全科扫地僧
脑出血，准确的说应该是脑内出血(ICH)，是脑卒中的第二常见原因，其发生率仅次于缺血性脑卒中（脑梗塞、脑栓塞等）。许多原因与脑出血发病相关。高血压、脑淀粉样血管病(CAA)、囊性动脉瘤破裂和血管畸形占大多数。其中高血压性血管病是自发性脑内出血最常见的原因。
高血压引发脑出血的原因
在了解如何在生活中注意高血压可能引发的脑出血风险前，大家首先需要大致了解高血压为什么会引发脑出血。
高血压性出血发生在主要脑内动脉血管发出的穿通支动脉分布区域，如下图这些穿通支动脉分出时通常与发出的血管成90°角。这些小的穿通支动脉可能尤其容易受到高血压的影响，因为它们直接承受比其大得多的主干血管的压力。就像水管，在拐弯处，管壁受到的压力是最大的，角度越大，对应的压力就会越大。这也被称之为脑出血的血流动力学基础。
引起高血压性脑出血的血管通常与那些受高血压性闭塞性疾病和糖尿病性血管病影响的血管相同。这些血管主要供应大脑深部（基底节区等）与脑干、小脑等部位。所以这些部位也是高血压性脑出血的常见的发病部位。其病理基础就是动脉硬化。有研究通过对缓进型高血压病病人和脑出血病人的血管病理检查，得出一种关于高血压性脑出血发生机制的学说：缓进型高血压病病人穿通支血管的血管壁发生内膜增生伴透明变性，使其易发局灶性坏死，引起血管壁破裂。
还有学者认为小动脉硬化是高血压性脑出血的重要原因，这一观点与上述并不矛盾。所谓小动脉硬化主要见于小管径的动脉血管，导致这种病变的主要原因是高血压。血管就像是橡皮筋，由于血压高，血管中间的弹力层就会像橡皮筋一样被过度的拉伸，时间长了就会弹性下降。另外，橡皮筋是死的，血管是活的，血管为了对抗这一过高的压力，就会变得更厚，就像是手上的老茧。结果呢？血管壁增厚了，管腔就狭窄了，血管壁厚了，弹性就差了。在血压波动的时候，血压偏低的时候，血管不能及时的舒张让更多的血液进来就会造成缺血，CT或磁共振报告上写的“多发性小缺血灶或腔隙性脑梗塞”就是多是这个原因导致的。反之，当血压陡然升高时，缺乏弹性的血管壁就更容易破裂、出血。这也是造成脑出血的常见原因。
高血压病人为了预防脑出血等心脑血管病的发生，应如何做？
正规服用药物。如果医生（高血压的防治属于心内科医生专业范畴）经过总体评价，认为您需要使用药物控制血压并为您开具了控制血压的药物，则按医嘱规律用药是最为重要的。如果药物产生了“副作用”，也不能立即停药（容易造成血压波动，且很多时候未必是降压药物的问题）。而是应该告知医生您认为该药引起的问题。医生通过判断可能会降低您的用药剂量，或者换用另一种药物。服用控制血压的药物可预防心脏病发作和脑卒中，甚至可以挽救生命。如果在费用方面有困难，也要告知医生。因为从控制血压的角度出发，缓释剂或控释剂将更容易将血压调控的更加平稳，且服药次数较少（每天1-2次），更容易让病人坚持用药。但在费用上可能相对更贵，如实的告知您的经济状况后，医生可能会为您开具普通剂型，价格会相对便宜。
【备注】
- 血压高，吃上药了并不代表血压就得到控制了，需要经常测量，使血压达标。就像是吃饭，坐上了饭桌未必就能吃饱，要真正吃进去，吃到量才行。
- 对于大多数高血压病人来说，药物控制血压往往是终身的，不是吃了一段时间药物测量血压发现正常了就能停药了。血压平稳是因为吃了药的原因。还拿吃饭打比方，这顿吃饱了，当然就不饿了，下顿饭还要不要吃呢？当然需要了。
- 很多人认为“降压药不能随便吃，吃上了就停不掉了”。这是典型的因果倒置的想法。并不是吃了降压药停不掉，而是您的血压本身存在问题，吃了药能控制，停了药就反弹。药物可以在短时间内帮助您控制血压，一旦失效了，血压就升回去了。就像煮水，水开了加碗凉水就不沸腾了，只要是不扯火，很快又会被煮沸。很多高血压病人属于原发性，“火”是撤不掉的，那就必须规律的“加水”。所以，水沸腾您能说是凉水的问题吗？
除了吃药外，您还可以通过很多措施来控制血压：
●减轻体重。
●选择低脂饮食，多摄入水果、蔬菜和低脂乳制品。
●减少盐的摄入量。
●进行一些锻炼，一日至少30分钟，一周建议大于5天。
●戒烟限酒。
关于什么是“原发性/特发性高血压”？如何判断自己是否超重？低盐低脂饮食该怎么吃？限制饮酒是能喝多少？适度体育锻炼的“适度”如何理解？等问题。我的头条科普都有相应的文章详述。由于篇幅问题不便展开，感兴趣的朋友可以查阅。
