小夏养生说
心肌梗死是各种原因导致供应心肌血供的冠状动脉发生闭塞，进而引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病，是临床上的急危重症，处理不及时可导致心力衰竭、心律失常，乃至猝死等严重后果。
心肌梗死发生前会出现系列的临床症状，如原有稳定性心绞痛患者，近期反复出现心绞痛发作，甚至在休息的情况下都出现，伴有心前区压榨感、胸闷、气紧等不适，在暴饮暴食、突然受凉、情绪激动、用力大便等诱因下，突然出现持续性心前区压榨性或窒息性疼痛，应高度警惕心肌梗死。
心肌梗死起病急骤，症状呈持续性，在休息过舌下含服硝酸甘油时，症状常常难以缓解，需要及时容易诊治。大家要注意识别，一旦出现心肌梗死，应立即拨打120急救电话，并将患者取平卧位，避免过度搬动。
我们在进入医院后，要动态监测心电图及心肌损伤标志物的变化，诊断一经确立，应及时行血管再通治疗，可选择药物溶栓，有条件的医院，可选择支架介入治疗，以迅速扩张血管，恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生，提高生活质量。本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
全科扫地僧
李大爷，65岁，是邻近村的，在生命最后时刻，李大爷早上一般都是按时起床送孙子上幼儿园的。今天早上也是7点钟起床，可是刚刚起床后突然感觉胸闷有点不舒适感；于是就咐老伴送孙子上幼儿园，自己在躺一会儿。
可是等老伴送孩子入园后回家，没看见大爷的身影，也纳闷大爷以前从没有这样懒床的。于是一边呼唤着大爷的名字一边唠叨责怪大爷。可是当大娘踏进房间后看见大爷安静躺在床上，似乎有点异常；于是大娘一个箭步上前摇晃着大爷的身体，但是大爷都没有任何反应。赶紧的拨打120急救，一边呼唤着左邻右舍来帮助。
大爷依然没有回应，120急救到来后，做完抢救工作后，也告诉说没有回天之力了。大爷就这样在安静的睡眠状态中走了。 大爷走后，大娘后悔当初没有注意老头子的频死迹象。如果当时自己能意识到这是频死迹象，也许大爷就不会这样走得悄无声息。大娘大哭着捶打自己的胸部诉说。
心梗到底是什么病？真的这样悄无声息吗？难道真的一点迹象都没有吗？
心梗又名为心肌梗塞，就是围绕心型顶尖部位的动脉血管血流中断，使部分心肌因为严重的持久性缺血而发生局部坏死。心梗患者如果没有症状，诊断还是较困难的，而且发生时也是较悄声无息。
如果有临床症状一般表现为：患者突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭，上腹疼痛或呕吐，而且原因不明；或原来有高血压而突然血压降低，但原因不明，或手术后发生无出血性休克等，可以时是发生心梗。
或中老年人有持续较久的胸闷或胸痛，心电图检查无特异性改变，提示可能是心梗即发的可能。 心梗的发生致死率非常高，发作前不是悄无声息，而是我们对心梗的知识缺乏，导致忽略了发作前的一些症状而耽误了最佳的抢救时间。
我们要警惕一下这些症状 劳动或活动时出现不明原因的疼痛，情绪激动而且症状加重，休息片刻时可以缓解，提示可能是心梗发生的前兆。
但是有些患者的疼痛不一定是典型的胸痛，也可能是胸闷难受、肩膀痛、后背痛、胃痛甚至牙痛等。 有些是毫无征兆心慌胸闷。
