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大家好，我是一名有思想的醫生，我的目標是：用最簡單的語言，宣傳健康知識，為健康中國做出自己的貢獻。

幽門螺旋桿菌檢測陽性，猜測大多數做的是碳13或14呼氣試驗，這種檢查如果是陽性的話，就是說明有幽門螺旋桿菌感染了。

之前對於幽門螺旋桿菌的感染，如果沒有症狀、胃鏡檢查沒有異常，大多數醫生都不推薦你根治。因為在中國，這種細菌的感染率很高，根治後做到不復發也不是特別容易。

但最新的說法，只要發現幽門螺旋桿菌感染，就要進行根治。其實這個道理很簡單，因為幽門螺旋桿菌是一種致病菌，它不是與人體共存的有益或者無害菌。發現它及時根治是最好的選擇。

根治的方法也很簡單，但根據病情的不同，療程也不一樣，我之前的文章也有提及。得了HP的感染，最好找專科醫生診治，各種網絡提問及回答僅供參考，不能生搬硬套用來治病的。

祝你身體健康。

醫之仁者

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

幽門螺旋桿菌檢測呈現陽性會怎麼樣？如何治療？

你這裡說的幽門螺旋桿菌陽性估計是做的幽門螺旋桿菌抗體檢測，這個有隻能代表曾經感染過幽門螺旋桿菌，不能說明現在感染幽門螺旋桿菌。今天我來分享一下關於幽門螺旋桿菌的相關知識。

1.幽門螺旋桿菌陽性為何只能表明既往感染過，而不是現在感染？

因為抗體是由於病原體接觸人體後通過自身免疫系統產生了一種對抗病原的免疫球蛋白，而從接觸到病原體到人體產生相應的抗體是需要一定時間的，因此如果查到幽門螺旋桿菌抗體陽性並不能代表現在的感染；

2.如果被幽門螺旋桿菌感染會有什麼後果？

• 容易誘發胃腸道疾病：因為幽門螺旋桿菌是一種和胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍高度密切相關的一種特殊細菌，因此感染了幽門螺旋桿菌會容易得這些胃腸道疾病；
  
  
  
• 容易口臭：因為幽門螺旋桿菌可以分解體內的代謝廢物，從而產生氨氣，這種氣體是一種不太讓人愉快的氣體；
• 如果有經常性的腹痛、胃脹、反酸、噯氣等表現再有幽門螺旋桿菌感染考慮有胃炎或者胃十二指腸潰瘍；

常用的抗生素：

常用的質子泵抑制劑：埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等；

常用的鉍劑：枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、麗珠得樂等；

目前比較倡導的是使含有鉍劑的4聯方案，即

最後小結：幽門螺旋桿菌抗體陽性只能表明既往感染，具體的治療方案如上所述。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

幽門螺旋桿菌是具有耐酸、厭氧、容易產生耐藥性的革蘭氏陰性桿菌，可以在人的上消化道內(尤其是在胃竇部)長期生存繁殖。

在胃黏膜屏障功能正常的情況下僅僅有幽門螺旋桿菌檢查陽性時不會誘發胃部疾病的，也不需要應用藥物進行治療。當由於飲食不當、抽菸喝酒、精神創傷等原因導致胃黏膜屏障功能受損的時候才會趁虛而入，引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃淋巴瘤等胃部疾病，萎縮性胃炎長期伴有幽門螺旋桿菌感染時會繼續加重，甚至會誘發胃癌，出現口臭、反酸、噯氣、上腹部疼痛、消化不良等症狀。

當幽門螺旋桿菌感染合併有以上疾病的時候就需要“三聯”或“四聯”療法足量足療程服用兩週的方法進行治療，並在兩週療程結束後繼續服用奧美拉唑類或法莫替丁類抑酸劑和果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒等胃黏膜保護劑6-8周維持治療慢性胃炎、胃潰瘍等以上疾病。值得注意的是在萎縮性胃炎合併幽門螺旋桿菌感染的治療中不能應用奧美拉唑類或雷尼替丁類抑酸劑，避免胃酸持續缺乏導致病變繼續加重。


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謝謝閱讀！

小克大夫

幽門螺桿菌陽性我們要科學的理性的來看待這個問題

幽門螺桿菌陽性確實是會給一部分帶來胃部的疾病的困擾，常見就是噯氣，胃炎，胃潰瘍之類的疾病，這個時候就需要正規的用藥治療了。

但是大部分的人雖然是陽性，確實沒有給他們帶來任何的疾病，有些人通過胃鏡檢查也只是陽性，胃部還是很健康的，這種情況可以暫時不要藥物治療，不過很有不要補充對抗幽門螺桿菌的益生菌，消化科醫生一般建議的是舒克幽益生菌，增殖對抗菌株，是可以抑制幽門螺桿菌的。

