丶月牙兒

乙肝病毒攜帶者首先應該定期檢查肝功能和乙肝病毒dna，在專業醫生指導下確定選擇抗病毒治療時機。目前最好的抗病毒藥物是替諾福韋二代即taf，經濟條件不好的話可以選擇恩替卡韋等，目前這些藥都已經納入醫保，經濟成本並不大，特別是taf哪怕沒有醫保，仿製版一個月也只花費200左右。

生活中乙肝患者要避免刺激病毒，不喝酒，不熬夜，不吃發黴東西，不亂吃藥，定期複查乙肝病毒標誌物，乙肝病毒DNA，肝功能，肝臟彩超等，國內肝癌發病率高主要就是乙肝及丙肝危害。

健康管理師澤今

每個乙肝患者最大的擔心就是肝硬化和肝癌。如果乙肝患者一生也沒發展成肝硬化或肝癌，那麼就是幸運完美的一生了。所以，乙肝患者要做好預防，積極防治，避免悲劇發生。

70%以上的肝癌都是因乙肝引起。每年都有3%-5%的乙肝患者發展成肝癌。肝癌是每個乙肝患者最壞的歸宿，是乙肝患者的噩夢。肝癌是那些對自己的病“不負責任”的乙肝患者可能的結局。

我鄰居大娘老家是北京人，她家姐弟五個，因為母親是乙肝的緣故她們姐弟幾個也都是乙肝病毒攜帶者。後來四個弟弟都死於肝癌，她84歲死於心臟病。為什麼四個弟弟得了肝癌而她卻倖免於難了呢？

鄰居大娘從年輕時就養尊處優。她丈夫在外地工作，她在村子裡生活，但是她從沒有務農，即使土地承包到戶後她也從沒有下過地。每天除了把家拾掇的乾乾淨淨就是弄飯吃，她對吃很講究，村民們過她家門口都要流口水。她每天把自己收拾的乾乾淨淨，做完家務還喜歡喝茶，打麻將。她是農村裡的另類，她幾乎不與其他農村婦女來往，因為其他農村婦女整天蓬頭垢面，有做不完的農活。

她最小的弟弟剛剛40多歲就死於肝癌。他是個司機，在政府部門開車，所以應酬比較多，長期喝酒，生活不規律，最終死於肝癌。

她二弟是個老師，在農村教學。老婆是農民，所以他在教學的間隙要做大量的農活。二弟平時也喜歡喝酒，一邊教學還幹農活，非常勞累。也是四十多歲死於肝癌。

其他的兩個弟弟也都是五六十歲死於肝癌。——酗酒，勞累，壓力大，有家族史等等原因導致哥四個都死於肝癌。

大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，成為慢性乙型肝炎，進一步發展成肝硬化，最後發展成肝癌，形成乙肝三步曲。有10%-30%慢性乙型肝炎或者經過5-10年發展為肝硬化，肝硬化中又有5%-10%經過至少5-10年轉變成肝癌，也有部分或患者是肝硬化和肝癌同步發生的。

那麼肝癌的危險因素有哪些呢？

性別:男性高於女性，男女之比約為3:1；

年齡:高齡高於低齡，高發年齡為，45—55歲；

飲酒史:嗜酒者明顯高於不飲酒者；

經常致癌物攝入:尤其是黃麴黴素的攝入；

合併其他肝炎病毒感染:丙肝,丁肝病毒；

持續的肝臟炎症活動:谷丙轉氨酶(ALT)反覆升高；

持續病毒高水平:HBeAg陽性及HBVDNA高水平(DNA＞20000IU/ml)。

另外，不良情緒,肝癌家族史也是肝癌發生的相關因素。

上面這些危險因素有的無法改變，比如性別年齡等，但是，有的可以通過干預避免掉，比如戒酒和抗病毒治療等等。

要想避免發生乙肝三步曲，首先要控制肝炎發展，抑制乙肝病毒大量複製，所以抗病毒治療是最關鍵的治療方法。通過抗病毒治療使肝功能保持正常，使HBVDNA低於檢測下限，減輕肝組織炎症，阻止和減輕肝纖維化，抑制了這些促癌因素也會起到預防肝癌的作用。