没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受，没有活动时出现憋闷、喘气困难，而且每天定时胸痛，特别是吃饭后、睡觉前等，提示可能是心梗即将发生的可能。应该及时就医。
发生心梗时怎么办？
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1.立即呼叫120急救；
2.选择病人半坐或病人感觉舒适的位置：
不能大声吵闹病人。并给病人含服硝酸甘油缓解症状等待120急救。 如果患者发生剧烈持续疼痛，放射至左腕、左手脚背、脸色苍白，这些症状时非常危险的症状，可以选择一下其中的姿势等待120急救。
另外可以让病人选择坐位伏在桌子，两手当枕头垫于头部下，保持舒适的位置等待急救。如果选择在床上坐位，用被子做靠背垫于背部，同时头部也靠在被子上，适当仰卧，适度垫高脚跟。为患者争取急救的条件，提高存活率。
最后总结： 心梗离我们并不遥远， 我国有很多人是死于急性心梗。多数患者心梗发病前都会有一些蛛丝马迹，这个时期是心脏在向您求救，所以我们应该学习一点相关的知识，是非常重要的。
医者良言
大部分心梗都不是悄无声息的！
只有极少数心梗是不打任何招呼就来了，甚至人们根本来不及反应，突然一下就猝死了，根本来不及去医院。但这种心梗只有极少数，现实生活中，大部分心梗来临的时候都会打个招呼，也就是说会有一些提醒的，但常常这些提醒被很多人忽视，没有在意，从而导致心肌梗死发生。
心梗来临之前，并不是睡觉的时候告诉我们它要来了，而是平时我们活动的时候，或劳动、运动的时候。
心梗来临之前，我们称之为心绞痛，大部分心梗发生的时候都会有心绞痛的表现，当心绞痛持续不缓解的时候，我们称之为心肌梗死。
心肌梗死简单说就是心脏血管狭窄99%或100%堵死；心绞痛是指心血管狭窄到一定程度，比如大于75%以上，但还没有完全闭塞。
哪些迹象说明有可能是心绞痛呢？
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很多人之所有忽视心绞痛，一个主要的原因就是大家默认为心脏部位的疼才是心绞痛，其实不全对。
1、心绞痛不仅仅是心前区疼痛，也不仅仅是疼痛；
2、心绞痛是包括心前区在内的疼痛，还包括头疼、咽部疼痛、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、胸痛、上腹疼痛等等这些都可能是心绞痛；
3、除了疼痛，还可能是胸闷憋气，咽部紧缩感，恶心、呕吐，想上厕所、大汗等等不舒服也可能是心绞痛；
4、心绞痛一般发作2-15分钟，发作时候特别难受，但发作过后就和正常一样，很多人以为发作过后就好了，于是就大意了，其实每次心绞痛都是心脏的一次报警；
5、心绞痛还有一个比较简单的判断方法，那就是活动后、劳动后、运动后等等情况下更容易诱发，比如只要一活动就会发作上述各种不舒服，休息一会就能好，那么需要尽快去医院，可能是心绞痛。
哪些迹象说明可能是心肌梗死了？
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简单说就是上述心绞痛症状，超过15分钟，持续不缓解，这时候就要高度怀疑是心肌梗死已经发生了。最典型的心肌梗死是胸部或心前区压榨样疼痛伴胸闷憋气大汗等持续不缓解；但不典型的心肌梗死就是上述各种心绞痛持续不缓解都可能是心肌梗死发生了。
总之，每一次心绞痛发生都是心脏在报警，一定要引起大家的重视，但大家必须记住心绞痛不仅仅是心脏部位疼痛，也不仅仅是疼痛。
