HONGYANGXI
肺部CT检查是发现早期肺癌最敏感的检查手段。目前公认的肺癌早期筛查和诊断的方法就是胸部低剂量的螺旋CT检查。
对于有肺癌发生风险的高危人群，建议每年都要进行一个胸部CT检查。 肺癌的高危人群主要是指年龄大于45岁以上，抽烟非常严重，具有肺癌家族史或者有肺部疾病史，或者有曾经的职业暴露史的人群，对于这些高危人群应该进行每年一度的胸部CT检查。
对于这样的高危人群，如果一次检查没有发现肺部的病变，特别强调每年都要进行一次检查，因为不是一次检查就能完全排除，以后不会再发生疾病。
而对于年轻的，没有高危风险的人群进行胸部检查，如果没有肺部疾病的存在，往往不需要每年进行常规的胸部CT检查。
因此，如果肺部检查没有发现问题，以后是否需要继续进行检查呢，这主要看年龄、职业暴露、吸烟等高危因素有没有存在。如果没有高危因素，可以短期内或者几年内不进行重复的检查，如果具有高危因素，仍然需要提高警惕，每年进行一次检查。
胸外科乔贵宾医生
我是小影大夫，一名放射科医师。肺部CT结果为"未见异常"，可以多长时间不用担心肺癌？看到这个问题，可以感受到大家对肺癌的恐惧。做了CT体检，还担心时间间隔太长了，会长出肺癌来。我每天也会书写很多来做胸部CT体检的报告，每年定期来体检的都不少。如果做过CT确实是未见异常的，那么在半年到一年内不担心有肺癌，起码大部分的肺癌不会长的那么快。如果一年后发现有结节，那么也还是在非常早期的时候，可以通过手术切除。
当然，这个一年的时间间隔前提是，上一次做的CT检查结果是准确的未见异常，是肺内完全看不到结节。而不包括有病变，却诊断为其他疾病的。或者影像科医生没有注意到的结节。
这是一个肺癌生长的病例，在2016.12月的时候发现小片影，这时候要诊断肺癌真的很难，因为是非常刚开始长的时候，只有一点点的病灶，发现病灶，不要不管不顾。一年半后病灶长大到1cm的结节，这时候是早期肺癌，早期切除预后良好。
所以从未见异常，至少一年的时间间隔不担心长肺癌，就算癌症长出来，ct发现，也是来得及处理的。
很多朋友都问过，胸部CT的体检间隔是多长时间的问题。确实，很多朋友对癌症的恐惧，导致发现了结节，就不断的用CT去复查，半年内都做了好几次，这也是CT检查的滥用。还有一些朋友，发现了肺结节，却不管不顾，两三年后才复查，可惜已经转移了。
我们建议，如果发现肺结节是高危型的，就是影像已经考虑肺癌可能了，就积极的去处理，包括活检或者直接手术切除。如果对于一些结节，不能完全定性，但是有肺癌的征象，可以短期3个月后复查。如果一些结节偏向良性的，可以6-12个月复查一次。对于良性的结节，可以一年查一次。如果完全没有发现病灶，一年一次的体检就可以了。有些专家还建议可以延长到2-3年一次的体检，但是我觉得这个时间有点长了。
因为我遇到过一个病例，他2015.6月做了直肠癌手术，做了胸部CT未见异常，但是2017年6月做了胸片已经发现小病灶了，当时没有处理，2017年12月才又做了CT，发现病灶很大并且已经出现了淋巴结转移，是一个典型的肺小细胞肺癌。2年半的时间，CT从无到有，并且已经转移了。幸运的是，他对化疗敏感，经过治疗后病灶小了很多。
小影大夫
如今肺部CT在体检中逐渐普及，也正因为此，肺部小结节的发现率越来越高，很多早期肺癌通过肺部CT及时发现。肺部CT结果为未见异常，是不是真的无异常，毕竟不同的医院CT设备、医生的阅片水平都有不同。比如一些基层医院还在用最老的单排CT，分辨率较低，而如今大部分医院已经使用64排，128排CT，能够发现肺部更细微的病变。
另外，医生的阅片水平也参差不齐。所以最好将肺部CT片带至综合性的三级医院或者肺专科医院请专家会诊看看。如果确实肺部CT无异常，多久不用担心会出现肺癌呢？一般来说，癌细胞从发生变异到形成细胞团，至少需要2-3年时间，而通过肺部CT能表现出来也差不多是这个时间。不过，不同的个体肿瘤生长速度不同，不同的细胞类型，不同的分化程度其生长速度也不一样。比如小细胞肺癌，恶性程度高，细胞倍增时间短，生长快。所以，多久不用担心，这个没有绝对的时间。一般来说，每年做一次肺部CT对人体基本无害。如果年龄轻，没有任何高危因素，也可以2-3年做一次。而有高危因素的人最好每年复查一次胸部CT，高危因素包括45岁以上、长期抽烟或者被动吸烟、长期接触粉尘或者放射性物质、长期接触化工原料或化学物质、既往肺结核或者支气管扩张而使得肺内出现疤痕。
