尿毒症多是“拖”出来的?哪些病放着不理,会拖成尿毒症?

周周爱生活


病房里住着一个年轻人,他是因为高血压肾病,肾功能衰竭住院的,现在正在做着血液透析。

这个病人的经历其实非常令人扼腕叹息。

他才30岁,却已经有着近10年的高血压病史,据他说,头晕的时候就会吃些降压药物,不晕就不吃。得病时间久了,血压即使到了220/120mmhg他也没有什么感觉,因此降压药物时吃时不吃,也没有到医院进行过相关检查。

有一天,他感觉非常乏力,并憋喘明显,到了医院一检查,发现血色素只有5.0g/L,血中的尿素氮、肌酐等结果都明显升高,肌酐值已经达到了1500umol/L,已经是非常典型的尿毒症了。应该说,他的尿毒症就是拖出来的!

他每周3次的做着血液透析,有时会问,

孙医生,我的血压高怎么没有感觉啊?
孙医生,我的肾功能衰竭真的就是高血压的原因引起来的吗?

这些问题是那些正在做着血液透析患者最常问的问题,问题中透着无奈、悔恨和痛苦,但是,一切都来不及了,以后的日子里,他们就需要替代疗法来维持自己的生命了。

尿毒症是什么?

很多疾病会导致尿毒症,在医学上的名词被称为终末期肾病,需要透析的状态通常已经达到了慢性肾脏病5期(CKD5期)。

尿毒症需要透析的原因是因为肾脏功能下降后,肾脏不能排除体内的毒素和多余的水分,导致体内的酸碱和代谢失衡。应用透析治疗可以替代人体的肾脏系统,目前的透析方法有腹膜透析和肾脏透析两种治疗方法,如果患者的经济条件许可,在有肾源的条件下,可以进行肾移植手术。

引起肾功能衰竭的疾病有很多,我们就每一种病来详细讲解:

糖尿病:

1型糖尿病和2型糖尿病患者发生肾脏损害的几率都比较大。

随着糖尿病人群的越来越多,糖尿病肾病目前已经取代肾小球肾炎成为慢性肾功能衰竭的主要原因。糖尿病肾病是糖尿病比较常见的糖尿病慢性并发症,通常都是在长期的血糖控制不理想,出现了尿蛋白,然后在肾脏损害长期未进行治疗的过程中出现的。可以说,糖尿病发展到慢性肾功能衰竭需要一个很长的时间。但是就是这样一个漫长的过程中,糖尿病患者没有进行足够的重视,导致了最后需要透析治疗的后果。

糖尿病的治疗过程中有三级预防阶段,在糖尿病肾病也有三级预防,

  • 一级预防是:有糖尿病,尽可能平稳血糖不要出现肾脏的损害即尿蛋白阳性。

  • 二级预防:有尿蛋白出现,微量白蛋白尿期可以逆转,大量蛋白尿时保持血糖、血压的稳定,防止出现肾功能异常。

  • 三级预防:肾功能异常状态时,尽可能保持异常状态,尽可能延缓需要替代治疗的时间。

所以在这个时间段里,任何一个时期的血糖、血压、血粘等的不稳定,都可能导致肾功能的进一步进展,导致出现肾功能衰竭。

急、慢性肾病:

分为感染性疾病和非感染性肾脏疾病,有些疾病需要肾脏穿刺进行病理学检查方能明确诊断,包括肾小球肾炎,肾病综合征、IgA肾病等肾源性疾病,这些疾病的早期表现为浮肿、血尿、高血压等等,短期治疗后症状有可能缓解,会让一些患者放松治疗和检查,或者拖着观察病情,治疗上跟不上,都会导致出现肾功能的损害,最后出现慢性肾衰竭状态。

1、急性肾小球肾炎:是由于溶血性链球菌感染引起的一种肾小球部位的炎症,儿童较为多见。发病之前都有上呼吸道感染,疾病表现为血尿、蛋白尿、全身水肿,血压升高。这种疾病的迷惑性在于它有一定的自限性,因此会迷惑一部分家长和医生,对它的重视度不够,治疗不积极,就可能转变为慢性肾小球肾炎,最后出现肾功能衰竭。