百姓體育

堅持的心永恆的夢

乙肝病毒感染到活動性肝炎，再到肝硬化需要多久？一般要10-20年左右時間。一旦發展為慢性活動性肝炎，繼而發展為肝硬化就很難避免。肝病患者最關心的是，如何避免肝炎最終發展為肝癌？

1、禦寒保暖

冬天到了，乙肝患者要學會細節入手，根據溫差變化增減衣服，避免身體抵抗力下降，甚至減少發燒、感冒次數。因為，這些都會加重肝損傷。感冒所服用的藥品也留個神。

2、學會合理睡眠

熬夜傷肝都知道。但是，每天睡多久，晚上幾點睡覺適合乙肝患者呢？番茄醫生提醒，充足睡眠就是在保肝養肝血，建議每晚22點半前入睡，中午時間允許最好午休30分鐘。肝病患者，每日應保證8小時睡眠。

3、增加營養

慢性乙肝患者經常出現類似胃病症狀，因為消化吸收能力都下降了，增加營養肯定可以彌補病情帶來的傷害。避免煎、炸、醃製食物，增加煮、蒸等方式烹調的食物。

4、不喝酒

酒精代謝物有明顯的肝毒性，番茄醫生建議乙肝患者，所有含有酒精的飲品都不喝。酒精代謝物可以引發肝細胞變性壞死，既損傷肝細胞又容易誘發酒精性肝硬化。所以，酒絕對不能喝。

5、用藥謹慎

專科醫生用藥也會根據病人實際病情輕重、個人體質、家族病史專門開藥。乙肝患者不要為了提高身體免疫力，吃一些可以提高免疫力的藥物，這些藥物長期服用有可能引起藥物性肝損傷，加重原有的乙肝病情。

小番健康

感染了乙肝病毒本身就是一件不幸的事，更不幸的是轉化為肝硬化和肝癌，如何預防乙肝向肝癌發展？方法無外乎兩個：1.密切隨診；2.乙肝有治療指徵時及時治療。

在乙肝病毒感染人群中，大部分人處於單純病毒攜帶狀態，此時病毒對人體肝臟沒有傷害，我們也無需治療，只要定期複查肝功、乙肝病毒DNA、肝膽胰超聲就可以，頻率大約半年查一次就行。

如果發現肝功能異常（比如谷丙轉氨酶大於正常值兩倍以上），病毒DNA量顯著升高，那麼乙肝很可能進入了肝炎期，這個時候病毒複製速度快，肝臟細胞損害大，如不及時加用抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋等）抑制病毒的複製，很快就會進入肝硬化階段，這是非常可怕的。絕大不多患者在應用抗病毒藥物後都能將病毒量控制下來，但是抗病毒藥物需要長期應用下去，不可擅自停藥。在藥物控制的同時，仍然不可掉以輕心，定期複查前面提到的指標還是必須的，一般要求三個月到半年複查一次，這樣可以及早發現肝癌的蛛絲馬跡並及時採取措施。

希望我的回答能夠幫助大家，感謝關注！

Dr趙

肝癌近年來發病率是越來越高了，同時，肝癌致死率也是極高的，這引起了很大恐慌，尤其是那些有乙肝病史的人，因為乙肝是肝癌的主要誘因。究竟，哪種情況下

乙肝如果沒有及時的、正確的處理，是很容易演變成肝癌的。那麼，哪種情況下的乙肝會發展為肝癌？應如何避免呢？下面我們一起來看看吧。

乙肝為什麼會發展成肝癌？

1、放任乙肝不管不治

很多乙肝患者覺得身體沒有出現不適，就不用治，其實這樣是很危險的，很多乙肝患者就是因為這樣發展成肝癌的，所以我們對於乙肝，還是要積極的治療才行。

目前比較多用的方式主要就是藥物，臨床上比較多用的有核苷酸類似物和干擾素等，雖然不能夠取得徹底清除病毒的療效，但是對於延緩乙肝的病程進展有一定的作用;此外，也可以通過服用一些保肝護肝的藥物控制肝炎活動時的持續時間和活動強度。但需要注意的是，乙肝患者一定要定期就醫檢查，才能及時瞭解身體狀況。

