高血壓的危害與注意事項

我國約有2.65億高血壓患者,

18歲以上居民高血壓患病率高達25.2%。


高血壓又沒有什麼症狀,

為什麼心內科醫生一提到它就如臨大敵?


因為高血壓本身不可怕,可怕的是它能引起一系列心血管疾病,如最常見的冠心病心肌肥厚


目前,我國心血管死亡佔疾病總死亡的41%(約350萬人),其中50%的心肌梗死與高血壓相關,40%~50%的心力衰竭源於高血壓。


高血壓是如何一步步弄壞心臟的?

我們的心臟是一個空心的泵,主要職能是把新鮮血液源源不斷地泵入動脈血管系統。


心臟分為4個腔,上面兩個腔分別是左心房、右心房,下面兩個分別為左心室、右心室。

高血壓的危害與注意事項


主動脈血管根部與心臟相連接,主要職責是把心臟排出來的血液輸送到全身各臟器。如果動脈血管內壓力過高,就稱為高血壓。

01

心衰


動脈血管內壓力過高→心臟排血的阻力增大→心室需要用更大的力氣泵血→心室肌肉過度發達(心室壁肥厚)。


肥厚的心室壁運動會變的呆滯,對心臟泵血功能造成影響,嚴重時可因心臟舒張能力變差導致心衰。


02

房顫


動脈內壓力過高,可導致心腔內壓力增高,久而久之會導致心房擴張。


心房擴張後特別容易發生房顫,後者是一個很棘手的疾病,處理不好會導致心衰或腦梗塞。


03

冠心病


動脈管腔內血流的壓力長期增高,容易讓血管內膜出現小破口,血液中的膽固醇就會趁機進入血管壁內,並逐漸積累形成粥樣斑塊。


斑塊越來越大,導致冠狀動脈越來越狹窄,造成心肌缺血,這就是冠心病。

高血壓的危害與注意事項


冠狀動脈內斑塊如果突然破裂堵塞血管,無法向心肌組織輸送新鮮血液,於是心肌缺血壞死,這就是心肌梗死。


無論有沒有症狀,只要血壓增高就會通過以上不同方式影響心臟的健康。


量血壓篇!!!

1.量血壓用哪隻手?數值高那隻!


一般主要工作的手臂,血壓會較高一些,比如右手工作的人右手的血壓較高,“左撇子”左側手臂的血壓會較高一些。一般首次就診時,醫生會同時測量左、右上肢的血壓,以後固定測量較高一側的上肢血壓。

2. 清晨量血壓,把握3個“要”


1) 要在清晨服藥之前測量;

2) 要在起床後30分鐘到1小時內,上完廁所後測量;

3) 要正坐在凳子上,而不是沙發上測量。


清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標,監測清晨服藥前血壓,可以很好地判斷降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。


3. 左右手血壓差20以上,危險!


兩側上臂所測得的血壓數值存在一定差異是正常的,但其差值一般不會超過5~10mmHg。如果多次測量,差值都大於20mmHg,就必須要引起高度重視,可能是動脈粥樣硬化性疾病,需要進行彩色多普勒超聲檢查或動脈造影檢查。

高血壓患者注意事項——

高血壓患者最危險時間段?


對於大多數高血壓患者而言,清晨有個危險時刻,特別是起床後半個小時到1小時內是高血壓患者猝死的高發時段。


通常在6:00~10:00之間,血壓會達到一天中的最高峰值,也就是臨床上所說的“晨峰值”,而此時恰恰也是降壓藥物效果最薄弱的階段,因此很容易誘發心腦血管疾病。


建議:降壓藥最好覆蓋24小時,如果服藥後,清晨高血壓仍控制不佳,最好在醫生指導下調整藥物。晨醒後起床彆著急,起床後不劇烈運動,避免情緒激動。


生活中記住“5510半半”

具體是指 :

1) 限制鈉鹽<5~6g/天;

2) 肥胖超重患者減重5kg以上;

3) 限酒,每天白酒不超1兩;

4) 戒菸;

5) 均衡飲食,每天食用蔬菜半斤;

6) 每天適當運動半小時以上。


柚子別與高血壓藥同吃


建議少吃柚子,或不吃柚子。服藥期間如吃柚子,建議與服藥時間間隔12小時以上。


柚子對非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平類口服制劑作用明顯,可不同程度地升高其血藥濃度,過多吃柚子可導致頭暈等低血壓症狀。


對輔助口服藥物他汀類如阿託伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和鎮靜催眠藥如地西泮、三唑侖、咪達唑侖等也有類似的作用。


睡覺要用輕被低枕


高血壓患者有時即使只是把手放在胸口,夜晚也容易憋醒,所以被子越輕越好,當然也要同時兼顧保溫性。過高的枕頭則會使患者脖子上的血管受到壓迫,影響腦內血液循環,所以要選較低的枕頭。


避免低頭彎腰


少做做低頭彎腰的動作,尤其是彎腰提重物時!


頭部突然低於心臟水平位置時,就會有大量的血液流向腦部,如果彎腰所提物體過重,會使腦部血壓突然增高。這時如果腦部血管有薄弱之處,就可能被衝破,造成腦中風的發作!





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