2、急进型肾小球肾炎:有名新月体型肾小球肾炎,通常要进行肾脏穿刺才能明确诊断,急进性肾小球肾炎,顾名思义,这种疾病的进展非常快,因此要根据患者不同的病理类型确定治疗方案。

3、肾病综合征:这种疾病存在“三高一低”的症状,大量蛋白尿、高脂血症、高血压和低蛋白血症,由此带来的全身浮肿和血脂紊乱状态,这种疾病要通过激素和免疫抑制进行治疗,如治疗不及时和不彻底,就会进入尿毒症的行列。

4、IgA肾病:最常见的表现就是血尿,如果患者单纯表现为血尿,排除肿瘤、结石、感染等因素后,要进行肾脏穿刺以尽早明确诊断,这种疾病早期应用激素和免疫抑制剂治疗,效果还是不错的。但因需要长期使用药物,很多人不能坚持,或者相信不科学的办法进行治疗,也会导致疾病很快发展到尿毒症的情况。

继发性的肾脏病

风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、横纹肌溶解、干燥综合征、硬皮病、动脉炎等都会直接或者间接的出现肾脏的损害。

高血压、高尿酸血症、肥胖症等会损害肾脏,导致肾功能衰竭。

急性肾损伤

一些疾病如流行性出血热、失血性休克、烧伤等有效循环血容量不足导致的肾前性急性肾功能衰竭。

药物损伤如感冒药物,止痛药物,抗菌药物,含有严重损伤肾脏的马兜铃酸的中药,这些具有明显的肾脏损害的副作用。在临床使用中一定要权衡利弊,密切观察,切不可拖延观察和治疗,防止快速进展到急性肾衰的可能。这种情况下导致的尿毒症如果积极进行血液透析治疗,预后一般较好,如果拖延,肾功能长期不能纠正,则有出现慢性肾衰的可能。

综上所述:

慢性疾病导致肾脏损害的可能性更大,而在肾脏疾病出现之前,都有很长的一段时期,要警惕自己身体病变的变化情况,不要拖延,要及时进行检查和治疗,防止病情进一步发展,最后导致尿毒症,需要肾脏替代治疗,则悔之晚矣。

保持血压、血糖、血脂等平稳,定期进行身体检查,完善尿常规、ACR、肾功能等检查,积极进行肾脏疾病的治疗。了解自己肾脏疾病的病理类型,遵照医生的医嘱需要激素和免疫抑制剂治疗,要规律进行,积极与专科医生进行沟通。


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孙医生讲糖


大家好,我是一名肾内科医生,我要说的是:尿毒症就一种,但是导致尿毒症的原因却是千万种,我对题主问题的理解是:哪些疾病不积极配合治疗最终会导致尿毒症呢?大家莫慌,其实疾病不可怕,可怕的是我们对它没有一个深刻的认识。而这方面的健康知识大众知道的并不多,所以今天我就来做一个尿毒症的科普知识宣教,希望对大家有帮助。

一、首先我们先弄懂什么是尿毒症?

  1. 我们老百姓常说的尿毒症是一种比较通俗易懂的讲法,其实它还有一个规范的名字,叫终末期肾脏病,也就是慢性肾脏病5期(CKD5期)。
  2. 很多人把“尿毒症”比喻成第二大癌症,并不是这个疾病有多么多么的可怕,而是一旦诊断为尿毒症,为了延续生命,排出体内的毒素和多余的水分,维持人体的酸碱平衡,就必须接受肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析),由于肾源不足,全国范围内来讲大多数尿毒症的替代方式还是以
    血液透析居多,每周三次去到医院,每次四个小时在透析中心进行治疗,日复一日,年复一年,随着很多并发症的出现,需要服用比别人多很多的药物,生活质量的下降,虽然国家特殊病种可以报销大部分,但是根据我和我们透析中心不少患者交流,每年仍要拿出几万来进行治疗。