2、經常大量喝酒

本來普通人喝酒就很傷肝，更何況乙肝患者，如果在患上乙肝之後，還是大量的飲酒，進一步加重肝細胞損傷，最終可能誘發肝癌。研究表明，酒精在人體內的代謝要通過乙醛脫氧酶2(ALDH2)來完成，其主要功能就是將乙醛氧化為無致癌作用的乙酸，再分解成對人體無害的二氧化碳和水排出體外。但當乙醛脫氧酶2發生變異之後，便會使該酶失去活性，從而導致飲酒後血中的乙醛濃度增高6倍多，長期酗酒，體內的乙醛就會蓄積，就會導致肝癌發生的幾率變高。尤其是那些乙醛脫氧酶2缺乏的人，如果每個月的飲酒量超過3kg，得肝癌的幾率是正常基因並且不飲酒的人的3.8倍，喝的越多，得肝癌的可能性越大，所以想預防肝癌，一定要儘量避免喝酒，或者一定要控制飲酒量。

乙肝患者除了做到以上兩點外，還要定期自查，看有沒有以下症狀，出現一個以上，就要警惕肝癌。

1、乙肝患者，如果出現眼睛發黃的情況，要警惕肝硬化或者肝癌，眼睛發黃一般是黃疸導致的，這是肝功出現異常最為明顯的特徵。

2、乙肝患者如果腹部突然有隆起或者腹圍明顯加大，也要當心肝癌，因為腹水是肝癌的典型表現，主要是因為門脈高壓引起的。

3、乙肝患者如果經常出現肝區疼痛的症狀，也要引起重視，可能是肝癌。

綜上所述，一旦患上乙肝，就一定要時刻防範肝癌，尤其是出現以上症狀的時候，更不能掉以輕心，及時去醫院檢查，看是否出現了癌變。

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腫瘤的真相與誤區

目前，相關統計預估我國乙肝病毒感染者人數約為0.92-1.2億人之間，乙肝患者約為2000萬左右。

在我國前五位癌症中，肝癌位居第三位，癌症死亡率中，肝癌也位居第三位。在肝癌的所有誘因中，乙肝病毒感染佔了大部分。我是醫生，我也是一名乙肝患者，目前已抗病毒治療3年，我也害怕某一天癌變，但是我還是很愛惜自己的身體的。

乙肝發展成為肝癌需要經過三步：

乙肝病毒感染導致肝炎，長期的肝炎導致肝硬化，肝硬化後發展成為肝癌。

誘發乙肝向肝癌轉變的日常因素

一、酗酒。酗酒是最主要的原因，長期酗酒導致肝臟代謝負擔的急劇增加，加快乙肝向肝硬化和肝癌的發展進程。

二、食用陳腐的食用油。陳腐的食用油發生了化學反應由醇類變成了酮和醚，對人體具有毒性。

三、食用發黴的食物。黴變的食物因含有黃麴黴素，而黃麴黴素是明確的致肝癌物質。花生、玉米等黴變後含黃麴黴素更高。

四、對乙肝放任不管。乙肝患者如果不重視治療，放任不管，乙肝病毒將持續感染複製、炎症促使肝臟纖維化病變，最後導致肝硬化甚至肝癌的發生。

五、濫用藥物。肝臟是人體最大的解毒器官，也是最大的代謝器官，人體服用的藥物，絕大多數在肝臟內進行代謝。某些藥物的代謝產物對肝細胞具有毒性，所以乙肝病毒感染者切記亂用藥。