對於幽門螺桿菌陽性，沒有因為胃部疾病的，可以暫時不用用藥治療

這種情況一般不建議貿然使用藥物治療，本來幽門螺桿菌就有較高的感染率，感染陽性其實很正常的一件事情，幽門螺桿菌很容易產生耐藥，以及不正規治療都會給後續治療帶來很大困難，所以，不建議貿然的使用藥物治療。

首先是無症狀的不建議用藥，不過是需要及時的補充對抗益生菌舒克幽，在一定程度上是可以抑制幽門螺桿菌的。

還有就是無症狀、14歲以下少年兒童不推薦進行檢查和用藥治療。

也是及時的補充對抗益生菌舒克幽，這種治療方案也適用於老年朋友們。

涉及到三聯或是四聯用藥方面，像克拉黴素、甲硝唑、氧氟沙星、都已經不適合經驗性治療了，耐藥在一些地區還是比較嚴重，解決這一問題目前消化科在三聯或是四聯的基礎上加入上述說的對抗益生菌，當然也可以單獨購買服用補充都是可以的。

生活營養師敏姐

幽門螺旋桿菌檢測陽性的話說明是存在幽門螺旋桿菌的感染。

一般來說正常人的胃中會存在幽門螺旋桿菌的，但是如果是數值小，這個是屬於陰性的。檢測是陽性，說明是數值偏高，說明是幽門螺旋桿菌感染，目前對於它的治療主要還是四聯的殺菌藥物治療，但是並不是所有的陽性患者都需要治療的，還要看具體的情況。

如果幽門螺旋桿菌陽性伴有有明顯胃部的不舒服，包括胃痛，胃脹，反酸，燒心，納差，噯氣等等，這種情況是可以考慮採用四聯殺菌藥物治療的。如果是沒有任何的症狀，只是體檢檢測出幽門螺旋桿菌陽性的話，也是可以不用管它，不用治療的，做好定期的複查，還有做好分餐吃飯就可以了。

另外還有如果是有胃癌家族病史，有消化性潰瘍，消化性出血，萎縮性胃炎伴或不伴腸上皮化生、異性增生，消化不良以及經常服用非甾體抗炎藥的等等這些情況都是需要進行正規殺菌治療的。

目前正規殺菌治療主要是四聯殺菌治療，是指的兩種抗生素（阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、四環素等）+一種鉍劑（膠體果膠鉍或者枸櫞酸鉍鉀）+一種ppi（奧美拉唑或蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑鎂等），具體用什麼藥要看患者有沒有藥物過敏史，經濟條件，藥物的耐藥性等綜合來選擇。

它的治療的療程是14天，而且吃完以後停藥一個月再重新做呼氣試驗來複查看看幽門螺旋桿菌有沒有根除，如果是根除，以後最好分餐吃飯。如果是沒有根除，可以考慮三個月以後再次殺菌，切不可連著服用藥物。

一個脾胃肝膽小醫生

幾乎每兩人就有一人為幽門螺桿菌感染者，因此幽門螺桿菌檢測陽性無需緊張，是否需要治療，關鍵要看有無相關損害。那麼，如果需要治療，該如何治療呢？接下來，醫學莘將為您解析。

感染幽門螺桿菌以後，如果沒有胃腸道損害，也沒有不明原因的血小板減少，通常不需要抗幽門螺桿菌治療，原因在於幽門螺桿菌感染人群眾多，且幽門螺桿菌主要通過公用餐具、親吻、糞-口等方式傳播，很難阻斷它的傳播途徑，即使在根除幽門螺桿菌以後，也可能被再次感染，成本-效益比高，根除治療幾乎沒有多大意義；但如果出現了胃腸道症狀，或胃鏡提示有胃腸道損害，如胃十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃黏膜相關性淋巴瘤等疾病，此時則應根除幽門螺桿菌，否則不僅原發疾病會加重，同時有可能發生癌變，增加胃癌發病風險；其次，對於不明原因的血小板減少（特發性血小板減少性紫癜），也應考慮根除幽門螺桿菌；此外，長期口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥的患者需注意，若合併幽門螺桿菌感染，可能會加重消化道損傷，甚至誘發消化道出血，因此也應根除幽門螺桿菌。