  3. 诊断标准其实很明确,肾小球滤过率(GFR)或者肌酐清除率(CCR)算出来<15,就可以诊断尿毒症,也就是到达慢性肾脏病的最后一期第五期了,很多人经常问,大夫,这个能吃药治好吗,出多少钱用再好的药我都愿意,
    很遗憾,如果是慢性肾脏病,肾功能一旦受损,无法恢复,最终都会到达尿毒症,而医生能做的就是尽量延缓你到达尿毒症的时间,这也正是我接下来要讲的内容。
二、尿毒症的形成和哪些疾病有关?

(1)糖尿病

  • 这也正是我把它放在第一位来讲的重要原因,根据流行病学的调查,在西方国家,这是导致尿毒症的首要原因。
  • 关于糖尿病我就不过多的介绍了,这方面的科普知识也非常多,目前治疗原则上也大致相同,即一旦确诊糖尿病,必须把血糖控制好,心中牢记糖尿病治疗的五驾马车,及时在内分泌科随访,把血糖控制在:空腹4.4-6mmol/l,餐后4.4-8mmol/l,糖化血红蛋白<6.2%
  • 如果化验小便提示尿蛋白阳性、尿微量白蛋白>300mg就提示累及肾脏了,所以万恶之源就是“血糖控制不好”。所以,如果是患糖尿病的人群,看到这里千万不要拖,重视起来,好好把血糖控制好。

(2)肾小球肾炎

  • 根据流行病学的调查统计,这是我国尿毒症患者的首要病因,但是近年来由糖尿病导致的也在逐年增加,所以,我今天把它放在第二位来进行讲解。
  • 我说肾小球肾炎可能比较难以理解,那通俗一点,这是一个综合的概念,也就是很多疾病会导致肾小球出问题,有原发性的,继发性的,那都有哪些疾病呢,例如:急性肾小球肾炎、急性性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或蛋白尿(隐匿性肾炎)、肾病综合征等等,下面我将对这几种比较常见的疾病来进行分析。

1.急性肾小球肾炎:这是由于一种叫做“阝-溶血性链球菌”诱发的免疫反应累积肾小球所致,患病的人群以儿童比较常见,一般在得这个病之前有这种链球菌的前驱感染,比如上呼吸道感染就是最常见的病因,所以任何毛病都不可轻视,那言归正传,这个疾病一般表现为血尿、蛋白尿、全是水肿、血压升高,虽然有一个自愈性,但是不可小视,因为稍有不慎就可能转变为慢性肾小球肾炎,所以也要及时去医院就诊。

2.急进性肾小球肾炎:这个病呢,和急性肾小球肾炎有点类似,因为症状都相差不大,但有一点,它的肾功能进展非常快,临床上又把它叫做新月体性肾小球肾炎,通过肾脏穿刺才能知道具体是哪一种类型,例如ANCA相关性血管炎是比较常见的,治疗上根据类型的不同有的需要用激素冲击,有的需要血浆置换,有的需要用免疫抑制剂,所以,我再次强调,这种类型更不能拖,必须马上到医院治疗,否则到达尿毒症期肾功能无法恢复就需要长期透析治疗了。



3.肾病综合征:这一点其实是一个很大的分类,但基本上都有以下几个表现:尿蛋白>3.5g/天,血白蛋白<30g/l,同时还有全身水肿,血脂紊乱。在治疗上一般都要根据肾脏穿刺的结果来针对性用药,它包含微小病变型肾病、系膜增生型肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病等等多种,需要激素和免疫抑制剂综合治疗,所以,这也不能拖,再拖,就有可能拖到尿毒症。



4.IgA肾病:这个疾病也需要肾脏穿刺才能明确,最常见的表现就是“血尿”,而原因就是在肾小球有IgA这种物质的沉积,所以这种疾病也不能拖,还要及时去医院复诊随访,大部分用激素治疗可以缓解,用药方案必须百分百听从医生,由于需要长期使用激素,曾经有一个未婚女士看着脸越来越浮肿自己停用激素,到一个打着百分百治愈广告的江湖游医那里配了几个疗程的中药在调理,送到医院时已经是尿毒症了,现在长期透析治疗,而那个江湖游医也云游江湖了,人都找不到。