需要注意哪些问题？
这个是老生常谈了，首当其冲肯定是戒烟，并远离二手烟，雾霾天及高污染地区出门戴防霾口罩。远离接触致癌因素的职业，加强职业防护；烹饪时打开抽油烟机。平时加强锻炼，增加肺活量，增强体质，不熬夜疲劳，生活作息规律，保持乐观心态。最重要的一点就是定期体检，如果发现有肺部小结节，要按肺结节治疗指南规范复查。曾经有个同事，单位体检发现肺部有个片状影，找了几个专家阅片都认为是机化性肺炎，抗感染治疗并建议定期复查。五个月后复查CT发现片状影增大，手术治疗后病理为肺腺癌I期。所以，肺部有结节，规范复查很重要。如果胸部CT未见异常，根据个体不同的情况，可以1-3年体检一次并复查胸部CT。
胡洋
这个是很准确的放射科的范畴，杨大夫来回答下。
回答问题前，先要明确包括CT在内的的检查结果是怎么来的。只有明确这个，才能更好的理解这个问题。
CT的结果，第一是做出来的，第二是放射科大夫的眼睛看出来的。
第一个环节：貌似差不多的CT设备，做出的图像可以千差万别，但要想尽量的少漏诊，误诊，高清，薄层的CT原始图像，加上合适的后处理，才是基础。这也是放射科质控，要做的内容之一，没有合格的检查，就无从谈起合格的报告。
第二个环节：放射科读片，有了第一环节的保证，放射科大夫的水平蒋直接决定CT结果的可靠性和准确性。放射科大夫的水平怎么来的，经验，专注，专业知识积累，不停的自我学习，迭代知识，与临床大夫的交流等等，都会对自己水平起到正向作用。如此，一个优秀的放射科大夫出的报告才是相对可靠的。
假如具备上述两点，此时CT的结论是无异常，又假如是增强扫描的结果。注意是增强扫描，因为平扫会漏掉一些信息，尤其是肺门，纵隔等部位。
提问者关注的是肺癌。
如果是肺癌高危人群，仍然需要年度低剂量CT筛查，具体年龄和危险因素可参考本人之前的问答或文章。这种筛查可查出多数早期肺癌，但对小细胞肺癌，可能无效，因为这种癌可发生在筛查间期，一发现就是晚期。
如果不是肺癌高危人群，低剂量CT筛查，有无必要，目前并无证据支持。
假如不具备先前设定的两个条件。问题可能会很严重。比如笔者很多次发现外院报告无异常的CT上，有中央型肺癌!或者是肺血管病变等等。甚至一些表现为磨玻璃结节的早期肺癌，因为CT扫描图像质量问题而被漏掉，当做无异常。
这时，事情就另当别论了。
放射科杨大夫
肺部CT结果为“未见异常”不能完全排除肺癌。
我们知道，癌有大小之分，大的直径有几十厘米，小的可以是一个癌细胞。通过CT能够检查出一般各种类型的癌，但是对于早期癌、原位癌的未必能够检查出。
另一个方面，CT成像基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，就像把面包切成一片一片后来看。这个厚度可能比较厚，也可能比较薄，与CT排位、操作有一定的关系。如果CT扫描的层面恰好比癌灶厚，则可能检查不出来。
再一个方面，CT的诊断是检验科医生通过阅片后作出的，这个结果的准确性与阅片医生的资历、知识储备有密切关系。
如果肺癌在CT上成像不明显，医生水平有限，则可能漏诊。
因此，即便肺部CT为“未见明显异常”，也不能100%排除肺癌的诊断，这与癌灶大小、检查的仪器、阅片医生的技术都有关系。
当然，对于绝大部分普通人群来说，如果肺部CT结果为“未见明显异常”，几乎可以排除肺癌的可能性，不用过度担心。但是，对于长期大量吸烟、长期不明原因咳嗽、既往有肺结核病史、身体他处有癌症的人，肺部CT未见异常后需要注意下列建议。
- 长期大量吸烟：建议每半年做一次胸部X线检查。
