否真的感染了乙肝病毒。

方法很简单：到医院去查一个乙肝两对半（如下图）

如果发现报告单中第一项是阳性（即乙肝表面抗原阳性），那就说明你已经感染了乙肝病毒，就可以诊断为乙肝；如果还发现第三（乙肝e抗原），第五（乙肝核心抗体）都是阳性，那就是大家常说的“大三阳”，而如果是第四（乙肝e抗体）和第五（乙肝核心抗体）阳性，那就是大家常说的“小三阳”。所以，通过这一项几十块钱检查方式，就可以发现我们有没有感染乙肝病毒。

但对于乙肝的病情，是否需要治疗，疾病以后的发展情况，是否会发展为肝癌，单单做这一项检查是肯定不够的。

这时候我们就要在乙肝两对半检查基础上，增加肝功能、乙肝病毒DNA定量检查以及肝脏彩超等多项检查，进行结果的判断：

一种情况是目前占了6000万左右的乙肝病毒携带者，跟我们正常人是一样的，不需要治疗，只需要定期体检复查即可，表现为肝功能转氨酶没有异常升高，肝脏彩超没有发现特殊病变等等；

另一种情况那就是真正的乙肝患者，不仅有乙肝症状比如容易疲劳、乏力等，最主要的是还有肝功能检查中转氨酶异常升高，提示有肝细胞损伤，乙肝病毒数量多复制活跃等。这种就需要进行抗病毒及护肝治疗。而相比乙肝病毒携带者，乙肝患者更容易出现往肝硬化，肝癌的方向发展！

那么感染了乙肝病毒，到底有多大的概率发展为肝癌呢？真的是乙肝—肝硬化—肝癌，走这个三部曲吗？

答案肯定不一定，乙肝—肝硬化—肝癌绝对不是必然发生的，感染了乙肝病毒不代表未来会以肝癌结束，事实上严格控制乙肝，定期检查乙肝，需要时及时治疗，乙肝是不影响我们活到长命百岁的！

但是确实在临床上有一部分的乙肝病人最后会发展为肝癌，不过有一定比例的，而且很重要一点，大家千万别认为乙肝必须要先变成肝硬化，最后才会发展为肝癌！

事实上乙肝发展为肝癌，有两条途径：

一是大家常说的的三部曲，乙肝发展为肝硬化，最后发展为肝癌，这个每年比例大概在6%左右；

另一个是乙肝患者在没有肝硬化的情况下发生肝癌，但这种比率要比较低，大概是每年0.5-1%，不过这在治疗的状态下，发生率会更低！

因为现在对于乙肝，医学上已经有很好的抗病毒治疗的办法了，可以非常好的控制乙肝病情的发展，大多数乙肝病人能够得到有效控制，出现肝癌的情况并没有那么常见，而且

因此，感染了乙肝，大家切勿过于担心，正确看待，积极主动定期复查，及时治疗是不用过多担心肝癌的问题的！

医学小侦探

乙肝转成肝癌是一个慢长的过程，几年十年二十年不等，关健是过了40岁就差不多了。

所以乙肝早治转阴，才能杜绝肝硬化。

中药治疗乙肝大三阳，六个月，e抗原转阴，一年，乙肝表面抗原转阴，停药不复发。

京城名医张一帖

得乙肝不一定会得肝癌，但得肝癌的人中约90%都与乙肝有关系，这部分患者往往经历了”乙肝→肝硬化→肝癌“的过程。这个过程有多长时间呢？专家表示，从乙肝尤其是活跃性乙肝到肝硬化大概会经过10-20年，而从肝硬化到肝癌平均有5-10年会转化成肝癌。

但好消息是，并不是所有的乙肝患者都是这样的结局。有80%左右的乙肝患者不会发展成肝硬化，约90%的肝硬化患者不会发展成肝癌。甚至约有5%的乙肝患者能自愈，他们依靠自身免疫系统使乙肝转阴。

怎样得到这样的好结果？病情活跃期当然要遵医嘱做抗病毒、抗炎保肝、对症治疗外，更重要的是平时要养成良好的护肝习惯，远离会造成肝损伤的因素，并提高自身免疫力以对抗病毒。

乙肝患者最怕4个字，占1个离肝癌更近一分！

1. 贪

“病从口入”，肝脏是人体最大的解毒代谢器官，人体所摄入的五谷杂粮都要考肝脏进行代谢。长期贪吃一些高糖、高盐、高脂的食物，脂肪就会积压在肝细胞内造成损害，发展成脂肪肝。

常吃一些霉变食物、腐败食物，其中含有的黄曲霉毒素也对肝脏有明显的毒害作用；另外最常见的就是酒精，酒精对人体的影响，主要来自乙醛。乙醛会引起肝脏的损伤和炎症，长期累积，会对肝脏产生不可逆的影响。