5.其它继发性的肾脏病:例如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、横纹肌溶解症、流行性出血热、干燥综合症、硬皮病、动脉炎、乙肝性肾炎等等都会直接或者间接导致肾损害,所以,治疗上也是需要针对原发病进行用药,随访,不可一拖再拖。

(3)急性肾损伤:这是我要讲的第三大类型,

这里我要说的是大部分的急性肾损伤只要治疗及时肾功能基本都能恢复而不进入尿毒症,那急性肾损伤有哪些诱发因素呢,比较常见的就是感冒药物、止痛药物、抗菌药物、含有马兜铃酸的中药,表现一般就是肌酐、尿素氮、尿酸进行性升高,少尿或者无尿,所以这种也不能拖,拖就很可能变成慢性肾脏病,也可能直接变成尿毒症。

(4)其它类型:例如

高血压性肾病,那就积极把血压控制好,痛风性肾病,那就把尿酸控制好,肥胖性肾病,那就把BMI控制在正常范围内,把血脂控制正常。

三、总结

由于经验有效,难免有没有涉及到的,但本着科普就认真负责的态度,我查阅了大量国内外文献,再综合自己在临床碰到的众多真实案例进行了以上几大条的总结,希望对大家有帮助,也让大家对于肾脏病有一个基本的框架,如果身边有这种类型的家人或者朋友可以转发给他们看看,如果觉得作者用心了,那点个赞呗,谢谢大家。

参考文献:

1、王海燕.肾脏病临床概览.北京大学医学出版社

2、王质刚.血液净化学.北京科学技术出版社

3、陈香美.临床肾脏疾病经典问答800问.人民卫生出版社


张垒医生


尿毒症是肾脏功能衰竭终末期的一种通俗叫法,得了这个病除了换肾和透析,没有别的方法,是一种发病率很高的绝症。肾脏功能衰竭终末期,终末期三个字就可以看出来,尿毒症很多都是其他病拖了一定时间之后出现的。很多人都是由于不知道这一点,把小病拖成了绝症。我收治过一个病人,一个农村的老人,尿路结石,长期忍着,舍不得花钱到医院看病,最后拖成了尿毒症,真的是非常凄凉。

(人满为患的透析中心,无数肾衰竭病人在这里进行治疗,每次透析需要花费数百元)

我今天就来给大家盘点一下,生活中哪些常见的疾病拖久了可以引起尿毒症

1.高血压

首先我要说的就是这个病,因为这个病的发病率实在是太高了,我国高血压患者人数上亿。如果高血压患者的血压不能控制在正常水平,长期的高血压就会导致肾脏受损,引起尿毒症。每年因为高血压导致的肾衰竭数以万计,是肾脏的杀手。

有研究显示,高血压如果不好好控制血压,超过5年之后就会有25%的患者出现肾脏损伤,14%的患者发展为尿毒症。

这个数据还是很可怕的,目前我们的医学技术还不能根治高血压,所以,一定要通过锻炼、吃药、饮食控制等多种方法将血压控制在合理水平,减缓对肾脏的损伤。


2.糖尿病

糖尿病同样可以引起肾脏的损伤,而且糖尿病发病率也非常高,在我国是越来越高,患糖尿病的人是越来越多。很多人认为得了糖尿病不吃药,不忌嘴,没事。这是错误的观念,血糖长期处在高血平状态,可以毒害神经,引起神经坏死,也会毒害血管,引起血管病变。血管的病变又会进一步损伤肾脏,最终造成尿毒症。


因此,有了糖尿病,一定要到医院找专业医生进行诊治,忌口,控制血糖


3.痛风

很多人可能没有想到,痛风竟然会引起肾衰竭。痛风是由于血液中的尿酸增多导致的,尿酸需要靠肾脏来排除。当尿酸增多之后,会加重肾脏负担,造成肾脏功能受损。

所以,患上痛风之后,也不能忽视


4.尿路结石

前面我也已经介绍过这种病例了。可以这样理解,尿路结石可以把排尿的通道堵塞住,导致肾脏积水,引起肾脏功能受损,最终导致尿毒症。


5.肾脏的炎症或者肾病

如果一开始不积极治疗,最终会导致肾脏衰竭。


人体探索者


尿毒症是怎么引起的?