[心血管王医生科普]
心血管王医生
有一种疾病，来势凶猛，死亡率高，让人措手不及，它的名字叫：“心梗”。
我们经常能够听到因心梗猝死的案例：
途牛旅游网预订中心副总经理李波，因心肌梗塞离世，年仅44岁。
小伙子网吧打游戏，不到一小时心肌梗塞猝死，年仅28岁。
疑因熬夜多引发心肌缺血，24岁女白领半夜猝死家中。
近年来发生了不少因心梗而猝死的例子，心梗也越来越年轻化，心梗导致的悲剧在一幕幕的上演，但实际上心梗在发生之前，并非无迹可循，我们完全可以通过生活中的一些来提前发现它！
比如夜间睡觉时，出现以下症状，请小心！
1，睡觉时，喘不上气要警惕心梗
心脏能够为自己机体里面的血液流通，提供很好的动力，进而帮助我们把血液运送到身体的组织当中。但当心脏功能出现异常之后，氧气跟血液都不能够及时的供给，就容易出现喘不上气、气短等症状。
2，在睡觉的时候，如果发现手脚冰凉警惕心梗
如果发现手脚冰凉，无论怎样保暖都还是冰凉，那么就要考虑，是不是心脏的泵血功能下降，导致四肢的供血下降、循环减少，造成手脚冰凉。如果心脏病人，突然出现手脚冰冷，一定要小心急性心梗，因为急性的心梗会导致心脏功能下降。
3，在睡觉的时候，局部莫名疼痛
如果在睡觉的时候，经常发生头痛，尤其是偏头痛，有可能是心梗发作。另外，心梗发作时，冠状动脉血氧不足，还会导致心脏有持续性钝痛感，疼痛感可放射到后背或肩膀部位，容易和肩周炎弄混。
夜间睡觉时出现这些症状，请立刻马上前往医院进行检查，这是非常有必要的，此外我建议各位朋友，每年定期做一些基础体检很重要，它能有效筛查出身体异常，帮助患者及时发现病情进行治疗。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
罗民教授
心梗即心肌梗死，是心脏血管比较严重的病变，大部分心梗发生在有慢性心血管病的人群，如冠脉粥样硬化引起的冠脉狭窄患者就是心肌梗死的高发人群。因为冠脉狭窄患者发生心绞痛比较常见，这也是心梗发生前的常见症状，也就是说心梗发生前是有征兆的。
有人说心梗不是消无声息的，睡觉时可以体现出来，出现哪些迹象说明心脏已经危险了？
心梗的前期病变就是冠心病，而冠心病的主要和典型症状就是心绞痛，与心梗不同的是，冠心病引起的胸痛是暂时的，可以通过休息和服用扩血管药物很快缓解，而心肌梗死说明血管堵死了，疼痛剧烈而持久，硝酸甘油等药物无法缓解。
从稳定性心绞痛到不稳定性心绞痛到心肌梗死是一个过程，在心梗发生前，一般会出现心绞痛发作间隔时间更短，持续时间更长，有时候会出现夜间痛，另外，发生心梗前患者的血压会下降，心率增快，面色苍白，恶心出汗，头晕眼花，这是心脏功能下降，供血不足引起的。
希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！
汪医生小课堂
心梗的全称为“急性心肌梗死”，是由于冠状动脉（心脏获取血液供应维持心肌能量的血管）发生问题了，主要是堵塞或痉挛导致持续性的缺血缺氧，进而使得心脏的心肌发生坏死。
心梗发作时真可以比喻为死神来了，因为如果治疗不及时，患者的死亡率非常高。但急性心肌梗死在发作之前的一段时间里，往往是有前驱症状的，就像死神提前发出的通知，所以有人说心梗不是悄无声息的是有道理的。
睡觉时出现哪些迹象说明心脏已经危险了？
1.心跳加速
心跳加速就是在没有诱因下突然出现的心率增快，患者常常会感觉到心慌，一般会持续数分钟就会自行缓解。
