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甲硝唑在临床分类上属于抗菌药物和抗原虫药物，是经典的抗厌氧菌之一，市面上有不同剂型，剂型不同用途也不同，给药方式也不同，并且含有很多甲硝唑的复方制剂如人工牛黄甲硝唑，甲硝唑苯扎溴铵、甲硝唑维生素B6，复方甲硝唑，克林霉素甲硝唑，在选择前要注意不同种类的药物加以明确区分，在使用过程要明确以下几点：
一、根据不同的治疗作用选择不同的剂型：
1、口服或是注射给药：用于治疗厌氧菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合感染，厌氧菌感染以及肠道及肠外阿米巴病。
2、口颊片、口腔粘贴片、含片、胶浆含漱液、棒剂用于治疗牙龈炎、牙周炎、及口腔黏膜溃疡。
3、凝胶用于治疗炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑。
4、乳膏用于治疗毛囊虫皮炎、疥疮、痤疮。
5、洗液用于冲洗小面积伤口或化脓疮口。
二、如果您选择的是甲硝唑口服给药，在用药前要明确以下问题，如果您有以下疾病是不能用甲硝唑的：
1、活动性中枢神经疾病
2、血液病
3、如果存在肝肾功能损害，请提前告知医生。剂量和给药时间间隔可能需要调整，如果做血液透析后还需要补充服用这个药物。
4、如果您用药治疗阴道滴虫感染，您的伴侣可能也需要治疗，以免被反复感染。
三、甲硝唑治疗不同疾病时疗程也不同，一定要严格按照医生的处方用药和说明书用药。
四、服药时间：
如果您用的是甲硝唑的普通片剂不受食物影响，与不与食物服用都可以，如果胃部不适，请于食物同服。
如果您服用的是缓释片，需要在餐前1小时或是餐后2小时空腹状态下空腹，不要嚼服或压碎，以免产生毒副作用。
五、避免饮酒
用药期间饮酒可能出现双硫仑样反应，表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、头痛和潮红，用于期间及停药后至少3天，需要避免饮酒或含有酒精的饮料。
六、如果用药超过10天，您有必要进行常规的临床和实验室检测，特别是白细胞计数，开始下一个疗程前也需要检查白细胞计数。
七、用药后您的尿液可能呈黑色或是深红色，这是正常的，请不用担心。
八、如果您同时患有念珠菌感染，使用甲硝唑可能加重您的病情，可能需要加用抗菌药物。
九、保存药品：要避光处，密封保存。
总之，您在服药前一定要看好药物的适应症或是遵从医嘱用药，注意口服或是外用的剂型不同，给药方法也不同，如口腔给药的剂型，需要在餐后给药，用药后半小时尽量不要喝水，吃东西，以保证药效，如需用药4小时，还可以睡前给药1次。总之用药前仔细阅读说明书！
冰城药师
临床上,甲硝唑既有口服片剂，静脉输液，也有外用栓剂，长期外用有可能出现与服药相似的全身不良反应。对于不同的疾病，应用剂量也不同。
甲硝唑作为常见抗生素，常用来治疗妇科炎症、口腔感染，也常用来作治疗幽门螺杆菌的联合用药。
一般来讲，用药的注意事项其实已经写在药品的说明书上了，主要有：
1、不可长期使用
无数次说过，抗生素不可滥用。长期使用甲硝唑，会造成机体菌群紊乱，诱发鹅口疮或阴道念珠菌（霉菌）感染。已经服用一个疗程的，是否应继续服用，要听医生决定，不可自作主张增减药量，或停用、续用。
2、禁酒
用药期间及停药后3日内，避免接触含酒精的饮品和药品。很多人知道服用头孢要禁酒，避免双硫仑样反应，其实甲硝唑也会与酒精发生作用，出现双硫仑样反应，这是可以致命的，所以必须要小心。
3、应该与食物一起吃
甲硝唑与很多药不同，它是可以与食物一起吃的，或者说更鼓励服药者在吃东西时服药，并不会影响药效，还能防止因服用甲硝唑产生的消化道不适症状。