任何能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病,如果没有控制好均可引起肾衰,最终引起尿毒症。所以尿毒症是“拖”出来的。

尿毒症有哪些症状?

尿毒症也称为慢性肾脏病第 5 期,机体内毒素潴留,导致水电解质酸碱失衡,引起一系列的症状,如乏力、恶心、呕吐、面色苍白、抽筋、体力下降、气短、水肿、夜尿增多或尿量减少等。严重者还会出现精神症状,患者烦躁、睡眠差、胡言乱语、嗜睡甚至昏迷,个别患者还可能出现心脏骤停。

哪些疾病能“拖”成尿毒症?

在我国常见的原因有

1.肾小球肾炎:特别是慢性肾炎,病情迁延,病变缓慢进展,后期可发展为肾功能不全,患者可出现贫血,血压升高等,肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭,进展为尿毒症。

2.糖尿病肾病:糖尿病的病情长期控制不佳,体内过高的血糖和血压会不断伤害肾脏的血管,增加肾脏过滤血液的负荷,久而久之便导致肾脏病变。当肾脏的代谢功能丧失超过90%,则成为尿毒症。

3.高血压肾病长期的高血压会导致肾病,是因为长期的高血压会导致动脉硬化,肾小球的血管也动脉硬化之后,就会引起肾功能障碍,晚期由于病变的肾单位越来越多肾血流量越来越少,肾小球的滤过率逐渐减少,这样患者就会有高血压肾病,如果病情继续进展则会进入尿毒症期。

所以有病不能“拖”,及时就医,规律服药,定期复查很关键!我们真的“拖”不起!


肛肠科林医生


患上尿毒症,对身体最大的伤害就是会导致肾衰竭,进而会危及到生命健康。所以说预防尿毒症,保护肾脏健康刻不容缓。

为何尿毒症多是“拖”出来的?

尿毒症不是一蹴而就的,很多慢性疾病都是尿毒症的前身,若是控制不利,一拖再拖,就会导致肾脏出现损伤。

1、血糖控制不佳

糖尿病是尿毒症的“导火索”,一旦对肾脏造成损伤,就可能导致不可逆的伤害。

这是由于糖尿病人的微血管会因为长期的高血糖而导致代谢出现紊乱发生硬化,致使器官的血液循环出现障碍,器官功能受损。

肾脏中含有较多的小血管球,也是身体血液流通量最多的地方,因此当身体的器官因为微血管硬化而发生病变时,就会加速尿毒症的发生。

2、血压居高不下

研究表明,高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。

若是身体长期处于高血压状态,就会促使肾脏的微小动脉硬化,出现痉挛、血流量减少。

血压长期居高不下,会随着时间延长,使病情的进展严重,最终导致肾脏纤维化,形成不可逆的肾脏损伤,引发尿毒症。

哪些病放着不理,会拖成尿毒症?