對於幽門螺桿菌的治療，目前根除率最高的方案為四聯抗幽門螺桿菌治療，該治療方案主要由四種藥物組成，包括一種質子泵抑制劑（PPI）、一種鉍劑、兩種抗生素。在選擇抗生素時需注意，由於不同的患者對抗生素的耐藥性不同，故不同的患者選擇同一治療方案時成功率也有一定的差異，最理想的治療方案為根據藥敏試驗結果選藥，如果不做藥敏試驗，初次治療的患者抗生素可選擇阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、甲硝唑任意兩種，其中阿莫西林的耐藥率相對較低，其餘三種抗生素相對較高；治療失敗的患者，可給予補救方案，此時方案中應保留阿莫西林，另一種抗生素可選擇四環素、呋喃唑酮、左氧氟沙星。

綜上，感染幽門螺桿菌以後，出現胃腸道症狀或胃腸道損害時，應給予根除治療，根除方案應選四聯抗幽門螺桿菌治療，抗生素的選擇與根除成功率因人而異。

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醫學莘

幽門螺桿菌檢測陽性在我們生活中十分常見，相關統計顯示，我國感染率在40%～50%左右。對於已有幽門螺桿菌感染者，我們建議大家應積極正規就醫治療，行根治治療，以穩定控制病情。

幽門螺桿菌感染後多以無症狀的形式存在，但少數患者可出現急慢性胃炎、消化不良、消化性潰瘍，甚至導致胃癌的發生。一般情況下，對於無症狀感染者，我們可以不許特殊處理，但對於存在消化道症狀或基礎疾病者，應積極行根治治療。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

幽門螺桿菌感染在我們生活中十分常見，我國感染率高達40%～50%，感染後多數患者可無明顯症狀，少數患者可出現腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、反酸、燒心、口苦、口臭等不適，經過積極規範化的治療，可以達到根治。

全科掃地僧

幽門螺桿菌檢測呈陽性會怎麼樣，如何治療？

幽門螺桿菌呈陽性會有什麼表現？

1. 胃炎：患者感染了幽門螺桿菌後，幽門螺桿菌能破壞胃黏膜的自我保護機制，幽門螺桿菌能夠突破胃酸、蛋白酶、不溶性與可溶性粘液層的保護作用，破壞胃黏膜，引發胃炎。
2. 消化性潰瘍：由於幽門螺桿菌寄生在胃部破壞了胃黏膜的天然保護屏障和修復功能，致使胃黏膜、十二指腸黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、膽汁等物質的腐蝕卻不能夠有效修復，從而引發消化性潰瘍。
3. 胃癌：幽門螺桿菌的代謝產物直接毒害粘膜引起炎症反應，本身也具有基因毒性作用從而引起胃黏膜的惡性轉化，引發胃癌。
4. 口臭：幽門螺桿菌通常寄居在人體胃的幽門部，是引起胃部疾病的罪魁禍首，幽門螺桿菌不僅在胃粘膜上寄生作祟，還會在口腔內寄生，特別是牙菌斑裡含量最多，引起頑固性口臭。幽門螺桿菌重要毒性物質尿素酶可以分解口腔內的尿素等物質產生難聞的、嚴重的氨臭味，幽門螺桿菌的存在也與口臭有著密切的關係。
   
   

怎麼根治幽門螺桿菌感染呢？

現在的根治主要以四聯為主：PPI＋鉍劑＋兩種抗生素

PPI：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑

鉍劑主要是枸櫞酸鉍鉀

兩種抗生素：①阿莫西林＋呋喃唑酮 ②阿莫西林＋左氧氟沙星 ③阿莫西林＋克拉黴素 ④阿莫西林＋四環素 ⑤阿莫西林＋甲硝唑 ⑥四環素＋呋喃唑酮 ⑦四環素＋甲硝唑

如果青黴素過敏則：①四環素+甲硝唑 ②四環素+呋喃唑酮 ③四環素+左氧氟沙星 ④克拉黴素+呋喃唑酮 ⑤克拉黴素+甲硝唑 ⑥克拉黴素+左氧氟沙星

根治治療前停服PPI兩週，停服鉍劑和抗生素四周。

總結：根治幽門螺桿菌，一定要謹遵醫囑，按時按量的服用藥物，不可擅自停藥或假藥，根治前一定要做好充足的準備，第一次根治如果沒有成功，後續的治療成功率就會更低了。

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醫療工作者張

幽門螺桿菌檢測呈陽性，如果是進行的C13或C14呼氣檢查，或者胃鏡檢查，說明您存在幽門螺桿菌感染的問題，幽門螺桿菌感染有何危害？是否需要治療，如何治療，今天就來和大家簡單的探討一下。