六、長期熬夜。熬夜極度損傷肝臟，從中醫的角度分析，晚上十一點到凌晨一點是最適合養肝的時間段。

如何預防乙肝發展成為肝癌？

從公共衛生的角度來審視這些問題，最經濟、最有效的防止乙肝發展成為肝癌的方法就是預防。我們可以針對乙肝發展成為感染的誘發因素來進行有效的預防。

一、戒菸戒酒。乙肝病毒感染者是絕對需要戒菸戒酒的。煙對人體所以器官有關，因煙具有燥性。《新英格蘭醫學雜誌》發表的一項研究指出，酒精對人體是絕對有害，但是適當的飲酒由可以促進血管的擴張，對預防高血壓有利。不過對於乙肝病毒感染者來說，必須絕對禁酒，包括紅酒、啤酒、米酒等！

二，不要食用陳腐的食用油。可能在農村的老一輩人中因為節約的習慣而有食用陳腐食用油的習慣，在城市相當不多見。不過，很多人習慣性去餐廳就餐，這就不好辨別了。陳腐的食用油具有明顯的“哈喇味”，仔細鑑別，還是能夠察覺的。

三，不要食用發黴的食物。特別是花生和瓜子。

四，如果明確自己是乙肝病毒感染者，則需要定期體檢，在醫師指導下進行規律的治療，一般建議乙肝病毒感染者每一季度查一次肝功能。每半年查一次肝臟彩超，每一年查一次乙肝病毒DNA，當然不同的患者檢查的間隔時間不同。

六，避免熬夜。可能這一條對於很多年輕人或上班族來說不能避免，因為工作壓力的原因或者工作量的關係，不能夠避免熬夜。但是，身體是自己的啊，賺了錢沒有身體，最終什麼也沒有啊。

七，多食用新鮮的蔬菜和水果。因新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的礦質離子和維生素，維生素和礦質離子對損傷的幹細胞修復有利。

八，保持心態積極陽光，適當的運動鍛鍊。這一條對我們所有人來說都有利。

尾巴：我是一名醫生，也是一名乙肝患者，我的生活習慣是不抽菸不沾酒也不熬夜。很多朋友對我說，你不喝酒，在現在這樣的社會關係下可能很難立足，我對他們說，身體是自己的，明知道自己身體不好，為何還要透支自己的身體去換取那些名和利呢？所以我們每一個人都應該好好愛惜身體，名利固然重要，但那不是必須， 而必須的是你的身體。

請各位轉發一下，讓更多的人懂得愛惜自己的身體，如果你有關於乙肝相關的問題可以關注我私信諮詢，也可以和我交流治療乙肝的心得體會。

波波醫生說健康

肝癌在我國比較常見，在癌症發病率排名中位列第4名。分為原發性肝癌，肝膽管癌和混合型肝癌，其中原發性肝癌佔85~90%，應當重點預防。

乙肝是肝癌的高危因素之一。

肝癌的高危人群包括：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染、長期酗酒（酒精性肝硬化）、中重度脂肪肝、黃麴黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化（如血吸蟲病性肝硬化）、以及有肝癌家族史的人群，尤其年齡40歲以上、男性風險更大。

高危人群定期體檢，有助於早發現、早診斷、早治療，這是提高肝癌療效的關鍵！

如何保護乙肝患者健康？

血清甲胎蛋白（AFP）檢測和肝臟彩超檢查是肝癌篩查的常用手段，建議肝癌高危人群每季度體檢一次，最長不宜超過6個月。

所以乙肝患者除了規範治療乙肝之外，定期體檢很重要！

正是因為52歲的男性病人，有多年乙肝病史，本次體檢發現甲胎蛋白升高8倍，主動要求彩超檢查，發現肝內類圓形低迴聲結節。

進一步增強CT檢查：

發現1.8×2.0釐米的小肝癌，呈“快進快出”的特點，動脈期明顯不均勻強化。

病人上個月做了手術切除，這種小肝癌因為發現及時，治癒機會很大！

要補充一下，大約70%的肝癌患者可以出現甲胎蛋白升高，不是100%的，所以要配合彩超檢查。

另外，少數早期不典型肝癌，增強CT也不容易確診，可以採用增強磁共振檢查（使用普美顯）協助診斷。

注射乙肝疫苗可以產生抗體，對乙肝病毒有很好的防禦作用，有些人十年左右抗體會變淡消失，需要重複注射。

這裡是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注！

影像科豪大夫

乙肝發展到肝硬化，肝硬化進一步發展為肝癌，這是臨床上常見的乙肝三部曲。中國患有乙肝的人群還是比較廣泛的，很多人在知道自己患有乙肝的時候，都在擔心會進一步惡化為肝癌。