如果您感觉我的回答对您有所帮助，请点赞鼓励。如有疑问也可以留言讨论。感谢您的支持。
文中使用图片均来自网络。
神经内科宋璞医生
高血压最担心的就是脑出血，尤其是那些多年服药的高血压患者。所以，我们应该高度重视与预防脑出血发生。
建议一下两点：
一、预防血管变脆、变薄
血管“垃圾”越多，堵的越多，血管越容易变脆、变薄，最后就容易脑出血。我们应该及时定期给血管排毒。
1、药物方面听从医生的建议，选择西医控制症状，中医调理。具体情况咨询相关医生。
2、饮食方面，做到健康饮食，少油腻少盐少糖少加工，多果蔬多膳食纤维多新鲜食物。尤其多吃点黑木耳、洋葱、山楂等食物。
3、劳逸结合，增加运动，每周4次以上，每次30分钟以上，循环渐进；学会释放压力，开心的过好每一天；保证充足睡眠。
4、推荐一款药膳“柠檬大蒜生姜苹果醋”。半个柠檬、两块生姜、三头蒜、一小瓶苹果醋，先将蒜、姜打成汁装入砂锅，再加入榨出的柠檬汁及苹果醋，将这种混合汁煮沸后，加入适量蜜糖即可。只吃一个月，血管改善会很明显。
二、保持血管富有弹性
1、多点摄入相应的蛋白质，尤其是胶原蛋白肽、弹性蛋白肽，利于人体修复弹性相关组织；
2、多点摄入维生素C，促进血管弹性相关组织生成；
3、多点摄入抗氧化物质，尤其是谷胱甘肽、硒、SOD等物质，保护我们血管不受伤害。
大家好，我是营养师健哥，用专业的知识为您解答肥胖、三高等健康问题。码字不易，喜欢的话，给个赞和关注，谢谢大家！
营养师健哥
脑出血是一种常见的脑血管疾病，其发病较为急剧、病情极为凶险，具有高病死率和高病残率的特点。脑出血的发生是多种因素综合作用的结果，其中最主要的一个原因就是高血压。
听说高血压容易发生脑出血，平时该如何预防脑出血呢？
脑出血是高血压最严重的并发症，绝大多数脑出血患者都具有高血压病史，因此也有高血压性脑出血一说。所以说，想要预防 脑出血，控制好血压是第一步。
1、高血压性脑出血的发生：长期血压升高会导致血管内皮受损，导致脑小动脉发生病理性改变，表现为管壁上玻璃样或纤维样病变，进而发生局部出血、坏死，使得血管壁变薄、变弱，形成小动脉瘤 。而血压急剧升高或在某些诱因下，如剧烈运动、过度用力、情绪剧烈波动等情况下，就会导致小动脉瘤破裂出血，诱发脑出血。
2、高血压患者脑出血的预防：对于高血压患者而言，脑出血是极其严重的一种并发症，需要患者时刻提高警惕，做好预防措施。
首先，预防脑出血，最为关键的就是要控制好血压。血压长期失控或是短时间的急剧升高，都是诱发脑出血的高危因素。对于高血压患者而言，必须做好血压监测，在医生指导下严格规律用药，根据病情变化，及时调整用药方案。
其次，预防脑出血，患者还需注意定期去医院进行检查，包括对脑血管病变的检查，对动脉粥样硬化程度的监测，对心脑血管疾病发生风险的监测等，以便及时发现异常的表现，及时进行相应的治疗。
最后，相应预防脑出血 ，健康的生活习惯一定是最基础的措施。无论是血压的控制，还是脑出血的预防，都离不开生活方式的干预。所谓健康的生活习惯，要求高血压患者做到饮食要规律，保证一日三餐，定时定量，七八分饱为宜，避免暴饮暴食、饮食过饱，食物选择应以低脂肪、低胆固醇、低热量、低盐、低糖为原则，少食动物性食物、油炸食物、甜品、腌制食物等，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果等；严格戒烟戒酒；加强锻炼，以慢跑、快走、游泳等有氧运动为主，每天进行30min左右的有氧运动；规律作息、劳逸结合；避免焦虑、紧张等不良情绪，保持平和的心态等。另外，患者要注意规避可致脑出血的风险因素，避免剧烈运动、情绪剧烈波动、暴饮暴食、过度劳累、长期熬夜、过度用力、天气变化等，以防脑出血发生。
盐酸索他洛尔
高血压性脑出血，俗称脑溢血，是指高血压患者突然发生的非外伤性脑内血管破裂，脑实质内出血并迅速形成局部血肿，挤压周围脑组织，导致颅内压急剧增高，以局灶性神经功能缺失为特征的急性脑血管病，属于“出血性脑卒中”，临床上亦称为原发性或自发性脑出血，是高血压常见的致命性并发症。
高血压患者日常生活中该注意些什么来预防脑出血的发生？