- 长期不明原因咳嗽：建议每季度复查一次CT，直至找出病因，或咳嗽停止。
- 既往有肺结核病史：出现咳嗽、消瘦、盗汗等表现时，及时就诊。
- 身体他处有癌症：根据他处癌症的性质定期复查。
普外三角针
ct结果提示未见异常，说明可能没有明显的问题，但不等于真正没有问题！！我们试过一个病人在妇幼保健院做的ct提示炎症，其实我们作为专科医生一看就知道已经是一个肺癌了，但由于妇幼保健院的医生对胸部疾病没有经验，才怀疑是炎症，导致一年后患者肺部肿瘤明显增大，才来我院手术，确诊是中晚期的肺癌。
这个病例让我觉得特别的可惜。所以建议做ct要注意，尽量去综合性医院检查，因为他们有相对丰富的诊疗经验。
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王继勇医生
随着体检的普及，以及防癌筛查越做越多，很多人都会去做体检。很多人已经都知道了，想要筛查肺癌，做普通的胸片是没有用的，必须要胸部高分辨的CT检查。
CT结果未见异常，首先我们要肯定是不是真的没有发现问题。有的机构，拍摄的片子质量一般，而且放射科医生的水平良莠不齐，最好是去一个综合性医院或者胸科专科医院检查，如果真的是未见异常，那就可以放心了，说明肺上面没有问题，没有肺癌。
对于肺癌的高危人群，45岁以上，长期吸烟，有肺癌家族史，或者长期接触石棉等职业的工人，目前的指南建议，每一年左右，要做一个胸部低剂量的CT检查。所以，如果这次没有问题，那么就等明年再复查一个CT。
平时要注意什么
大家都听说过养胃，其实肺也是需要养的，首先第一点，戒烟，不管是一手烟还是二手烟，都要戒掉。不管何时，戒烟都不晚，当然越早戒烟越好。戒烟可以降低心脑血管疾病，肺病的发病率。
第二，多多呼吸新鲜空气。经常去室外活动，呼吸新鲜空气，也是有利于肺部健康的。
第三，定期复查。对于肺癌的高危人群，每年做一个肺部CT。对于普通人群，不必那么频繁，听医生的医嘱就可以了，一般可以2至3年复查一个。
普外科曾医生
纯属看到肺部CT结果为“未见异常”，你还没完成整个看病流程，不能得出任何有代表意义临床诊断！
没几个医生会光看影像科拿出来的肺部CT结果报告单的，哪怕是“未见异常”，都会拿出片子再重新读片，不是说影像科医生出的报告就一定不对，而是拍片和读片跟医生主观判断关系很大。
专科医生往往在拿到患者的片子以后，都要在重新读片基础上，再反复确认你是否有其它临床症状、体征，以及还要结合其他检查报告，才能做出最后诊断。这就是为什么我们平时去看病挂完号，医生开完检查报告后，让你等报告出来以后再复诊的原因，专科病还是要找专科医生来看，会更专业！
同时，拍片还要注意一点：不要偷懒，投机取巧！
拍片跟影响科医生本人水平可以说是正相关的。我们说读片读的有点问题了，还有专科医生可以及时纠正，但是拍片没拍好，这个是无法挽回的！
但是随着看病难，拍片排队更难的现象更加突出，有一些影像科医生看到了一条财路，私底下私自预约患者在他值夜班时候前来拍片，不需要排队还不需要挂号，同时还会给患者打折优惠，将拍片收入收为己有，前两年我就听说有一家医院一位影像科医生被患者告了，因私自出报告，开始以为只是简单体检，结果后来因自身水平有限，没仔细观察，造成患者癌症误诊！所以，不管是你私自找影像科医生拍片，还是影像科医生私自接单，对双方都是有风险事情，切勿为了节省时间不按正常程序排队！
一份影像科报告签发，必须由一个报告医师和一个审核医师共同签字完全的。而一般现在做检查的都是技师，医生才是负责写报告的，而技师是没有资格出具诊断报告单的，因为其大部分只是持有影像技师证但没有执业医师资格证！
医学小侦探
问下我这个什么意思。医生说问题不大。也没有让我复查。我感冒之后咳嗽了一个多月。
动漫小铺
小影大夫您好，您能帮我看看这个诊断报名吗？这是今天在长沙湘雅医院cT扫描的报告单，右肺中叶，下叶小结节，Lu一RADs2类，是什么意思，不会转化成癌症吧？需不需要手术切除什么的，麻烦您在百忙中抽空帮我看看并回复，好吗？谢谢您啦！