4、对症服药
甲硝唑是广谱抗菌素的一种，对大多数厌氧菌具有杀菌作用，而对于一般的需氧菌和兼性厌氧菌则毫无意义。换句话说，它不是仙丹万能药，不要滥用。
5、特殊人群禁用
孕妇及正在哺乳期的女性，禁止服用甲硝唑。肝病患者应将自己的情况告知医生，根据具体情况决定是否应用或减量应用，万不可擅自做主。
6、遵医嘱
对于大多数人来说，甲硝唑的应用，怎么用，用多少，听医生的话，是最稳妥的办法。必须要先明确诊断，而不能靠自己瞎猜。选对适应症，避开禁忌症，按照正确的用量用法及疗程，使用过程中注意观察反应，有疑问就及时反馈给医生，根据变化调整。
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提起甲硝唑，可谓“家喻户晓，妇孺皆知”，它是人工合成硝基咪唑类抗菌药物，在临床上使用广泛，主要通过抑制细菌遗传物质的合成，干扰细菌的生长和繁殖，从而达到杀菌的目的，并可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫发生形态改变，从而杀灭原虫，对滴虫也有强大的杀灭作用。甲硝唑具有口服吸收快，生物利用度高，组织和体液分布广泛，作用时间长等优点，可用于厌氧菌感染、肠道或肠道外阿米巴感染和阴道滴虫病。
甲硝唑虽好，但并非人人皆可用，有些用药细节大家必须要知道，今天孙药师就为大家进行梳理和总结：
1.牙疼吃甲硝唑为什么不管用？
口腔是个厌氧环境，99%的细菌为厌氧菌，牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎都和厌氧菌感染有关，甲硝唑可杀灭厌氧菌，抑制厌氧菌释放毒素，引起炎症反应，从而有效缓解牙痛症状，但是有些患者服用甲硝唑后，牙疼并未缓解，这是因为口腔中除了厌氧菌，还有一小部分需氧菌，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等，因此，遇到需氧菌感染，还需要联合头孢氨苄或阿莫西林等抗需氧菌药物进行治疗。
2.有胃肠道基础疾病，慎用甲硝唑
甲硝唑最常见胃肠道不良反应，如腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等，发生率可高达15%，因此，有活动性消化道溃疡、胃食管反流病等胃肠道基础疾病的患者应慎用甲硝唑，切记遵医嘱服用，不自行购买使用，如果确需服用，服药时间应选择餐后，以食物作为缓冲，可有助于预防胃肠道不良反应。
3.根除幽门螺杆菌，甲硝唑需增加用药剂量
据研究报道，目前幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率已高达40%-70%，因此，在使用甲硝唑根除幽门螺杆菌时，不仅要联合其他抗菌药物，还应增加甲硝唑的用药剂量，推荐每次400mg（2片），每日4次，使日剂量达到1600mg（8片），并尽可能将疗程延长至14天，方可提高根除率，避免治疗失败。
甲硝唑又名灭滴灵，是临床上治疗滴虫性阴道炎的首选抗菌药物，滴虫性阴道炎是一种性传播疾病，有较强的传染性，治疗时需男女双方同时治疗，疗程为7-10天，治疗转阴后方可进行正常性生活，由于甲硝唑对哺乳动物有致畸、致癌作用、因此，妊娠或哺乳期妇女应禁用。
5.其他用药细节
甲硝唑可抑制酒精代谢，导致双硫仑反应，有时可致命，停药后7日内应避免喝酒和含有酒精的饮料；甲硝唑主要经过肝肾消除，有肝肾功能不全者应慎用甲硝唑，以免引起药物蓄积，导致不良反应；甲硝唑的代谢产物可使尿液红染，从而干扰临床诊断，应特别关注。
参考文献：
中国国家处方集（2010年版）