幽門螺桿菌是目前唯一發現的寄居於人體胃部的一種革蘭氏陰性的微需氧細菌，其獨特的特性使其能夠在強酸性的胃酸環境下存活，同時它自身能夠分泌黏附素，使它緊密的結合在胃黏膜上，不會隨著胃腸道的蠕動而排出體外，而且這個細菌受我們的免疫系統影響較小，雖然有極少數通過自身免疫轉陰的情況，但通常大多數情況下，很難通過免疫系統來殺滅幽門螺桿菌。

上世紀80年代至90年代，幽門螺桿菌被逐漸認識，並且確認為導致消化道潰瘍，胃部腫瘤的主要致病因素之一，目前為止，世界衛生組織仍然將幽門螺桿菌列為一類致癌物之一，由於幽門螺桿菌具有較強的傳播性，可以通過口-口傳播，糞-口等多種傳播途徑，都可以在人與人之間進行傳播，因此，很多人很害怕幽門螺桿菌感染，但實際上，正確的認識這種細菌感染，正確的進行根治，才是我們最需要了解和知道的。

幽門螺桿菌能導致慢性胃炎，胃潰瘍，甚至還有可能會進一步發展成相關的腫瘤疾病，但並不應該把幽門螺桿菌感染跟胃癌來劃上等號，導致胃部疾患的因素有很多，刺激性的飲食，暴飲暴食的飲食習慣，菸酒刺激，不良情緒影響，熬夜等這些方面的影響同樣不容忽視，因此，很多時候並不是僅僅根治幽門螺桿菌就能夠解決所有的胃部問題的。

研究發現，所有的幽門螺桿菌患者都存在胃黏膜的慢性炎症反應，但並非所有的幽門螺桿菌感染者會發展成為真正的慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾患問題，感染幽門螺桿菌的人群中患胃部疾病的幾率僅有20%左右，因此，幽門螺桿菌是否要進行治療，還是要多多的進行評估。

如果是存在消化道潰瘍，MALT淋巴瘤等胃部疾患的情況，同時存幽門螺桿菌感染的情況，一般是強烈推薦進行根治的，除此之外，對於慢性胃炎伴胃黏膜糜爛，胃癌家族史，或胃部的一些其他情況，以及長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜的情況，或幽門螺桿菌伴不明原因貧血等情況，也可以根據醫生的評估，來確認是否需要根治。

而對於幽門螺桿菌感染而沒有胃部相關疾患或症狀的朋友，是否需要根治，還是請三思，雖然確實個人想要根治的意願，也可以作為服藥根治的一個考量方面。但由於幽門螺桿菌根治存在一定的失敗幾率，根治成功後重復感染率高，服用藥物反覆根治易出現耐藥性等方面的問題，對於僅僅是幽門螺桿菌感染，胃部沒有任何問題，不存在相關的根除適應症的朋友，也是可以考慮不用根治的。

如果不做根治治療，但也要注意做好其他方面的胃部調理，注意健康飲食，同時注意飲食衛生，與家人最好能做到相對的分餐，如使用公筷，專人碗筷專用，飯前便後洗手，不要嘴對嘴餵食孩子等，都是值得注意的方面，注意自身的胃部調理，注意避免幽門螺桿菌傳給家人或其他人，才是對待幽門螺桿菌的正確態度。

最後簡單說一下幽門螺桿菌的根治問題。這個茶，那個油，大蒜，辣椒，洋蔥，西蘭花，這些號稱能夠殺滅幽門螺桿菌的飲食或保健品，並沒有明確充足的證據能夠真的根治幽門螺桿菌，如果確實需要根治幽門螺桿菌的情況，還是要進行正規的四聯用藥治療，通常包含2種抗生素，一種質子泵抑制劑（拉唑類藥物），一種鉍劑，通過2周時間的服用，來殺滅和根治幽門螺桿菌的一種治療手段，通常停服所有根治藥物後1個月，去複查幽門螺桿菌，如果已經呈陰性，說明根除治療成功。還需要囉嗦一下的一點是：幽門螺桿菌根治成功後，仍然會發生重複感染的情況，因此，即使根治成功，同樣也要注意飲食衛生以及飲食健康，這樣才能有效的避免幽門螺桿菌的重複感染。

關鍵字: 幽門 健康 生活