-這是【小葛聊健康】第008篇文章-
脂肪肝已取代病毒性肝炎成我國第一大肝病，從脂肪肝發展到肝癌只需4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝細胞癌。
翻開每年的體檢報告，越來越多的人被查出『脂肪肝』。
脂肪肝，一個對很多人來說既熟悉又陌生的醫學名詞。
熟悉的是，它已不再是中年油膩大叔的"專利"，已開始出現在90後的體檢報告中；陌生的是，雖然越來越的人被診斷為脂肪肝，但對於脂肪肝的危害大部分人並不清楚。
脂肪肝離死亡有多遠?
醫學病例報告顯示：發展最快的脂肪肝患者，兩年內死亡！
那麼，體檢查出脂肪肝怎麼辦？
今天【小葛聊健康】要和條友們分享的是，一位年輕醫生如何通過健康的生活方式"消滅"脂肪肝的故事。
無肉不歡、夜宵不斷
三十出頭查出了脂肪肝、高血壓
把吃出來的脂肪肝，再『吃』回去！
35歲的小王（化名）醫生對這句話深有體會。四年前，他是一名脂肪肝患者，直到連吃三種降壓藥血壓都控制不好，才下決心"消滅"脂肪肝。以下是小王醫生的口述：
我的胃口從小就特別好，還特別愛吃肉，紅燒肉、紅燒排骨、燉仔排什麼的來的要吃，早飯也大都以肉包為主；飯量很大，午餐、晚餐差不多要吃六兩飯。
讀書的時候這樣吃感覺還好，畢竟年輕代謝快，加上經常和同學一起打籃球運動量大，所以看不出我胖，只是感覺我蠻壯的。
工作後就不行了，每年體重以六七斤的速度增長，感覺整個人就像吹氣球一樣，一下子炸開了，最重的時候胖到了168斤（小王醫生身高171釐米）。
小王醫生曾經的一日三餐：
- 早餐：兩個肉包、一碗稀飯、一碟鹹菜；
- 午餐：米飯六兩、大排一兩塊、炒肉絲、青菜；
- 晚飯：米飯4-6兩、爆炒豬肝、紅燒肉、一個半葷、一個素菜；
- 夜宵：泡麵，或炒米線、湯麵條等。
吃得多，動得少，越來越胖的我在31歲那年查出了脂肪肝、高血壓。生化結果顯示，甘油三酯超過了2.5，正常應＜1.7；B超提示肝臟內有脂質沉積。
專科醫生告訴我，我屬於中度單純性脂肪肝，可以先通過生活方式進行干預，不用吃藥，但血壓太高了（當時是170毫米汞柱/110毫米汞柱）建議用藥。
31歲那年我查出了中度脂肪肝。
一開始，我和很多人一樣並沒有把脂肪肝放心上，因為我身體沒感覺不舒服。
直到第二年，我在連吃三種降壓藥的情況下，血壓都控制不好，總在140毫米汞柱/90毫米汞柱左右波動，還出現了頭暈的症狀，這才意識到自己的健康亮"紅燈"了。
那年，我給自己制定了一個健康目標：減重、消滅脂肪肝，控制高血壓。
胖子的脂肪肝大都是吃出來的。
（忌口+運動）X3年=消滅脂肪肝
制定健康目標後，我開始嚴格控制飲食。
- 戒掉了夜宵。
- 每餐控制在四五分飽，絕不給自己任何理由吃到撐。
- 增加蔬菜，減少葷菜。
- 米飯每餐最多吃二兩，有時用番薯、玉米、芋頭等粗糧代替，每天碳水化合物的攝入量基本控制在原來的1/3以內。
- 少油、少鹽，葷菜主要以清蒸為主。
減重的第一年，我整整一年沒吃過豬肉、牛肉、羊肉等紅肉，實在饞了就吃點雞肉、鴨肉、魚肉。
除了嚴格控制飲食，我還堅持運動。
（忌口+運動）X3年=消滅脂肪肝。
每天晚飯後，我都會沿錢塘江走40分鐘到1小時。我走得很快，差不多9分鐘能走1000米，以達到每天走1萬步的要求。
如果碰上天氣實在不好或者要值夜班，我就在室內原地跑，至少跑一小時。
功夫不負有心人。
第二年我甘油三酯水平就正常了；第三年脂肪肝也沒有了，血壓基本穩定，只需吃一種降壓藥就能控制了。
如今，我的體重基本控制在68公斤左右；腰圍從原來的兩尺六多，減到了兩尺四；BMI（體重指數=體重
臨床上，18.5-23.9為健康，＞25為超重，＞28為肥胖。
減重成功後，我除了個各項指標迴歸正常外，整個人的精氣神也好起來了，還被同事誇帥氣。
脂肪肝有進展為肝癌的風險，一定要早控制
