肩周炎怎么治?

解伟成


导语:许多人会把肩周炎误认为是“肩轴炎”。把肩膀理解为一个“轴”,只要有肩膀的疼痛就一定是这个病了。可是,一字之差,却大相径庭!

首先,肩膀的疼痛不一定是肩周炎,它很有可能是冠心病所导致的牵涉痛,需要特别的小心并加以排除,以免误诊耽误治疗。

其次,肩膀痛也很有可能是颈椎病引起。但是,需要特别强调的是,颈椎病会引起肢体和手指的麻木以及疼痛,而肩周炎是不会出现上述症状的,可以予以鉴别。

肩周炎约占肩痛患者的15-20%。那么什么是肩周炎呢?

肩周炎是一个广义的概念,包括十几种肩周疾病,临床主要有2种常见:

一种在国际上称为“冻结肩”指在没有明显诱因的情况下肩关节出现的疼痛并伴有关节的主动和被动活动范围的全面下降。如日常生活中发现肩痛同时出现洗脸、梳头困难,女同志系胸罩困难,上厕所提裤子困难,晚上不能向患侧卧位睡觉且肩痛夜间明显加重等功能性障碍。

第二种是肩轴撕裂,慢慢撕裂,疼痛感没有第一种急性发作那么强,前期日常生活影响不大;后期巨大撕裂,疼痛感变得强烈,病史比较长。

肩周炎的治疗方法很多,有推拿,针灸,理疗和封闭疗法,都可以起到解痉,活血,吸收炎症,解除粘连,活动关节之效果。

1、经常受凉是肩周炎的诱发因素,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。平时注意保暖,晚上睡觉盖好被子。

2、加强肩关节肌肉的锻炼和保健可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。而我们强调治愈肩周炎的关健,在于自我保健,以下建议几种行之有效的锻炼和保健方法:

自我按摩

自我按摩刺激手背部小指与无名指间的液门穴。刺激液门穴,可以使内脏机能得以平稳。按摩刺激手腕上的太渊,大陵和神门,可以消除肩关节周围的血液循环的障碍。按摩刺激合谷、阳溪、中冲、后溪和腕骨,能减轻肩关节的疼痛。

热敷

肩周炎酸痛患者,睡前在患部贴敷一张活血止痛膏,(第二天晨撕掉,膏药敷的时间一久,易皮破成溃,切记)。用热水袋(越热越好,内衣外或枕巾裹)放在患处,即舒服又轻松,持续一周,酸痛自消。

3、平时要注意肩部的注意劳逸结合。






新区八零后


这道题我有资格来回答,因为我前年刚犯完这病,这病也叫五十肩,这病得上那叫一难受呀,睡觉时想翻个身都不行疼的受不了,但我不到半年就痊愈了,并且没花一分钱,要想好的快点你的多段练,

第一, 贴墙正面儿站着,那只肩痛就用那只手顺子墙往上摸,摸到最高点为止,每次做五分钟,一天做四到五次,

第二,甩甩你的双肩和胳膊,以肩膀为中心转动胳膊,有忍住疼痛,做完这些动作你会感觉很肩膀轻松,有人说肩周炎会不冶自愈的,这种说法完全有道理的,但要想好的快,要想每天减轻疼痛,你就按我说的去做,这是我的亲身体验,真的,一分钱没花,五个月的时间吧我就完全康复了。


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肩周炎我也好几年了,偶尔看了一次电视讲瑜伽环绕手臂治疗肩周炎,试了几次果然效果不错,不舒服的时候绕绕手臂,抬起胳膊和身体平行,手掌向里弯曲到脖子根部,缓慢的向前转圆圈20次,再缓慢的向后转圆圈20次,每天早晚做2次,见效快,肩周炎严重的会有声音,戈吧戈吧的,不要怕,转的慢一点,2秒转一圈。祝你早日康复。


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回答肩周炎是个发病率很高的,妇女居多,想缓解疼痛,必须知道他是怎样形成的,有长期玩手机,电脑,长期摸冰凉的东西,在寒冷的地方工作,在有骨节磨损,等好多情况造成的,首先不要摸冷东西,平时注意保暖,我老婆的肩周炎我是用手指扣住肩胛窝,然后摇,左右,上下转圈摇,现在不疼了,可能我给他做了一个星期,