乙肝是最為常見的一種肝病，也有重度輕度之分。輕度乙肝往往只是攜帶了乙肝病毒，感染能力不強，一般不怎麼需要治療，也不會影響到正常生活。對於重度乙肝，若不及時治療，病情嚴重發展時會演變成肝硬化，如果不幸的話，很有可能會癌變，變成肝癌。雖然如此，但在乙肝之期就注意預防和治療，還是能避免病情惡化的。

乙肝危害

慢性肝炎發展為肝硬化乃至肝癌其實需要一個漫長的過程，在這個過程之前，就要及時厄住“疾病的步伐”。像乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者這類高危人群至少應每半年做一次體檢；一般輕症病人及年輕患者3個月檢查一次；病情較重或肝硬化活動期患者1～2個月複查一次。

隨訪時一般要檢查肝功能、乙肝病毒血清指標、B超、AFP等，還得及時觀察病情變化，發現問題及時處理，減少發生肝硬化、肝癌的機會。因此，定期複查，早期發現是治療肝癌的關鍵。

癌變檢查項目

此外，有乙肝病史的朋友們，在平時生活中要增強體質，增強免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙肝病人要有良好的生活習慣，營養師的飲食第一建議就是“均衡”，首先，食療。不太建議吃過多的西藥，對身體絕對是有害無益。食療補肝是目前最安全沒有副作用的方法，雖然見效會慢一點。多吃補肝食物，不懂的可以到網上搜，蛋白質能修復肝臟。雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等“高蛋白、低熱量”的食物。另外有一些藥食兩用的食物，比如葛根，蕎麥米，枸杞，大豆等，養肝護肝效果要比吃肉好，很多人說單單吃葛根或者枸杞效果不好，可以嘗試喝它們的酵品，通過複合菌的效果更加適合現代人的腸胃，從而提高人體吸收率，像仰甘葛根益生酵液，在網上一般熱門平臺就能買到。

起居有規律，進行適當的身心鍛鍊，保持樂觀的情緒，這樣有助於防止肝硬化及肝癌的發生。

大家需要注意的是，乙肝病毒每天都在體內高速複製，若要抑制病毒複製，就需要血液中藥物的濃度保持在一定水平，因此也建議患者朋友們每天按時、按量服藥，同時要按時複診，這與按時服藥同等重要。

乙肝病人飲食

現在乙肝也不是什麼難治之症了，加上醫療水平的提高，很多疾病都得以控制。所以乙肝病人應對自己有信心，切莫灰心，特別要注意忌酒，以免損傷肝臟。祝您健康！

每天健康一點點

　　肝癌我們並不陌生，得了乙肝就一定會發展沒肝癌嗎，其實不然，慢性肝炎患者只要注意自己的身體狀況，注意生活及飲食習慣，並且做好

　　一、重視肝病的治療，我國約有九千萬乙肝病毒患者，但是其中不到兩千萬人接受了乙肝正規的治療，我國有70%-80%的肝硬化、肝癌是由肝炎發展而來每年因肝硬化肝癌死亡的人數有20萬之多，因此積極地抗病毒治療，也是降低肝硬化肝癌的重要措施之一。

　　二、定期檢查，乙肝患者應該定期接受檢查，千萬不要因為減少費用，拒絕查體，最後導致診斷和治療的延遲，所有的乙肝患者應該都應該定期進行檢查，減少癌症發病率。

　　三、新生兒的疫苗和接種：在我國母嬰垂直傳播的幾率很大，因此新生兒注射乙肝疫苗才是預防肝癌的重要措施。我們只要做好以上措施，就可以大大的降低肝病發病率，減少肝癌的發生，保持一個良好的心態，積極地參加鍛鍊，即使患有乙肝，肝癌也會遠離我們。

關鍵字: 肝癌 健康 乙肝