降压目标不是一次血压正常,而是24小时血压都要正常吗?

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欲了解24小时血压是否达标,只有通过24小时动态血压监测才能了解具体情况,但鉴于动态血压监测价格昂贵、操作不便,因此除非病情需要,一般情况下很少用于日常血压监测。那么,如何才能了解24小时血压是否达标呢?接下来,医学莘将为您解析。



高血压是导致心血管事件的主要原因,诸如心肌梗死、脑梗死等事件的发生时间一般为血压高峰时期。正常情况下,人体每日有两个高峰时期,早晨6-10点以及下午4-8点,其余时间血压相对较低。普通高血压患者只要控制这两个时间段血压达标,那么发生心血管事件的风险也会相对较低。因此,初步诊断的高血压患者每日应监测两次血压,即晨起与傍晚,这两个时间段血压达标,基本意味着24小时血压已经达标,但有一类高血压患者需引起重视,那就是夜间血压升高的患者,这类患者夜间血压高于白昼血压,除开监测白昼血压,还应监测夜间血压、只有白昼与夜间血压均达标,才能降低心血管事件的发生风险。


在治疗方面,欲控制24小时血压达标,长效降压药可实现这一控压目标,有助于减少血压波动,可降低心血管事件的发生风险。长效降压药由于可维持24小时降压,因此每日仅需服药一次,通常选择晨起服药,每日应固定服药时间,但夜间血压升高的患者,应调整为睡前服用或睡前加用降压药,以增加夜间血压达标率。除开药物治疗,合理的生活方式干预也可增加血压达标率,建议高血压患者每日运动半小时,避免熬夜,保持心态平衡,减少紧张与焦虑,少吃高盐食物,每日钠盐摄入控制在6g以内,多吃新鲜蔬菜水果,同时减轻体重,更有助于控制血压达标。


综上,普通高血压患者血压高峰时间段血压达标,24小时血压可基本达标,若夜间血压高于白昼血压,则应注意监测夜间血压,这类患者只有白昼与夜间血压均达标,才能降低心血管事件的发生风险。

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注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。


医学莘


人的血压有自然节律性,正常的血压会有“两峰一谷”的现象,控制血压的目标,是要把血压的峰值降至正常。从这个角度来看,如果血压峰值降至正常,那么全天24小时的血压都应在正常范围内。

一、控制血压需要峰值达标

正常人的血压在每天的上午6~8点,以及下午的15~17点,会有两个血压高峰,在午夜12时至凌晨2点左右又会降至最低。这是人体为了适应白天活动夜间睡眠的生物规律,而做出的调节。血压的峰值与低值相差10%,不会超过20mmHg。在静息情况下,人体血压的正常峰值并不会超过140/90mmHg。

但部分高血压患者以及年龄较大的老年人,会失去血压“两峰一谷”的自然节律。或是血压波动剧烈,昼夜血压的变化范围超过20mmHg,达到40~50mmHg。只要静息时血压在峰值时超过140/90mmHg,就可以确诊为高血压。

有一些高血压患者平时血压正常,只有峰值期会升高。当他们发生心、脑、肾、眼底及血管等器官损伤时,通常会一脸诧异的问医生,自己没有高血压怎么也会患这些病?就是因为他们的血压峰值期发生在医院正常开诊以外的时间,造成了漏诊。

所以华子建议高血压患者,或是有高血压危险因素的人,在检测血压时,尽量做24小时的动态血压监测。或是在家庭备一个上臂式的电子血压计,进行多次自测。不仅可以确定自己是否患有高血压,还可以掌握自身的血压规律,方便服药治疗。要注意的是,家庭自测的血压超过或是等于135/85mmHg,即可确诊为高血压。

二、活动时的血压会升高

有人问华子,一天24时小时人在不停的活动,只要有血压升高就算高血压么?华子告诉他并不是这样,人在运动、激动、紧张、焦虑、恐惧时,血压会都升高。测量血压时,应当去除以上因素的影响。