季术良


我读高中的时候学了太极拳,太极拳有大量手臂向上做立圆环形的动作,参加工作以后,我久不久会打一次太极拳,不知是不是这个原因,我几十年来有好多年是伏案工作,但没有得过肩周炎,所以有肩周炎的朋友是不是可以试一试,也基本不用什么成本。


桥牌宣传竞赛部部长


现在听见很多人都是打麻将打多了的人,都在讲肩周痛。所以得了肩周炎的人,都是打麻将所引起的。大家如果不相信。不打麻将时间长了,肩周炎一定会好。谢谢


用户86057135168


肩周炎常见于50岁左右的人群,通常也被称为五十肩,因为肩周炎会逐渐导致患者出现整个肩关节的粘连,活动逐渐出现受限,整个过程非常像肩关节被冻住了一样,所以也叫冻结肩或者是凝肩。在临床上肩周炎也是一种可以自限性的疾病,也就是说可以慢慢的恢复,所以请有肩周炎的患者不要过于焦虑。但是如果不给予进行系统的治疗,也可能会恢复以后出现肩关节功能的障碍,今天给大家讲解下肩周炎应该如何治疗。

其实我们所谓的肩周炎应该是原发性的肩周炎,在定义上应该被称之为肩关节的周围囊炎。至今为什么会出现肩关节周围的关节囊炎,原因也不是很明确,但是高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺疾病是诱发肩周炎出现的常见因素。其基本的病理基础是肩关节内的滑膜以及滑囊出现了严重的无菌性炎症导致渗出诱发患者出现严重的疼痛,同时出现肩关节周围囊的皱缩,肩关节逐渐发生粘连,肩关节一步步的变得活动越来越受限。



所以治疗原发性的肩关节周围囊炎也就是肩周炎的目标应该是控制肩关节内的无菌性炎症打开皱缩的肩关节囊。这两种治疗的目的其实是相辅相成的,因为当我们控制住了肩关节的无菌性炎症以后,患者的疼痛就会得到减轻,也就会更好的坚持自我康复,从而帮助患者尽快的打开粘连的肩关节。同时随着肩关节活动范围的日益加大,也会促进肩关节的血液循环,同时也会控制住肩关节的无菌性炎症。接下来我们就从这两方面给大家讲一讲肩周炎应该如何治疗





控制肩关节的无菌性炎症,帮助患者减轻痛苦

第一,口服或外用药物。当肩关节的疼痛比较严重的时候,很多患者就不再敢进行肩关节的康复锻炼了,所以也会加重关节的粘连,导致疼痛愈发加重进入疼痛---不敢活动---之后进一步疼痛的恶性循环,所以说我们有必要在肩关节疼痛的早期就给予使用药物,将肩关节内的无菌性炎症控制下来。

常用的控制肩关节腔内炎症的药物是属于非甾体的镇痛药,我们建议口服西乐葆,或者是洛索洛芬、双氯芬酸这一类的药,因为效果比较好,同时对于患者的胃黏膜刺激也比较小。如果有胃溃疡或者是正处于心脏支架后抗凝期的患者,请不要服用此类药物。

如果患者的疼痛比较严重,我们建议口服和外用联合用药,外用药物常用的是氟比洛芬酯凝胶膏,这一类药物也是属于非甾体消炎药对于控制肩关节的疼痛效果非常好。

第二,冷敷还是热敷。关于冷敷和热敷的争议始终没有停止过。谢医生建议在肩关节疼痛比较严重的时候,可以尝试冰敷。因为毕竟肩关节周围炎的病理基础是无菌性的炎症,冰敷可以很好的帮助疼痛比较严重的患者,控制肩关节腔内的无菌性炎症,并减轻由于炎症诱发的水肿和胜出,帮助患者减轻疼痛。建议冰敷的时候采取

冰水混合物,一次冰敷在15~20分钟左右就可以了,时间不要过长,而且不要用单纯的冰块去冰敷,容易造成冻伤。建议在冰敷的时候,一定要在冰敷的局部垫一个手巾,不要使过量的冰袋直接刺激皮肤。

