有什么对癌症晚期患者止痛的方法吗?

肖摩登


很多晚期癌症病人对疾病心生恐惧,最主要的是对癌痛的恐惧。70-80%的晚期癌症病人都会有程度不同的疼痛。癌痛几乎可以让任何意志坚强的人屈服,很多癌症患者在晚期出现癌痛后,都会生不如死,只求快速解脱。2000年以后世界卫生组织就把癌疼痛作为第五大生命体征。

晚期癌症患者疼痛原因是多方面的。

1.肿瘤本身引起的疼痛 肿瘤在局部直接侵犯神经、骨膜、血管等造成的疼痛。也可以阻塞管腔,造成梗阻痉挛,导致疼痛,比如贲门癌、肠癌的梗阻。可以出现全身骨转移引起骨痛,脑转移引起颅内压增高出现头痛。肿瘤也可以使淋巴液、血液回流障碍,导致机体局部水肿而引起疼痛。

2.肿瘤治疗引起的疼痛 无论是化疗、放疗还是局部介入治疗,可能都会引起不同性质的疼痛,比如化疗药物奥沙利铂神经毒性可引起肢端麻木,紫杉醇可引起关节肌肉疼痛。

3.晚期癌症患者合并的其他疾病引起的疼痛,比如带状疱疹、褥疮、口腔溃疡等等。

晚期癌症患者止痛方法有哪些呢?

目前多采用三阶梯治疗等方法缓解患者癌痛。轻度疼痛时,多选用非甾体类抗炎药;在中度疼痛时,多采用阿片类受体激动-拮抗剂,比如曲马多、布桂嗪、可待因、地佐辛等;更严重者则使用阿片受体激动剂,如芬太尼、吗啡、羟考酮等药物。这就是三阶梯止痛原则,目前按照癌痛指南,中度以上疼痛逐渐弱化二阶梯用药,认为尽早使用三阶梯药物,能够更快更平稳的止痛,而且药物剂量增加更为缓慢。对于神经病理性疼痛,单纯使用阿片类药物作用不佳,需要加用钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)及三环类抗抑郁药(如阿米替林)治疗。此外,麻醉药物可以通过静脉或者皮下镇痛泵持续泵控,平稳止痛。还可采用鞘内植入技术,于椎管内植入鞘内镇痛泵,将镇痛药通过鞘内泵注入到蛛网膜下腔,以解决晚期癌症引起的顽固性疼痛。

实施三阶梯止痛时,注意做到:

1.按时给药,而不是按需给药,按照药物的代谢规律,按时给药,在下一次疼痛到来前,提前规律的给药,而不是疼的时候才想起来给药;

2.个体化原则,每个人的疼痛程度不同,耐受能力不同,按阶梯选药,通过规范滴定,从小剂量开始使用,当病情进一步发展,再重新滴定药量。在给药途径上,尽量采取非创伤性途径,比如口服、塞肛制剂、芬太尼透皮贴剂,效果不好时才考虑静脉泵或鞘内镇痛泵;

3.患者和家属要有“没必要忍受癌痛”的观念,正规的使用止痛药物可能让大多数癌痛患者达到满意的镇痛效果,忍受疼痛是完全没必要;

4.抛弃“用阿片类药物会成瘾”的错误观念,用阿片类药物镇痛极少产生成瘾现象,因为癌症病人对止痛药物属于身体需要而不是精神依赖,这个与吸毒之后的精神依赖完全不同。

除了药物止痛之外,还有一些其他的镇痛方法,比如骨转移病人可以局部放疗减少疼痛,放射性核素内照射减轻疼痛,介入科进行神经阻滞和射频神经毁损止痛。


胡洋


有。早期疼痛,非甾体消炎药,晚期疼痛,吗啡类药物。

癌症止痛的目标就是,消除疼痛,控制躯体症状,将心理负担降至最低,最大限度地提高生活质量。让癌痛患者生命与生活质量并存。

1986 世界卫生组织(WHO)推荐了三阶梯止痛法:

第一阶梯

疼痛程度:一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干扰,这样的疼痛为轻度癌痛。

轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量的问题。 常用药物包括 扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、 加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、 吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。

第二阶梯

常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退。

中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助 止痛药。弱阿片类药物也存在最大有效剂量问题。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。