患有高血压的中老年患者，是发生脑出血的高危人群。如果长期高血压未得到控制，或高血压又并发糖尿病和高血脂时，都会造成动脉硬化。硬化的动脉血管变厚变硬失去弹性，尤其是心、脑、肾血管会首当其冲。当血压急剧升高，脑内血管压力突然增大时，失去弹性的血管会突然破裂，发生脑出血。脑血管的先天畸形、脑动脉瘤和血液病等都会引起脑出血。此外，酗酒、暴怒、过度劳累、用力大便等也会诱发脑出血。脑出血是神经科临床常见的急症。
其他危险因素还有异常脂血症和糖尿病。
(1)异常脂血症主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症，四者均为动脉硬化发生的独立危险因素。
控制每天饮食中的食用油脂在30g以内，肉、禽、鱼、蛋类食品200g以内，面食类等高能食品400g以内，这是纠正异常脂血症的基本措施。
饮食控制不满意的，可根据异常脂血症的特点，单用或联用他汀类、贝特类、胆酸螯合剂类和鱼油类药物，进行规范化治疗。治疗期间要经常进行检测，使血脂长期保持在正常范围内。
(2)糖尿病患者动脉硬化的发生率高出非糖尿病患者2~4倍，且病情较重，发病年龄提早。动脉硬化性疾病常成为糖尿病患者的直接死亡原因。糖尿病患者多伴有异常脂血症、胰岛素抵抗、凝血和纤溶系统功能紊乱等动脉硬化的危险因素。高血糖可糖化修饰低密度脂蛋白，促进动脉内膜泡沫细胞的形成，还可导致脂类代谢紊乱及血脂异常。Ⅱ型糖尿病的高胰岛素血症还可直接或通过胰岛素样生长因子刺激血管平滑肌细胞增生，促进动脉硬化的发生和发展。
控制每天饮食中的食用油脂在30g以内，肉、禽、鱼、蛋类食品200g以内，面食类等高能食品300g以内，增加新鲜蔬菜500g以上，是控制糖尿病的饮食控制措施。
饮食控制不满意的，可根据糖尿病患者情况，单用或联用胰岛素、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂及双胍类药物，进行规范化治疗，要经常进行检测，使血糖、血脂长期保持在正常范围内。
王药师心血管讲堂
像脑梗、脑出血这些突发的脑血管疾病都是在血压波动时发生的，若是不想发生脑出血，高血压患者要控制好血压。这就要求高血压患者不要私自停药、换药，一切都要遵医嘱进行。
医生表示，想要血压稳定，除了吃药外，日常的生活方式也要注意：
第一，要低盐饮食，所谓的低盐饮食就是吃的不要太咸，包括少吃一些咸菜、炒菜里少放盐。
第二，饮食要清淡，同时吃一些有助于控制血压的食物，如乌麦、荆桑、槐米、枸杞、决明子、菊花等，每天喝点它们搭配的乌麦荆桑酵液，有助于调节血管紧张素转化酶抑制剂，降低血压，增加血管弹性。
第三，不要熬夜，对于高血压患者而言，熬夜是一件很危险的事，保持规律的作息对稳定血压很有帮助。
第四，戒酒戒烟，研究都不利于血压的稳定，高血压患者一定要把研究戒掉。
第五，情绪平稳，情绪波动太大，也很容易导致血压升高，发生脑出血的危险，血压高的人，平时要注意控制情绪，避免过于激动。
第六，避免大便使太大力。不少高血压患者常在马桶上发生危险，多是因为大便使太大劲，以至于血压飙升。因此，血压高的人，大便千万不要使太大力，若是有便秘要及时调理。
海上日出215668316
关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！
不同于脑梗死是脑血管堵塞了，脑出血是脑内的血管破裂了。
高血压是原发性脑出血最常见的原因，预防高血压脑出血也没有什么秘密，做到以下这些应该能大大减少高血压脑出血的风险。
1.严格控制血压。血压控制不佳、血压波动、血压突然升高，都有可能造成脑出血，如果有高血压，想避免脑出血，首先要平稳控制血压在130/80mmHg以下，想要严格控制血压，除服用降压药外，减少钠盐摄入、控制体重、适当运动都很重要。
2.避免情绪激动或突然用力。很多高血压脑出血的诱因是病人突然情绪激动或突然用力，而造成已经薄弱的血管破裂，因此，如果有高血压，想避免脑出血，要注意控制情绪和过度用力。
3.戒烟，吸烟会加重血管的损伤，戒烟有助于血管健康。
4.控制糖尿病、高血脂等其他会加重血管损伤的危险因素。
5.注意安全，避免外伤。头部的撞击也会造成脑血管破裂，造成脑出血，注意安全，是减少这些伤害的基础。