2、熬

现在很多人都有熬夜的习惯，但事实上在我们呼呼大睡的时候，肝脏还在辛勤地工作着。

比如我们身体必须的胆固醇等脂质类物质，大部分都是肝脏在我们睡觉的时候合成的。如果我们没有好好地睡觉，就会加重肝脏的负担，造成肝脏的损伤。

3、怒

人在生气时，会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质，作用于中枢神经系统，使血糖升高，脂肪酸分解加强，血液和肝细胞内的毒素相应增加。中医上讲的“怒伤肝”，说的是愤怒的情绪使人体的气上逆，从而损伤肝的功能。

4、药

现在很多人都比较注重养生，经常吃一些保健药品，或者是生病了就擅自去医院购买一些药物进行服用。殊不知“是药三分毒”，一些日常感冒药、抗生素、心血管用药、降糖药、甚至部分中药，都会造成不同程度的药物性肝损伤。对乙肝患者来伤害尤为严重。

因此，为了健康，乙肝患者如果由以上几种习惯的话，应该趁早改掉。另外一旦患上乙肝，规范的治疗控制也是非常必要的，因此生活中应该学会养肝护肝的一些方法。

乙肝患者日常养肝，谨记做好4件事，至少保证肝病不恶化！

1. 清淡饮食

养肝一定要保持食物的清淡，少吃肥甘厚腻的食物，此外保持摄入一定量的蛋白质，豆浆、鱼汤等都是不错的选择。另外补充维生素有助增强肝脏修复、解毒的功能，绿色蔬菜、水果、谷物、豆类、猪肝、鱼、乳制品等都可选择。

2.常补硒养肝

补硒可以从增强免疫防御、增强抗氧化防御和阻断病毒突变三条防线上抵抗这些病毒。大量研究表明，补硒可以减轻肝炎症状，增强护肝药物治疗效果，并能够阻断肝炎向肝癌发展。

另外研究发现，补硒可以选择药剂，也可以选择喝茶补硒，如产自安康紫阳蒿坪镇的蒿稀绿茶，其中的硒是其他绿茶不能比拟的，含硒量比我国非富硒地区茶叶平均含硒量（0．1158ppM）高5．5倍，而且其中的茶多酚对防癌也有非常好的帮助。

3. 充足睡眠养肝

成年人正常睡眠时间应为6~8个小时，静卧可增加肝脏40%的血流量，使肝脏得到更多血液、氧气、营养的供给，有利于肝细胞的修复和再生。

4. 定期检查

患有乙肝的人一定要定期检查肝功能。不要认为乙肝平常都没有什么症状，就无需检查，这个想法是非常错误的，乙肝是一个较危险的疾病，我们在生活中一定要定期检查，以便及时发现乙肝是否有发生恶变的可能性。

十点养生在线

大家好，我是疾控中心从事传染病防治工作的医生，同时我也是一名乙肝患者，我来给大家解答一下。

据2018年全球癌症年报显示，中国癌症病发率、死亡全球第一。即便是在这个癌症泛滥的时代，癌症依旧不落下风，让人们谈癌色变。而作为死亡率前三的肝癌，更是让一众乙肝患者惴惴不安。究其原因，来源于俗称的乙肝三部曲——

目前的研究发现,肝硬化发展为肝癌的年转化率为2.8%～3.5%,慢性乙型肝炎发展为肝硬化的年转化率仅为0.83%,而HBsAg携带者发展为肝硬化的年转化率则更低,约为0.27%～0.47%。其中，乙肝患者，尤其是大三阳患者，在肝功能异常、没有进行合理的抗病毒治疗以及自身不健康的生活方式的情况之下，5-10年的时间就可能转变为肝硬化。在临床中，肝硬化患者发病的平均年龄是35岁，其中约10%在5年后发展为肝癌。

据权威统计,乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病,只有1/9的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝患者。而从乙肝发展为肝癌需要多长时间不能一概而论，需要根据患者的病情、选择的治疗方法等综合分析。 总之，乙肝患者不必太过恐慌，肝癌的发生与乙肝相关，但肝癌并不是乙肝携带者的必然归宿。

那乙肝如何才能避免转变为肝癌呢？

1、定期体检：建议乙肝患者每6个月做一次体检，包括乙肝两对半，肝功能，甲胎蛋白，肝脏彩超等。有抗病毒指征的患者，需严格遵医嘱抗病毒治疗。

2、注意饮食卫生：不吃过期发霉、少吃腌制熏烤等含有的黄曲霉素和亚硝胺的食物。

3、不饮或少饮酒：避免酒精性肝炎的发生，酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素，据报道饮酒的乙肝患者比不饮酒的癌变率高3倍。