脂肪肝，確切地說並不是一種獨立的疾病，而是由各種原因導致脂肪在肝細胞過度堆積的一種綜合徵，已取代病毒性肝病成為我國乃至全球第一大肝病。
在我國，每10個成年人中就有1.2-3.5人患有脂肪肝。
據統計，我國成年人脂肪肝的患病率在12.5%-35.4%，即每10個成年人中就有1.2-3.5人患有脂肪肝。
輕度的脂肪肝不痛不癢，沒有明顯症狀，大部分人都是在體檢中無意發現的。
我們之所以呼籲大家要引起重視是因為，脂肪肝不及時控制的話會誘發肝炎，嚴重的可引發肝硬化、肝癌。
以非酒精性單純性脂肪肝為例，它到肝癌只需4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝細胞癌。
為什麼脂肪肝會進展為肝癌？
因為，我們人體的肝臟只能承受其重量5%左右的脂肪，一旦"超重"，脂肪就會以三酸甘油酯及脂肪酸堆積等形式堆積在肝臟細胞，久而久之肝細胞就會受損（可表現為轉氨酶升高），繼而導致肝功能下降。
那麼，隨之而來的就是肝硬化、肝癌了。
脂肪肝到肝癌只需4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝細胞癌。
還有這樣一組可怕的數據：
- 約10%的脂肪肝患者會發展成為肝硬化，12.8%的患者會在三年後進展為肝癌。
- 非酒精性脂肪性肝病患者的預期壽命會縮短，主要死亡原因為心血管疾病和惡性腫瘤。
- 非酒精性脂肪性肝病患者10-15年內肝硬化的發生率高達15%-25%。
- 非酒精性脂肪性肝硬化多發生在65歲以上的老年人中，其中40%-62%的人在5-7年內出現併發症，如肝細胞癌。
- 約20%的酒精性肝炎患者即使戒酒，肝病仍有可能繼續發展，最終發生肝硬化，或因病情惡化而死亡。
四種不良生活習慣容易招來脂肪肝
脂肪肝的成因。
引起脂肪肝的原因有很多，生活中這四種不良習慣最容易招來脂肪肝——
- 不吃早餐：上午的工作、學習耗能很大，不吃早餐會引發營養不良和代謝紊亂，從而誘發或加重脂肪肝。
- 飲食不規律。
- 早餐、中餐瞎對付，晚餐特別豐盛，甚至外加一頓夜宵。長期在晚上進食高熱量、高蛋白、高脂肪食物，容易導致營養過剩，脂肪肝會隨之而來。
- 靠零食充飢：零食大多是高熱量、低營養的食物。雖然能夠填飽肚子，但會導致熱量超標、營養不均衡引發脂肪肝。
得了脂肪肝怎麼辦？首先要做的是『管住嘴，邁開腿』，一份飲食、運動建議供條友們參考：
【脂肪肝者這樣吃】
綠燈食品：放心吃，每日應保證一定的攝入量。
如，瘦肉、魚、海產品、蛋類（去黃）、脫脂奶類、豆製品、蔬菜及含糖低的水果。
黃燈食品：要少吃，每日限量攝入。
如，穀類（米飯、麵食、玉米等）、薯類食品（番薯、土豆等）、全蛋類食品、香蕉、葡萄、柑桔、西瓜等含糖高熱量高的水果。
紅燈食品：能不吃就不吃，實在忍不住，每個月最多吃一兩次。
如，肥肉、油炸食品、奶類食品和含奶油的冷飲、果仁、糖果及高糖飲料、甜點、洋快餐和膨化食品等。
【脂肪肝者這樣運動】
- 中等強度的有氧運動，如快走、騎自行車、慢跑、游泳、打球等；
- 每天至少運動30分鐘；
- 每週至少運動4次；
- 運動減肥者，建議每次運動時間在60分鐘左右；
- 對於上班族來講，最簡單易行的是騎自行車上下班。
健康的生活方式關鍵在於堅持。
特別提醒：脂肪肝患者若伴有肝功能異常，請及時去專科就診，必要時請在醫生指導下用藥。
更多靠譜、實用、溫暖的健康資訊請關注【小葛聊健康】
1.中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組,中國醫師協會脂肪性肝病專家委員會,非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018 年更新版）,實用肝臟病雜誌,2018年3月第21卷第2期
2.範建高,莊輝,黃薏,全球首部"科普版"《脂肪肝防治指南》10大關鍵詞
-END-
閱讀更多 小葛聊健康 的文章