第三阶梯

剧烈疼痛睡眠和饮食受到严重干扰,晚间入睡困难、疼痛加剧。此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。这时就应该使用第三阶梯的强效阿片类药物了。

重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无最大有效剂量问题,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用 吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的 癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有 吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、 美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,杜冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物 毒性大等因素,未被推荐用于控制 慢性疼痛。


对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。通过正确治疗,除少数病例外都能得到良好的控制。


李青大夫


癌症晚期止痛,有方法不用药物。是自然疗法。


特色理疗赵印参


2017中国城市癌症最新数据报告显示,在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。癌症防治已成为我国的重要公共卫生问题。疼痛是癌症患者最常面对的问题,调查资料表明, 在各期癌症患者中, 伴有不同程度疼痛者占51.1%, 仅有41%得到有效缓解, 而晚期癌症疼痛(癌痛)仅有25%得到有效缓解,严重影响了癌症患者生活质量。因此癌症止痛是癌症晚期患者的重要治疗内容之一。

世界卫生组织提出的癌症三阶梯治疗是癌痛药物治疗的根本。其原则包括:阶梯给药、无创给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节。规范的三阶梯治疗是可以控制绝大部分癌痛的。

同时随着医疗技术的发展越来越多的癌症微创介入手段的应用,不仅给癌症患者提供了更多的止痛手段,同时可以减少患者止痛药物的使用剂量,同时减少止痛药物的副作用。癌痛微创介入治疗多是在X线透视、CT引导、电生理监测等手段定位下,有选择性地对病灶相关神经予毁损治疗, 从而有效阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫, 为癌痛患者解除痛苦。毁损方法包括化学性毁损及射频毁损。而可毁损的神经包括神经丛、脊神经、脑神经等。如腹腔神经丛毁损术可以有效缓解胰腺癌患者的腹部疼痛。

对于顽固性癌痛植入式鞘内药物输注系统也是一种不错的止痛方法,鞘内吗啡镇痛是将吗啡直接注入蛛网膜下腔,吗啡随脑脊液循环直接作用于脊髓或脑区的阿片受体,因此可产生全身的镇痛作用。在一项多中心的临床试验中,119名癌症患者在接受鞘内给药1个月后,90% 患者的疼痛评分降低超过或等于50%;在4个月研究过程中,疼痛评分持续性的降低。


康爱在线


真人真事,最近一个年龄40女人患子宫癌,一年前手术,现复发转移,体重下降40斤,痛时医院用任何止痛药和针,十来天未进食,家属只好接回等死,后事已备齐,只等咽气,每晚嗷叫不止,父親无奈,细想过去鸦片烟能止痛,但到那有呢?多方打听,终于找着婴粟全草一大捆,甪大锔熬水,一次一大碗,居然当晚无嗷叫,连服一星期居然可进食,半月后居然能下地,不再疼痛,似无病样,看来小单方能诒大病,现月余,并能串门上亍,你说奇不奇,望癌证晚期者一试。


希望长寿


止痛药种类多主要有以下几类:

第一类为非甾体抗炎止痛药。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛、疗效确切,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害。

你就看第二类了 这里的都行

第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症病人。

除上述三类止痛药外,还有其他一些止痛药,如中药复方止痛药,肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。

什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的。常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物,如芬必得、扶他林等;发热伴有头痛或牙痛等,可选用解热止痛药,如阿司匹林、消炎痛等。对于有严重胃肠道疾病的患者,可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。以上这些人不能选用阿片类止痛药的。晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗的原则,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物 。


健康运动中心冯春雷


早期我不明白晚期癌症怎么止痛,通过对癌症的治疗,我当时想到当病人上火,会发生炎症,这种炎症会让人产生疼痛或剧痛,而当病人为寒的时候,能产生寒肿,但不疼痛,所以,当癌症晚期疼痛,多在巜阴或寒》上用药,只要对症,一般两到三副中药,疼痛就可消除,望各为大师参考和指导。


民医459


其实我很希望人人健康平安,可是看到那么多的病患求医无门,找不到一家真真正正可以不吃药 ,不打针,不用放疗,不用化疗,不动手术切除组织结构。靠蛋白质技术和自身的免疫系统来治疗慢性病医疗。蛋白质组学靶向治疗在美国都是有扎实的民意基础的。深得民心拥护…在不破坏身体组织结构的情况修复身体基因变异造成的慢性肿瘤细胞。


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