4、低脂饮食，适度运动：增加水果和蔬菜摄入，加强体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。

5、合理作息：疲劳是百病之源，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。

6、保持良好心态：并不是所有的乙肝都会转变为肝硬化和肝癌，得了肝病不可怕，怕的是没有战胜疾病的信心和勇气。不自暴自弃，用积极的心态面对疾病，才能早日重获健康。

如果还有关于健康相关的问题，请关注私信咨询，谢谢！

波波医生说健康

据调查发现，乙肝虽然是导致肝癌的主要病因，但是乙肝发展为肝癌需要多长时间并不能一概而论，需要根据患者的病情，选择的治疗方法等综合进行分析。

乙肝患者体内存在病毒，且病毒不断复制，肝细胞就会发生变形、坏死，此时如果患者没有及时发现，肝脏受损的程度会越来越严重，最终导致肝癌的发生。

由此可见，乙肝患者如不及时治疗，距离肝癌可能只是一步之遥。所以，如何预防肝癌成了主要手段。

如何避免HBV转变为肝癌？

（1）建议HBV患者每半年复查一次乙肝两对半，肝功能，乙肝病毒定量，甲胎蛋白，肝脏彩超，有抗病毒指征的患者，严格遵医嘱抗病毒治疗，千万不要随便停药。

（2）戒烟戒酒，长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生；适度运动，低脂饮食，不吃剩饭剩菜及霉变食物，当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时，禁止食用。

（3）保证充分睡眠，保持合理的饮食习惯，科学的膳食结构，控制体重在标准范围内。

（4）要保持良好的心态，并不是所有的HBV都会转变为肝硬化和肝癌，事实上，HBV患者罹患肝癌的只是占少数。

最后说一下，肝功能正常的患者，病毒不是太高，也没有任何症状，一般没有问题，但是要定期复查，检查甲胎蛋白、肝功、病毒定量、B超等，及时观测病情。

肝病医生宋现祯

大部分慢性乙型肝炎病人都是经母婴传播造成的，大部分乙肝病人都是在四五十岁的时候检查出肝癌，也就是说慢性乙型肝炎病人在不经任何干预的自然条件下大约四五十年后发展成肝癌，当然这也是有概率的。

我们会发现一些肝癌病人都是首次就诊就诊断肝癌晚期。因为肝脏代偿能力很强，当症状明显时往往已经是肝癌晚期。这些患者也是从没有进行过任何干预的患者，甚至连自己是乙肝病人都不知道。

慢性乙型肝炎病人当具备几种肝癌危险因素时患肝癌的概率会明显升高。那么，这些危险因素指的是什么呢？肝功能情况，HBVDNA水平，性别，年龄，家族史，酗酒，肥胖等等，这些危险因素每增加一个发生肝癌的概率就增加一些。同样，这些危险因素每去掉一个就会减少肝癌的发生概率。

医生总是建议乙肝病毒携带者定期检查，如果检查后发现出现了抗病毒治疗适应症就要积极治疗。治疗的目的就是为了尽量去掉那些能够通过治疗去掉的危险因素，比如使肝功能复常，使HBVDNA低于检测下限等等。医生还会在生活习惯方面建议患者戒酒，或者健康饮食避免肥胖等等，这样也可以去掉一些危险因素，降低慢性乙型肝炎病人发展成肝癌的概率。

退回十几年，那时候还没有抗病毒治疗，医学也远没有现在先进，老百姓对乙肝防治知识缺乏了解。慢性乙型肝炎病人大都是一个自然发展的过程，不给任何干预措施，那么大概有四五十年时间就有部分病人发展成肝癌。当然会因人而异，有的人根本不会发生，有的人很不幸发生了。不幸的人各有自己不幸的原因，在十几年之前都没有抗病毒治疗，如果病人再有酗酒恶习，或者还有营养不良，劳累，熬夜，家族史等等不健康的生活习惯和危险因素，那么这部分乙肝病人发展成肝癌的概率就很大。

性别，年龄和家族史无法改变，目前通过努力能够控制的有肝功能，HBVDNA水平，以及不健康的生活习惯。为了健康，为了远离肝癌，每一个乙肝病人都应该努力去做我们能够做到的，去掉能够去掉的危险因素，这样才能得到最好的结果。

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百姓体育

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不是所有乙肝都会转变为肝癌的，即使病情恶化转变为肝癌也不是三两天，这需要乙肝很漫长的阶段。其实，只要及时的治疗、及时复查，控制好了病情，是不会出现肝癌情况的。