2.胸痛
胸痛是心梗发作的最典型症状，急性发作时胸部常常出现压榨样疼痛，但在急性发作前往往也会有一过性的胸痛出现，此时胸痛症状一般较轻，持续1-2分钟又自行缓解，所以当出现这种胸痛症状时需要高度警惕，它可能是心梗来临前的征兆。
3.呼吸困难
如果自身并无肺部疾患，且有高血压、冠心病等心血管基础疾病，睡觉时出现一过性的气促或呼吸困难，也可能是心梗来临前的信号，它说明心脏已出现缺血缺氧。
为何心梗喜欢在夜间睡觉时发生？
因为睡觉时，人体处于长时间不活动状态，血液流动变慢，而且由于夜间人们普遍饮水量少，血液粘稠度会增加，特别是原有高血压、冠心病的人群，就容易发生血栓形成，导致冠状动脉缺血，从而诱发心梗。另外，已有大量研究表明，睡眠呼吸暂停综合征也是诱发心梗的危险因素，也就是我们俗称的“打鼾”。
如何预防心梗发生？
1.控制好原发病
心梗常发生在有心血管基础疾病的患者中，如高血压、冠心病、高脂血症等，因此需要坚持治疗，控制这些原发病。其中，三高高血压、高血脂、糖尿病为最常见慢性病，虽然开始时可能没有心脏病变，但如果一直疏忽大意，未能及时控制三高，往往给心梗发生埋下祸根。
2.健康的生活方式
低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，戒烟限酒，避免熬夜，减肥，平时适当运动，保持心情愉快等。
3.定期体检
许多心血管疾病在发病初期往往无症状或症状较轻，这就需要定期进行体检，才能及时发现，并及时进行干预，防止进一步加重并导致心脏、血管出现病变。
药师方健
心梗和心绞痛在睡觉和工作时都有可能诱发，而且在情绪激动、寒冷的情况下更甚。它两发病时都不是悄无声息的，它们发作时可以说不鸣则已，一鸣惊人，心梗时会有一种濒死感，剧烈的疼痛，如果患者难以承受疼痛，我们甚至还会用吗啡止痛，来舒缓他的心情，稳定心率。
心梗发作症状？
其实我们临床上心梗的病人一般在清晨起床后发作，刚开始都是胸闷胸痛为主伴有大汗，罕见的会先出现牙疼腹痛，持续时间一般30分钟，渐渐的会有呼吸困难，但是一般人都会以为是胃病或是低血糖等原因，以为再卧床休息会好点，事与愿违，慢慢的胸闷胸痛无法承受，出现气促，有的会迅速休克，如果家人不在身边那么完全失去救助机会。
而且心梗的黄金救助时间是2小时内，如果就算病人硬扛住了心梗的疼痛和气促不适，但是心脏缺血的那部分的损伤是不可逆的，永远失去功能，心脏功能受损影响其泵血的功能，所以患者平时频繁出现胸闷胸痛，所以心绞痛心梗的病人一般随身会携带麝香保心丸等缓解疼痛的药物，而且有过心梗的病人，就算是及时完善溶栓或者支架介入治疗，也不代表不会再复发心梗，所以预防心梗更重要。
如何预防心梗？
首先，改善生活方式，每个人都要保持良好的生活习惯，经常锻炼身体，同时也要戒掉一些不良习惯，包括吸烟、喝酒、熬夜等。
其次，要控制冠心病和心肌梗死的一
些危险因素，包括高血压、糖尿病的治疗、严格控制血脂和积极治疗。
在日常生活中绝对不提重物，放松精神，平时适当运动。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温应该和体温一样。
如果已经有冠心病，就应该积极治疗冠心病。严重冠心病患者应在他人的帮助下洗澡。冠心病患者在天气恶劣时，应注意保暖或服用适当的扩冠药物加以保护。服用预防心肌梗死的药物有利于预防心肌梗死。
心梗的急救方法