1、高血糖

血糖过高对肾脏也是有很大影响的,在糖尿病诸多的并发症之中,就有糖尿病肾病,高血糖主要影响的时肾小球动脉,导致其硬化,肾小球基底膜发生增厚,这样肾小球的滤过率就会受到影响,久而久之肾小球功能彻底丧失,最后发展成尿毒症。

2、高血压

高血压肾病在早期阶段并没有明显的症状,患者只是会出现夜尿增多的症状,如果检查会发现有轻度的蛋白尿。而尿毒症是高血压肾病以及发展一段时间之后达到末期的一种表现,在临床上有一半的高血压患者会发展成为尿毒症。

应对方法:常喝蒿稀绿茶。

蒿稀绿茶生长在陕西安康蒿坪富硒生态谷,硒含量比较丰富。每1公斤蒿坪毛尖含有150ug硒元素,比我国非富硒地区茶叶平均含硒量高5.5倍,是国内外少有的特种富硒茶具有很强的营养保健作用。硒元素可以降低高血压和高血糖。

3、慢性肾炎

慢性肾炎对肾脏的危害比较大。这种疾病由β-溶血性链球菌引起,常见于扁桃体炎,脓包疮等感染中。这些病原体的外表特征和肾脏结构十分相像,它们侵入人体后,如果得不到有效的治疗,人体的免疫系统会被大量的激活,多余的免疫细胞和抗体将转而攻击我们的肾脏。随着时间的推移,肾功能恶化持续加重,最终进展为尿毒症。

应对方法:常吃芜菁杂粮粉。

芜菁杂粮粉是由芜菁、山药、桑葚、芡实、猴头菇、灰树花、鹰嘴豆等打磨成的粉。其中主要食材是新疆的芜菁。

在《大医典》中这样记载芜菁:“生发乌发,润喉顺气,填精壮肾、软肠通便、通利关节;肾脏瘦虚,骨节不利等。”现代医学认为,在冬季里,补肾效果是最好的,适合通过食疗补肾。但有一点需要注意,传统的烹饪方式一般会有个弊端,就是食物中的药用成分流失大,补肾见效慢。近年来,芜菁多用于中医食疗补肾,在应用时通常搭配多种食材,打磨成粉制成芜菁杂粮粉,效果比单食芜菁补肾效果更好。

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养生百事通


尿毒症多是“拖”出来的。这句话还是有一定的道理的,因为尿毒症是一种症状,而这种症状其实就是肾衰竭的终末期表现。

什么是肾衰竭呢?

肾衰竭简单来说就是肾的正常功能没有了。我们知道肾对人体来说是非常重要的器官,负责排出人体新陈代谢产生的废物和水、电解质的平衡。而肾衰竭又是慢性肾病发展到后期所引起的肾病,因此可以这么说:尿毒症都是慢性肾病没有得到有效的治疗所导致的,所以如果知道了慢性肾病是如何发生的,也就找到了导致尿毒症的原因。

那么有哪些病不可拖呢?

1. 高血压 :

高血压是一种常见病,同时也是一种非常危险的病。如果高血压没有得到有效的控制,时间长了会对身体的许多的器官造成损害,比如动脉粥样硬化病的主要致病原因就是高血压,而高血压对肾脏的损害也是不容忽视的。肾本来是负责排出体内毒素并维持水和电解质平衡的,并防止蛋白漏出血管。长期的高血压会导致肾血管的压力长期处于一种较高的状态,而这会使得蛋白漏出到人体尿液里而对肾脏的滤网造成损害,时间越长破坏越严重,到最后就会导致难以恢复的破坏而出现肾损害甚至是尿毒症。

2. 糖尿病:

糖尿病也是一种常见病,发病率居高不下。糖尿病不可怕,糖尿病的并发症才可怕。糖尿病如果没有得到有效的控制,长期下去会导致糖尿病眼病,糖尿病肾病和糖尿病足。其最终后果就是糖尿病眼病失明,糖尿病足截肢,糖尿病肾病变成尿毒症。为什么糖尿病会导致肾病变,其确切原因还不是很明白,但是可能与糖尿病导致肾微血管病变有关,和高血压一样会导致肾实质被破坏而难以恢复,出现糖尿病肾病,最终变成尿毒症。

3. 多囊肾

多囊肾大家可能没听说过,这种病的病因多是因为先天基因缺陷。多囊肾也叫囊胞肾,双侧肾发育不全综合征等,这种病多数是从婴儿时期就开始了,但是知道成人之后才开始发病。多数患者会出现肾肿大,肾疼痛,尿血等症状,而多囊肾到了最后就会发展为尿毒症。因此若出现不正常的肾疼痛,尿血等症状要及时到医院咨询和治疗。