当身体出现这几个症状请警惕肝癌

1）放射性疼痛

肝区疼痛明显，一般是中晚期了，有些会有放射性的疼痛，出现在腰上、肩膀等。

2）持续消瘦

在没有原因的情况下，持续性的消瘦，一定要注意。

3）面部发黄

如果病情持续发展就会出现面部、皮肤发黄的情况，有的还会有蜘蛛痣出现。

4）食欲减退、饭后腹胀等

会出现食欲减退，在吃了东西只会又会感觉饱腹感。

肿瘤医生张国玲教授

这是个伪命题。

乙肝感染或病毒携带并不一定会最终导致肝癌。

乙肝与肝癌是有联系，并非直接关系。肝癌有转移癌和原发癌之分，就原发肝癌也分为几种：肝细胞癌、胆管细胞癌、淋巴细胞癌等等。

由乙肝导致的肝癌，以上三种肝癌类型都存在，以肝细胞癌占绝大多多数。但是肝细胞癌并非只由乙肝病毒累计伤害而引起。经过统计，药物中毒、代谢紊乱、长期熬夜、心态阴郁、暴躁易怒等等都有可能会引发肝癌。当然还有一个重要原因，那就是家族性癌症比例。

所以说乙肝不是导致肝癌的唯一原因。

就算由乙肝导致肝癌，它的进展时间也是不一定的。因为乙肝病毒携带者大多数不经治疗也会自愈，所以他们一生中就算会得癌症，也不一定是肝癌。如果乙肝病毒长期侵袭肝脏，肝脏炎症持续恶化，再加上生活习性恶劣（熬夜吸烟喝酒等等），还有坏境因素，水，食物等等。那么肝脏恶化程度很快的。

但是就算乙肝感染加上生活习性恶劣，也不一定会导致肝癌，因为他需要癌细胞激活才能产生恶性肿瘤。

如果癌细胞不激活，那么乙肝患者可能会演变成肝纤维化，肝硬化，腹水，肝衰竭………

所以综上所述，得不得肝癌在于癌细胞是什么时候激活的，每个人都有癌细胞，基本都是处于休眠状态，一旦激活了，那人体里哪里最容易侵袭，就哪里产生恶性肿瘤，肝肝患者肝最弱，那就肝细胞癌发生了。

这个时间无法量化，可能一两年有癌变，也可能几十年不癌变。

薛慧俪

乙肝变癌？我国作为乙肝大国，所以大部分对于乙肝也有一定的认识，所以大家应该知道“乙肝——肝硬化——肝癌”这个从乙肝到肝癌的三部曲，但是这并不代表乙肝一定会演变成肝癌。

乙肝是肝脏被乙肝病毒感染，然后发生在肝脏的慢性炎症反应，是肝脏慢慢的被腐蚀的过程，是一个长期存在的过程。而在这个过程中，肝脏需要不断的自我修复，不断的产生新的细胞，所以就给了原癌基因被激活的机会。原癌基因激活，再加上自身免疫系统有漏洞，所以就会形成肝癌。所以从乙肝到肝癌，不是必然发生的，只是一件相对来说概率较高的事件。

乙肝转变为肝癌，即使发生，也多是倾向于中老年人，一这是因为随着年纪的上涨，自身免疫能力降低，所以就容易发生癌变。而乙肝患者年龄从青年到中老年，都是有可能的，所以可能有的人二三十年也没有转变为肝癌，也可能有的人很快转变为肝癌。这个时间和个人的具体情况、体质、生活习惯等有关。

乙肝和肝癌之间还需要考虑的一件事，就是人为干预，如科学的治疗，日常生活的注意等，如果治疗及时，平时注意肝脏的保护，乙肝患者就可能不转变为肝癌。另外还有乙肝携带者的问题，也不一定会转变肝癌。

所以说乙肝不一定转变为肝癌，只要积极的配合治疗，完全不需要担心转变为肝癌的。

张浩医生

乙肝是由乙肝病毒引起来的，也叫乙型肝炎。我们在临床当中对于乙型肝炎的治疗方案是抗病毒治疗，由于乙肝病毒在活动期会对肝脏造成伤害，所以在抗病毒治疗的同时保肝药作为辅助用药。当乙型肝炎病毒的病毒含量控制在良好的范围之内，乙型肝炎患者不会传染，患者都会有良好的工作生活，对于乙型肝炎患者有的患者不按医嘱服药，或者对于乙型肝炎治疗时间过长慢慢出现焦虑导致停药或者乱用药。这样可能会增加乙型肝炎的进展，会导致肝硬化以及肝癌的发生。但是只要患者有良好的心态去安医生的医嘱服药，不饮酒，不吸烟，注意休息。乙型肝炎对我们的生活是不会造成什么影响。特别提醒在乙肝患者抗病毒治疗可以停药以后半年复查即可。乙肝不可怕，相信未来乙肝患者是可以转阴的

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關鍵字: 肝癌 健康 多久

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