什么时候比较适合热敷呢?谢医生个人倾向于在准备做肩关节自我康复或康复师康复之前。由于肩关节的粘连比较严重,那么使用热敷可以很好的帮助患者减轻粘连的症状,在进行自我康复之前或有康复师给予康复之前,做20分钟左右的热敷可以将粘连的部位略微松解开一些。这样可以非常好的帮助康复师或者自己进行对于肩关节的康复,能达到一个更好的康复效果,但是建议

康复过后仍要再冰敷一次,因为每一次康复都会造成新的撕裂和出血。所以谢医生对于冷敷与热敷的建议是:如果想自己通过康复锻炼的办法将粘连打开,请采取热敷20分钟软化软组织---康复---之后冷敷的程序

第三,冲击波治疗。冲击波治疗是最近几年内非常火热的一种物理治疗方式,对于控制关节以及局部的无菌性炎症效果还是比较好的,目前已经成为了治疗肩周炎的一种比较主流的治疗方式之一。一般做一次冲击波治疗的时间大概在5~10分钟左右,疼痛如果不是特别明显的话,每周做一次即可,费用大概在150 -200元左右,可以说价格不算特别的贵,而且相对来讲算是比较节省时间。肩痛的患者可以尝试进行冲击波,2~3次,观察是否能帮助自己缓解症状

第四,针灸治疗。针灸治疗对于缓解肩部的疼痛效果也是比较好的。对于针灸治疗的支持,不仅我们国内存在,国外也经过大量的数据研究证明针灸对于缓解慢性疼痛,是效果比较好的。如果有肩痛的患者不想吃药、也不想进行一些特殊的治疗,那么建议您可以尝试去通过针灸治疗帮助自己缓解症状



第五,局部封闭。当肩关节的疼痛经过自我康复或者是口服外用药物均不能达到非常好的缓解的情况下,保守治疗时间超过两个月以上以后。建议可以在超声引导下找到肩关节炎症比较重的部位给予进行局部封闭治疗。

因为进行肩关节腔封闭治疗的时候,需要在关节腔内少量的使用激素,建议想要进行这种治疗的患者,在治疗之前一定要检查自己的

空腹血糖,明确是否有血糖的异常,因为激素会导致血糖的异常升高;如果有糖尿病的患者,建议您想要采取封闭治疗之前一定要将血糖降到7以下。而且建议想要进行肩关节穿刺治疗的患者一定要到正规的医院,不要随意的找小诊所进行这样的治疗。另外再此条再强调一遍,局部封闭的治疗一定要在保守治疗效果不是特别理想的前提下再进行这种有创的治疗尽量不要在肩痛的一开始就着急的采取这种治疗,毕竟医生和患者都一样,我们没有必要非要采取有风险的治疗办法。

第六,肩关节镜手术治疗。如果采取了系统的保守治疗,以后患者仍然不能达到明显的肩关节症状的改善,那么建议行肩关节镜下的清理手术治疗将关节腔内的滑膜清理掉,同时在术中给予麻醉下肩关节松动,将关节内粘连的部分给予撕裂开,同时指导术后系统的康复,帮助患者尽快的缓解症状。



改善肩关节活动范围的建议

建议所有肩痛的患者在做自我康复或者是康复师被动康复的时候,一定在做康复之前进行20分钟的热敷,在康复之后要进行20分钟的冷敷。热敷的目的是为了使粘连的软组织得到一部分软化,冷敷的目的是减轻康复之后造成的撕裂和出血,减轻患者的症状。

第一种,自我康复。对于肩周炎的自我康复在坊间有各种各样的打法。有告诉肩痛的患者吊单杠的,有告诉肩痛的患者使劲甩肩关节的,有找人给予被动使劲撕裂的。其实这种民间的做法目的是对的,就是要通过各种各样的办法,将关节粘连的地方撕裂开。但是引起肩关节周围囊炎的原因是非常复杂的,有的时候并不是每一个肩痛的患者都是肩关节周围囊炎,很有可能是肩关节撞击综合症或者是肩袖撕裂,那么这两种情况如果按照以上的这些打法来去自我康复的话,很有可能