此外,导致尿毒症其他疾病还有很多,除了常见的高血压和高血糖之外,还有高血脂,蛋白尿,贫血,吸烟等。因此如果上述这些病不及时采取正确的治疗,拖得久了就会导致尿毒症。 尿毒症目前是无药可治的,只能对症治疗。而且尿毒症患者的生存时间非常短,想要维持生命只有靠血液透析或者肾移植。但是肾源是非常难找的,而且费用高,而血液透析的不良反应也是非常高。

最后总结:尿毒症难以治疗,因此预防是最为主要的。像高血压,高血糖和高血脂等慢性疾病如果没有及时控制而放任不管的话,发展到最后可能就会导致尿毒症。因此这些疾病是绝对不能拖的。

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医者良言


尿毒症,也称终末期肾病,除了透析,就只能肾移植了。肾病到了这一步,会给患者和家属,带来巨大的身体、精力、经济负担!

在我们国家,尿毒症的第一大病因是肾小球肾炎,而紧跟在后面的就是糖尿病和高血压了。我们讲,肾小球肾炎与自身免疫有关,不太好去预防,部分类型的肾炎患者经激素、免疫抑制治疗是能够取得较好疗效的,而有一些类型的肾炎(如急进性肾小球肾炎),则很难控制。

撇开肾炎不谈,高血压和糖尿病所导致的肾衰-尿毒症,可是真真实实能避免的!但恰恰因为这两种疾病本身没有特殊临床表现,一般不会给患者带来太多主观不适的感受,最容易成为隐形的杀手!糖尿病肾病、高血压肾小球硬化,他们所导致的肾衰-尿毒症,可以说真的是“拖”出来的。

所以,只要是有慢性疾病的患者,如高血压、糖尿病,一定要积极去控制指标,不要等到出现明显器官功能损害了才去治疗,那时候多半为时已晚!


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重症行者阿锋


很多人听说过尿毒症,但可能并不知道尿毒症指的是什么,所谓的尿毒症指的是慢性肾衰竭的终末期,简单的说就是肾脏已失去其功能且不可逆。慢性肾衰竭发展到尿毒症期的患者想要生存下去,只能采取肾脏替代疗法或肾移植,这对患者带来了严重的身心伤害及经济压力。

之所以说尿毒症是“拖”出来的,主要是由于尿毒症的发生并非一日之寒,而是由于长期对一些基础性疾病放仍不管最终导致肾功能出现不可逆的损伤


那么,哪些疾病放着不理,会拖成尿毒症?

一、糖尿病

生活中有很多人对糖尿病不以为然,以为它只是血糖高而已,其实这只是它的冰山一角。糖尿病的真正危害在于它对微血管、大血管、神经系统等全身多器官、多系统的损害。它会导致失明、截肢等,更是造成尿毒症最常见的原因。门诊经常会遇到一些糖尿病的患者,你苦口婆心地对他们说要控制血糖、要控制饮食、要改善生活方式等,他们往往左耳进右耳出,觉得自己并没有什么症状,医生完全是在吓唬他们。但事实上,当人体能够感知糖尿病症状出现时,机体往往已是发生不可逆的损害,任华佗在世也无力回天。

二、高血压

很多人好奇高血压为什么会导致尿毒症的发生,其原因正是由于长期的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化等,导致了肾实质缺血和肾单位的不断减少,最终逐渐发展成为肾衰竭

对于恶性高血压的患者来说,由于入球小动脉与小叶间动脉会发生增值性内膜炎及纤维素样坏死,因此肾脏衰竭要进展快的多。

三、各类型的肾脏疾病

无论是原发性还是继发性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等什么,任何一种肾脏疾病都不能放任不管,不然终究会发展为慢性肾衰竭,直至发展成终末期的尿毒症。