好的生活习惯，有利于我们的健康，有高血压控制好血压，不但减少脑出血风险，也会减少脑梗死和心脏病的风险。
李博士和你谈健康
高血压是我们面临的主要健康问题，是以持续性动脉血压升高超过正常水平，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征。其中脑出血是高血压严重的并发症，发生后会导致机体偏瘫，甚至死亡等严重后果。
为了预防脑出血的发生，高血压患者应注意控制血压稳定达标。为了达到稳定控制血压的目的，我们就需要从日常生活中做起，积极改善生活方式，并配合使用降压药物，以稳定控制病情，减少并发症发生。
高血压患者日常生活中应注意低盐饮食，控制每日钠盐摄入量低于6g为宜，少吃辛辣刺激等重口味食物；要戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，难以戒酒者需严格控制量和频率，且以红酒等低度酒为宜；要适当运动、控制体重，运动应讲求循序渐进，肥胖者注意减肥；要规律作息和保持良好的心态。
我们在改善生活方式的同时，也要注意合理用药，药物要个体化，优选长效制剂，必要时可联合用药，以长期稳定控制病情。对于血压波动大或血压水平过高的人群，必要时可住院治疗，以稳定控制病情，减少脑出血等并发症发生，提高生活质量。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。
银杏叶的守望
脑出血是中风的一种，主要是由高血压和动脉硬化引起的。动脉硬化会导致血管弹性降低，血压剧烈波动时，就有可能造成血管破裂出血。
脑出血若抢救不及时，有很高的致死风险。因此，高血压患者平时一定要积极预防脑出血。
那么，该如何预防呢？
（1）定期检查血压，按医嘱按时服用降压药，平稳控制好血压水平，同时也要注意监测血糖、血脂变化。若有病变，一定要及时治疗。
（2）保持情绪平和，避免过度激动。激动的情绪会刺激血压升高，可能会诱发脑出血。平时要避免与人激烈争吵或者过于兴奋。
（3）注意休息
过度劳累也会诱发脑出血，高血压患者平时要避免剧烈的、长时期的体力劳动或脑力劳动，注意劳逸结合。
（4）改善不良生活习惯
吸烟、喝酒等不良习惯会伤害血管，增加动脉粥样硬化风险，加重高血压病情。患者一定要戒烟戒酒，越早改善，对身体就越好。此外，像熬夜、暴饮暴食等不良习惯也要及时改正。
（5）适当运动锻炼
高血压患者的运动锻炼需要特别注意运动强度和运动时间，避免过度运动导致血压升高。最好根据自己的病情，制定合适的运动计划，长期坚持，才能明显效果。
预防脑出血，控制住血压水平是关键。所以，确诊的高血压患者一定要在医生建议下，按时服用降压药，不要随意停药，以免血压波动，对身体造成不好影响。
鲁南制药小贴士
饮食清淡，少吃高脂肪高热量的食物， 适当的运动，每晚睡前半小时喝一杯奈沃克。
曲仁泰
怎样预防高血压患者日常生活发生出血？要解决这个问题就要先知道高血压患者为什么会出现脑出血的机理？
下面就来看看高血压是怎样引起脑出血的： 高血压带给血管的压力最终势必会引起脑血管病变，长期高血压是脑血管发生缺血和变性，形成微动脉瘤，破裂发生脑出血。
高血压的脑血管病变部位大多发生在大脑中动脉，这里的血管直接来自压力较高的大动脉，血管细长而且垂直穿透，打个比方就像水管一样，高压引起的水管爆裂当然发生在水管最薄弱的部位啦！
知道了高血压引起脑出血的机理预防当然就有针对性了，医生提醒不妨做到以下几点：
1、 控制好血压，研究证明收缩压下降10~20mmhg或舒张压下降5~6mmhg，3~5年内脑卒中、心脑血管死亡率和冠心病事件分别减少38％、20％与16％，心力衰竭减少50％。老年人的降压目标水平应保持在收缩压140~150mmhg，舒张压＜90mmhg但不低于65~70mmhg。
2、 改善生活行为：包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟控酒、保持大便通畅、增加运动。
3、 生活中控制好情绪，勿压力过大，过度疲劳。 
关注心脏，关注健康，享受健康生活！敬请关注本健康栏目，您的关注就是我们的动力！ 微信搜索：关注心脏健康（GZXZJK123）获取更多内容，