1、让患者立即平卧,不要盲目送医院。因为病人在被一般的车送往医院的过程中,经过抬、翻、颠簸等活动,会使患者的心率加快,心脏负担加重,使本来缺血的心肌缺血更加严重,从而可使病情更为加重。
2、正确判断心、肺功能,迅速实施心肺复苏术。严重心绞痛患者,可出现昏迷、休克、心跳、呼吸停止等现象。此时必须立即施行心肺复苏术,否则患者很容易会因此而死亡。
3、完成心肺复苏后立即送往最近医院就治。
总结：心梗是一种发作快且凶猛的疾病，家中有老人有类似症状一定要正确识别，并且立刻送往最近医院，及时完成溶栓或介入治疗，挽救心脏功能。
肛肠科林医生
心梗和心绞痛在睡觉和工作时都有可能诱发，而且在情绪激动、寒冷的情况下更甚。它两发病时都不是悄无声息的，它们发作时可以说不鸣则已，一鸣惊人，心梗时会有一种濒死感，剧烈的疼痛，如果患者难以承受疼痛，我们甚至还会用吗啡止痛，来舒缓他的心情，稳定心率。
雪儿飘起来
心梗主要是指各种因素导致的冠状动脉供血急剧减少或中断，使得相应部分的心肌因严重持久缺血而出现局部坏死的现象，心梗非常严重，陈旧性的可能症状不明显，但是急性的心梗可随时导致心律失常、休克甚至猝死。
下边小克为大家普及一下出现哪些症状说明已有心梗？
1、首先会有一些先兆症状，主要最常见的症状不稳定的心绞痛，而且发作比较频繁，疼痛持久剧烈，硝酸甘油疗效不明显，而且疼痛的时候会出现恶心、呕吐、大汗淋漓、频死感、心动过速等症状。
2、胸骨后疼痛，多数人疼痛程度重，而且这也是最早最突出的症状，发生时一般无明显诱因，疼痛多位于胸骨后，常向左侧肩背部、左上肢放射，而且持续时间长，可达数小时或数天，而且还会出现上腹部疼痛。
3、低血压和休克，如果胸痛缓解而收缩压一直低于80mmHg，伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、尿量减少时，及时治疗。
所以心梗是种很常见而且发作时很严重的一种疾病，需要早起检查治疗。
关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！
小克大夫
近些年来，随着人们饮食习惯及生活习惯的变化，
各种心血管疾病开始变得高发起来。
数据显示，心血管疾病已经成为我国老年人死亡的第一大原因！
而心梗，是心血管疾病中的危急重症，更需要注意预防！
心梗就是心肌梗死，它属于心血管疾病当中的急危重症。
心梗的发作往往是突发性的而且发作起来很迅速，对于患者的生命安全来说威胁很大，这是由于心梗会使得心脏缺血坏死，如未能及时服药或得到救治，是致命的。
但心梗发作之前，还是有一些征兆的，患者在出现这些不适时，一定要及时服药控制，避免发生危险。
心梗不是悄无声息的，睡觉时可以体现出来，出现4种迹象说明心脏已经危险了！
一、胸闷憋醒
心梗的典型征兆就是在睡觉时突发胸闷而憋醒，这是由于心梗会导致心脏供血不足，心脏功能下降直接影响心肌系统，心脏肌肉血液不足就会出现胸闷，心慌被憋醒，并且伴随后背有放射性疼痛。如果出现这种症状，不要当作中老年人慢性病的正常现象而忽视，一定提高警惕，因为这随时导致患者停止呼吸。
二、长期咳嗽
“长期咳嗽”常被患者自身认为时肺病而耽误治疗，其实对于心血管疾病的患者，这是心脏发出的病变信号，这在医学上称之为“心源性咳嗽”，它是一种做心脏衰竭的早期表现。如果长期咳嗽，治疗一段时间并无好转，且具有心血管疾病的患者应该警惕心梗的可能。
三、失眠