在在农村经常会发现一些老人双下肢凹陷性水肿,特么大多不会当回事,往往还会自制及几幅中草药来服药。其实这样是极度危险的。双下肢凹陷性水肿已预示着肾脏可能出现病变,再服一些奇奇怪怪的中草药往往会加重肾脏的损伤,由此最容易导致尿毒症。


事实上,慢性肾衰竭虽然可怕,但早发现、早诊断、早治疗原发性疾病还是可以有效保护肾功能和延缓慢性肾脏疾病的进展,不至于发展到尿毒症的阶段。但是,如果对高血糖、高血压、各类肾脏疾病等基础性疾病放任不管,则迟早会“拖”出尿毒症。


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普外三角针


之所以说尿毒症是“拖”出来的,主要是由于尿毒症的发生并非一日之寒,而是由于长期对一些基础性疾病放仍不管,最终导致肾功能出现不可逆的损伤。

一、糖尿病

生活中有很多人对糖尿病不以为然,以为它只是血糖高而已,其实这只是它的冰山一角。糖尿病的真正危害在于它对微血管、大血管、神经系统等全身多器官、多系统的损害。它会导致失明、截肢等,更是造成尿毒症最常见的原因。

门诊经常会遇到一些糖尿病的患者,你苦口婆心地对他们说要控制血糖、要控制饮食、要改善生活方式等,他们往往左耳进右耳出,觉得自己并没有什么症状,医生完全是在吓唬他们。但事实上,当人体能够感知糖尿病症状出现时,机体往往已是发生不可逆的损害,任华佗在世也无力回天。

二、高血压

很多人好奇高血压为什么会导致尿毒症的发生,其原因正是由于长期的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化等,导致了肾实质缺血和肾单位的不断减少,最终逐渐发展成为肾衰竭

对于恶性高血压的患者来说,由于入球小动脉与小叶间动脉会发生增值性内膜炎及纤维素样坏死,因此肾脏衰竭要进展快的多。

三、各类型的肾脏疾病

无论是原发性还是继发性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等什么,任何一种肾脏疾病都不能放任不管,不然终究会发展为慢性肾衰竭,直至发展成终末期的尿毒症。

在在农村经常会发现一些老人双下肢凹陷性水肿,特么大多不会当回事,往往还会自制及几幅中草药来服药。其实这样是极度危险的。双下肢凹陷性水肿已预示着肾脏可能出现病变,再服一些奇奇怪怪的中草药往往会加重肾脏的损伤,由此最容易导致尿毒症。


大医话健康


大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!

尿毒症多是拖出来的?哪些病放着不理,会拖成尿毒症?

先看看什么是尿毒症?



尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。

哪些疾病会引起尿毒症呢?

  1. 慢性肾病 所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%,其他的如肾脏感染、器质性炎症等都可以弓|起尿毒症。众所周知,所有慢性肾病若不加以治疗或者控制的不好,那么它的最终结局就是尿毒症,可以说肾病是导致尿毒症的主要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
  2. 糖尿病 糖尿病并发症是由糖尿病病变转变而来,后果非常严重,而糖尿病肾病就是糖尿病较为常见也最为严重的并发症之一, 临床报告指出30%的糖尿病肾病患者到最后会变成尿毒症糖尿病。

  3. 高血压 有1 5%的高血压病人会转为尿毒症。据统计,高血压患者占总人口总数11%,也就是说,每11个人中就会出现1个高血压病人,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。这种称高血压性肾病。
  4. 泌尿系统感染 慢性肾盂肾炎是尿毒症的第:二位因素,约占20%。我国泌尿系统感染的男性发病率约0.23%,女性发病率2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见。
  5. 药物不同程度的毒副作用引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

尿毒症有哪些症状?



  1. 一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。
  2. 胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
  3. 精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。
  4. 心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
  5. 造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。
  6. 呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。
  7. 皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。
  8. 代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症。

总结:尿毒症治疗主要通过肾脏替代治疗方法,即血液透析、腹膜透析、肾移植。透析治疗只是治标不治本,肾移植治疗相对透析来说价格昂贵,肾源难找。


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