人体的收缩压是由心输出量所决定,当人体在运动时,心率加快,心输出量加大,血压自然会升高。正常状态下,人在运动的时候,收缩压会升高20~30mmHg。而且人在运动时小动脉扩张,外周阻力下降,所以舒张压不变或是略低。

人在运动后测量血压,收缩压升到160~170mmHg,舒张压不变或是略低,是正常的情况。如果收缩压高于200mmHg,或是舒张压高于90mmHg,那就有可能是高血压了。坚持长期中等强度的运动,对控制血压有利。但如果血压达到了180/110mmHg,并且不受控制,就要避免中等强度以上的运动,以免诱发脑出血或是动脉夹层等疾病。

短期或是偶尔的情绪不良,所影响的血压不会发生问题。但如果长期情绪不良,也会导致高血压。这种情况在中青年人群比较常见,也就是高压正常,低压升高的单纯舒张性高血压。这是高血压的初期阶段,长期不加控制就会进展为经典性高血压,造成各种器官的损伤。所以中青年人在发现单纯低压升高时,要尽早控制。

综上所述,对血压的控制是要求静息时的峰值血压达标,也可以简单的理解为24小时的静息血压都需要达标。高血压患者应加强血压自测,并做好记录,掌握自己血压的“时间密码”,这对用药和日常活动安排都非常的重要。使用药品时,应在医生的指导之下,在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。


药师华子


对于高血压的治疗,我们应在专业医生指导下进行,降血压的目标是使血压水平长期稳定达标,以减少并发症发生,提高生活质量,改善我们的预后。

高血压的目标是长期稳定达标,那是不是说24小时都要血压水平正常呢?如果能够达到,当然最好,但这是不可能实现的,我们血压水平本身就在不断的动态变化。当然,为了尽可能稳定血压水平,我们建议高血压患者选择长效降压药,以最大程度控制血压水平稳定。

为了稳定控制血压, 我们应注意改善生活方式,做到低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并在医生指导下合理用药,药物要个体化,并注意监测血压水平变化和定期复查。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。


银杏叶的守望


首先要明确一点高血压是根治不了的,吃药就是为了保持血压稳定以免引起血压升高造成脑充血,脑梗塞,等意外情况发生,我们平时吃药就是要给血压划一道防护墙以免血压升的太高有危险,让血压能在可控的范围内活动。

首先降血压不是一次正常就行,因为高血压病根治不了就必须吃药长期控制,一直要让血压处于稳定才好,而且降压后最好让血压能在24小时都正常为佳,但是我们需要注意的事每种降压药都有失去药效的时间,比如拜新同就是一种24小时长效降压药,他的作用就是一天稳定血压保持血压正常,但是他们的药力越接近24小时就越失效,这个时候我们必须要从新再服用一颗拜新同来让下一个24小时血压稳定。所以说每一种降压药都有它的作用和药力发挥的时长,我们服用的时候必须要经过医生同意才行,切勿乱吃药,同样一种药不是对每个高血压患有都有用的。



高血压患有要控制血压稳定就要按时吃药,根据自己的病情来决定要吃多少药量为好,不要错误的认为血压正常了就不吃药了,其实这样做是不对的,因为你身体内有药力在发挥其作用,所以血压才会正常,等到药力失效了血压就会高,这样很容易引起突发情况,建议大家认真定时监测血压,多清淡饮食,多运动,保持良好心情。


肾判官


首先我们为什么要降压,说明血压异常了。高于了平常的血压所以才去降压。而怎样有判断降压是否正常,主要是看你身体在正常情况下是否一直保持在该年龄段血压应该保持的哪个压力值。

实际上血压是根据人的年龄在不断变化的,而每隔五年,血压的收缩压和舒张压就会增加一点点。男女血压也有差别。

比如15到20岁的男性收缩压是115,舒张压是73。而女性是110和70。成年人的正常范围值收缩压和舒张压分别是90~139和60~89(mmHg)

一旦血压超出了这个范围都属于血压异常。这时候就应该引起重视。如果采取了降压治疗,那么应该是将血压在一定时间内控制在一个安全合理的范围内。就算降压成功。






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