“同樣是子宮腺肌症，為什麼她吃點藥就好了，而我要花錢做手術？還有更慘的要切子宮！？”造化弄人也就罷了，疾病還分三六九等嗎？還別說，腺肌症這個病，還真得看“病緣”，“緣分”到了可不治而愈，“緣分”不巧，發生惡變，我這個保宮專家也得喊你趕快切子宮，誰也攔不住！
緣，妙不可言。你的病緣如何，不是醫生說了算，其實並不是所有子宮腺肌症都需要手術，都需要切除，主要是根據個人具體情況而定的。下面簡單舉幾個例子。
不需要手術的情況：
1、子宮腺肌病，子宮7cm，但是不痛經，月經量偶爾一次大，這種情況建議做手術嗎？
解答：
不痛經，如果也沒有貧血不建議手術的，因為保宮手術的目的就是解除病友的痛苦，如果患者不痛經，而且月經量平常也不多，只有偶爾一次多，這個情況只要不貧血，是不建議手術的。因為手術就是為了解除痛苦的，她不痛苦做手術的意義不大。
雖然子宮有7cm大了，但是可以半年複查一次B超，看看子宮的情況。除非子宮長得很大了，像有的人子宮超過10cm或者更大，太大了那麼子宮腺肌病惡變的可能性就會增加，那就有必要做手術剔除病灶。
2、腺肌病痛苦不大，但是合併有子宮肌瘤超過5公分了，這個需要做手術嗎?
解答：
對於子宮上的腫瘤，像子宮肌瘤，卵巢上的腫瘤，子宮腺肌瘤等，什麼叫大，什麼叫小?這個在臨床上沒有一個硬性的規律，但是臨床醫生一般會有一個判斷的標準，就是5釐米，就是如果這個腫瘤在5裡面以下算是比較小的，如果達到或超過5釐米算是比較大的，包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤都是這樣的，特別是卵巢腫瘤做不做手術，5釐米就是一個很重要的界限，達到5釐米了必須要做手術，不做怕它發生變化。
如上情況，還要看患者具體的年齡，如果年齡在50歲出頭了，那就可以不用手術，因為快要絕經了，如果50歲以內，建議還是要手術，因為這個肌瘤肯定會再長大的。
需要手術的情況：
1、 腺肌病合併腺肌瘤，子宮大小5.5*4.7*5.8，當時醫生建議我觀察，但是我的症狀很嚴重，來月經很痛，肛門墜脹，就是老想上廁所的感覺，那我這個還要觀察嗎？要觀察到什麼時候呢?
解答：
這種情況不建議她觀察的，因為她的痛苦已經很大了。腺肌病是否要手術不只是看她的子宮大小，關鍵還要看她的痛苦大小。
這位患者她的子宮不是很大，但是她的痛苦非常大，而且她肛門墜脹感，想上廁所的感覺很嚴重，這就是手術的適應症，一旦有這麼大的痛苦，不建議她繼續等，建議及早手術。
手術就是要解決她的痛苦，包括她的痛經，肛門墜脹感都能夠解除。越停留觀察，病情越嚴重，患者痛苦越大，而且後期醫生的手術難度也會相應增加。
2、 42歲，子宮前位，子宮大小是10.5*9.5cm，形態飽滿，周邊光整，宮體回聲不均質，前壁可見9.0*6.5cm高回聲反射，界限期內回聲不均質，內膜後移。怎麼辦?
解答：
先要說的是她的這個子宮已經很大了，子宮是三條經線，長寬高，大的經線正常成年女性比較大的值是5cm，這個患者的都已經10.5cm了，已經超過正常的一倍了。
其次要看她這個前壁的病灶是9.0*6.5cm，她這個前壁的病灶就要比正常女人的子宮還要大。這個病情就比較嚴重了。
如果說已經有孩子了，那這個肯定是要手術的，如果沒有孩子，建議也要手術，因為像她這麼大的子宮，想懷孕難度已經非常非常大，即便是僥倖懷上，流產的可能性也非常大，因為前壁的病灶太大了。
最後想說：
雖然大家都是腺肌病，但每個人病情還是有區別的，醫生不可能一概而論的開方子，必須對症給予治療建議。患者也不要羨慕別人的情況，沒有意義，病是自己的，積極面對才是正確的態度。
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