导致肩袖的撕裂肩袖的撕裂进一步的加重。



为了更安全的指导肩痛的患者做自我康复,我们一般指导患者爬墙尽量不要超过肩关节,也就是不要做超过90度左右的爬墙动作。下面这个动作过高,一般达到肩关节与地面平行就可以了,不建议大幅度爬墙。





另外我们建议肩痛的患者不要做掉单双杠这样的危险动作,也不建议站着做全范围的肩关节甩肩动作。因为很有可能肩周炎的患者是合并着肩关节骨性异常的,如果做这样的动作非常容易导致肩袖,那么应该怎样甩肩呢?我们建议患者一定把要把腰弯起来,在弯腰的时候做全范围的肩关节甩动

,这样就不会诱发肩袖的撕裂,也不会导致肩袖肩关节撞击的加重。

另外大部分的肩关节周围囊炎,也就是肩周炎的患者有一个动作特别的痛苦,我们医学上称之为外旋,很多肩关节疼痛的患者都会存在严重的外旋粘连,锻炼的时候非常痛苦,那么大家看下图就会知道如何正确的进行外旋功能的训练。我们完全可以借助一个弹力带或者瑜伽带

固定在门把手上,帮助我们慢慢的潜移默化的做外旋功能的训练,这样不会导致患者过度的疼痛,不影响患者康复的信心。






第二,专业康复师或者康复治疗师给予被动康复。谢医生还是比较推荐在肩关节粘连的早期在当地医院寻找专业的康复师或者康复治疗师

给予被动的进行肩关节松解。为什么这样说呢?因为在肩关节黏连的早期很多患者表现出来的是疼痛,在此时应该积极的配合肩关节的自我康复,这样才会相辅相成,尽快的帮助患者解除痛苦,但是如何正确的进行锻炼,每天锻炼应该达到一个什么样的量,是在网络的文章和视频当中无法找到的,因为每一个人都有不同的条件对于疼痛的耐受粘连的程度都是不一样的。




然而专业的康复治疗师可以给予进行系统的肩关节问题的评定,从而给予患者进行正确的肩关节康复,而在康复的过程当中,患者也可以学习到如何康复的知识,这样可以在医院康复1~2个月以后,完全可以在家中进行自我的锻炼,这样锻炼起来更科学、速度会更快、效果会更好



临床上称这种手法治疗为肩关节松动术,如果有想寻求专业帮助的肩痛患者,可以在当地的康复科咨询当地的康复科医生是否能进行肩关节的松动术。

总结

控制肩关节的疼痛与打开肩关节的黏连,这两种治疗的办法应该是相辅相成的。最好能同时进行,才能最快的帮助患者解决问题。控制了肩关节的疼痛,也就会尽快的帮助患者打开粘连,而能尽快的打开年龄,也就自然减轻了患者的疼痛。


肩周炎的治疗效果是比较缓慢的,一般要经历2~3个月左右的时间,还要患者积极的配合,才能达到一个比较良好的治疗效果。

请有肩周炎的患者一定不要焦虑,要相信这种疾病将来是肯定会被治好的。

以上就是对于您问题的解答,限于篇幅不能写的更加详细,如果还有需要帮助的可以私信我或者在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注我点个赞吧,谢谢了!


想好好做医生的胖子


肩周炎又叫冻结肩,又称为粘连性肩关节囊炎,常发生于50岁,有称为五十肩。肩周炎其实是增生及关节内、外粘连,从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。所以缓解和康复主要是功能锻炼,防止肌肉萎缩和功能的丧失。下面介绍下肩周炎的预防和治疗。

肩周炎

肩周炎是软组织退行性变、对各种外力的承受能力减弱,长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素; 而上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等均可引起肩周炎。主要表现为肩关节周围的疼痛版有肩关节活动受限。严重时 患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而酸痛。病人初期尚能指出疼痛点,后期疼痛范围扩大。

预防:

1、加强营养,预防骨质疏松。

2、加强锻炼。加强锻炼促进肩周肌肉力量

3、避免肩部受伤。

4、重视肩部保暖。

5、 改变不良生活习惯:比如长期背单肩包等。

肩周炎有其自然病程,有自愈倾向。但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。

1、运动疗法:

爬墙运动。

搓澡运动

钟摆动作

上举锻炼

2.口服消炎镇痛药药物,按摩,理疗等治疗;

4、若保守治疗无效,可以行关节镜手术治疗。


不忘初心医路修行


肩周炎治愈分享

我一年前得了肩周炎十分痛苦,胳膊抬不起,举不高,往后背不过去。如果侧身睡觉,也是很疼的,有时能疼醒。严重影响睡眠质量。也尝试过很多的治疗方式,比如推拿、按摩、针灸、拔罐儿等等,都是收效甚微。走了许多弯路,花了不少冤枉钱。然后通过查资料得知肩周炎也叫50肩,是50岁以上的人的常见病。肩盂肱关节囊炎性黏连、僵硬,以及肩关节周围疼痛和各方面活动受限为特征。黏连、僵硬其实就是有淤堵点,气血不通造成的。俗话说“疼则不通,通则不痛”就是这个道理。因此,自己根据这个原理琢磨了一套康复方法。目前两个胳膊活动自如,完全治愈。

下面我就把这套方法分享给有肩周炎的朋友,希望朋友们早日摆脱肩周炎造成的痛苦。这套方法叫做“手臂伸拉法”,非常简单易学。在自己居住小区找一个有健身器材的场所。因为各种健身器材能适合高中低等不同方位的伸拉。选择一个器材,抬起你的胳膊抓住器材。选择有疼痛感的姿势进行伸拉,忍痛坚持3~5秒钟,然后松手缓一缓再进行第2次伸拉,你会发现,第2次伸拉时比第1次伸拉疼痛减少许多,然后再松手缓一缓,进行第3次伸拉。这时你会感觉胳膊微微疼,甚至已经不疼了。这个姿势不疼以后再换另一个疼痛的姿势。照此步骤进行伸拉,把全部疼痛的姿势伸拉一遍。这样坚持一个星期,你就会活动自如,完全康复。以上就是我自己琢磨的康复方法,不吃药不打针,不花一分钱,就能摆脱肩周炎带来的痛苦。我不知道说清楚没有?如果还不清楚的话,请关注我,我再给你解答。


老乐上善若水


肩周炎又叫凝肩、五十肩,病因在肩关节的关节囊及周围韧带,肌腱与滑囊的特异性炎症,主要表现出肩周的疼痛与活动的受限。

刚才讲到肩周炎又叫五十肩,顾名思义是人到了五十岁左右的时候高发的一种肩周炎症,为什么现在年轻化了呢?

我先从两个方面讲一下病因。

第一个是外部的环境,我们中医在讲辩证的时候常说“风、暑、湿、燥、寒”,也就是中医中的五邪。春季风尤为毒烈,因此容易侵害身体,风通肝,而肝主筋,春季由于遮护不当,感受风邪之后,便会通肝,以至于筋骨拘紧不展,颈肩首当其冲!



第二个就是自身的生活作息习惯的问题,现在的人由于工作方式的原因,习惯于长期的伏案工作,坐在电脑桌前时间过久,以及一些长时间低头玩手机等不良习惯,都会对身体产生影响。

《黄帝内经》说“久视伤血、久坐伤肉、久劳伤筋……”,长时间的凝视屏幕,本身就伤害气血,又长久的坐在电脑桌前,又伤皮肉,长久的伏案、头颅前倾、手持鼠标等姿势不动,都是对筋骨的过度劳作,非常伤害筋骨!


那么,该怎样解决呢?可以通过经络系统来解决,我把相应的穴位罗列出来:

肩髃(肩平伸,肩峰前下方的凹窝处)


天宗(肩胛冈的中心点与肩胛角连线的上⅓与下⅔交汇处)


肩贞(腋横纹头上1寸)


曲池(肘横纹头与巩固内侧髁连线的中点处)


以上穴位的顺序是:肩髃→肩贞→天宗→曲池,先左后右。

每个穴位每次点按5分钟,或者艾灸15分钟

其他不懂的可以留言,也可以关注主页,里面有其他的关于中医的内容,可以查阅。


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