平一651
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脂蛋白是我們的血流中運輸血脂成分（主要是膽固醇）的一個物質，高密度脂蛋白主要是把血脂成分從血液和組織中轉運回肝臟，所以被認為是“好”膽固醇；低密度脂蛋白是把血脂成分從肝臟運輸到血管和組織，因此被認為是“壞”膽固醇。
低密度脂蛋白升高並不意味著高密度脂蛋白一定降低，高密度脂蛋白升高也不意味著低密度脂蛋白就正常。有些人也可以出現二者同時升高的情況。二者同時升高可能與喝酒、服用避孕藥物等有關，也和家族史有關。
高密度脂蛋白升高也不能“抵消”低密度脂蛋白升高帶來等心腦血管病風險。實際上，過高的高密度脂蛋白同樣提示心腦血管病風險高，因為，高密度脂蛋白過高可能提示高密度脂蛋白的活性差，運輸膽固醇回肝臟的能力差，這意味著高密度脂蛋白不能正常清除脂肪沉積（斑塊），反而通過進一步引起動脈炎症使斑塊更加不穩定。
據英國心臟病專家稱，當高密度脂蛋白的水平大約為1.5mol/l時，其保護作用似乎達到了最大值。高於1.5mol/l的高密度脂蛋白無法提供額外的保護。目前的研究表明，高密度脂蛋白超過2.3mmol/l的意義和低密度脂蛋白升高一樣，增加心腦血管病風險，尤其是正在絕經期或絕經後的婦女。
因此，如果低密度脂蛋白高於推薦數值，就應該開始啟動降血脂治療，不能因為高密度脂蛋白也高，而認為沒有心腦血管病風險了。
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