“失眠”在中老年人的生活中是时有发生的事情，很多人把它当作更年期应有的现状，但和心梗相关的失眠伴随心理上的焦虑和恐惧，并且伴有毫无征兆的惊醒征兆，这些症状均为心脏供血不足而导致的。所以患有失眠这种疾病的人，我们一定要提起高度的重视。
四、手脚冰凉
我们人体的血液是从左心室流向各个动脉、血管再回到右心房的循环过程，而手脚是肢体末端部位，如果手脚出现冰凉，无论怎样调节都无法改善这种症状时，就应该考虑是心脏出现问题，导致供血不足、或血液流通不畅了。另外经常手脚冰凉，我们也不要忽视，最好是去正规的医院检查一下是否患有心梗这种疾病。
8种习惯会加速心梗的发生，预防心梗，一定要注意避开：
- 吸烟:烟内的尼古丁可以促进体内的冠状动脉的痉挛，血液的浓缩，血管内皮功能损害，呼吸功能的减退，甚至是呼吸功能的一些危害和影响;
过度劳累：劳累以后，心率增快、耗氧增加，会加速诱发心肌梗死发生;
情绪大波动：情绪变化会导致交感神经张力增加，心肌耗氧增加，以及导致血管痉挛等有关;
暴饮暴食：暴饮暴食以后，会导致全身血液更多的到消化道，其他部位的血液进而减少，这也会使得回心血量的相对减少，进而导致心梗发生。
喝酒：喝酒不仅仅是导致冠心病心肌梗死的重要危险因素，同时也是诱发患者发生心肌梗死的重要一个原因。
熬夜：作息不规律，尤其是长期的熬夜，可以诱发斑块的不稳定，进而可能导致心肌梗死的发生。
便秘：便秘发生的时候，患者用力解大便的时候会屏气，而这些因素会导致心肌耗氧的突然增加，进而诱发心梗。
过度运动：过度运动的患者，会使心脏负担加重，心肌需氧量持续增加，还有就是剧烈过度运动也可诱发斑块破裂，进而导致急性心肌梗死，所以运动适度很重要。
除过避免以上坏习惯外，那么我们该如何在生活中做好心梗的预防呢？
1.合理膳食
日常饮食中我们要注意空总热量的摄入，以免发生肥胖，同时膳食结构搭配要合理，减少脂质的摄入，增加蔬菜水果、豆类、粗粮类食物摄入。
2.日常多喝水
尤其在早晨醒来时要注意补充水分，及时补充水分能够稀释血液，降低血液浓稠度，有利于血液循环，预防心梗的发生。喝水时也可以加点富硒的紫阳毛尖。
硒元素是人体必须的微量元素，研究表明:硒在维持心血管系统正常结构和功能上起重要的作用，主要通过抗氧化和保护细胞膜的完整性来维持心血管细胞的正常功能。适当补硒，可以有效预防脑梗，心梗，冠心病等疾病。而但我国70%的人都属于缺硒人群。
日常补硒不妨饮用富硒茶，如产自全国两大天然硒谷之一-----陕西安康地区的紫阳毛尖，其中富含硒元素，而且是天然硒好吸收。不仅富硒，而且绿茶中的茶多酚、维生素、儿茶酚胺对于高血压、高血脂患者有很好的调节作用，可以从根源上降低脑梗的发病率。
3.积极控制原发病
高血糖是引起心血管疾病的重要原因，同样也会增加心梗的发病危险，因此糖尿病患者在日常要注意血糖的控制，正常一般人群也要注意血糖变化情况。另外医生建议患有心梗的患者血压要尽量控制在140/90mmHG内。
4.每天睡够8小时
‘’年轻人老是睡不够，老年人老是睡不着。''但其实，睡眠不足，经常熬夜等也是导致心梗重要原因。所以高危人群应该保证每天8小时的睡眠，另外日常生活中一定要保持平和的心态，避免着急上火，积极参加体育锻炼，对血管健康是很有帮助的。
5.适当运动
平时多注重锻炼，不要长期久坐，多进行一些慢跑之类的有氧运动，但是要避免过劳。
6、定期体检
一定要增强个人的健康意识，定期体检是很重要的。在平时的生活中，要注意了解自己的血压和血脂指数，多学习掌握一些健康的科普知识。
