普外科曾医生
在肿瘤治疗的实际过程中，的确如此。很多肿瘤可能最初化疗几个周期后肿瘤缩小很明显，但是继续应用后，肿瘤不再缩小，反而继续增长，甚至转移了。这就是肿瘤的耐药问题。肿瘤耐药机制很复杂，全球科学家在研究，至今没能搞清楚，只是部分了解。肿瘤的耐药，可分为原发耐药和继发耐药。发生机制也是不同，原发耐药，就是治疗初始所有的癌细胞对药物不敏感，换句话说化疗药物不能杀死癌细胞，不起作用。继发耐药，就是开始有效，随着时间延长，肿瘤获得耐药能力（耐药基因出现或突变），使癌细胞获得逃避药物的杀灭能力。
耐药的原因，可以从肿瘤的产生了解一二。恶性肿瘤的形成，最初是有一个细胞突变形成癌细胞，后期再生长过程中形成很多的亚克隆，每个克隆癌细胞团在生长转移和对药物敏感性都是不同的。一个肿瘤团块，在治疗初始部分癌细胞容易被化疗药物杀灭，但是有部分细胞对药物不理睬，也就是有耐药能力，时间久了，这部分获得耐药能力的癌细胞继续分裂增生，甚至转移。
所以，对于实体肿瘤，如果有根治性手术机会的时候，会首选考虑手术切除，手术可以最大限度的把癌细胞的团体整体移走消灭，然后再用药物对残兵游勇进一步剿灭。
那么对于没有手术切除机会的肿瘤，化疗方案多数是多种化疗药物联合应用，通过不同的机制多方面消灭癌细胞，尽可能减少癌细胞获得耐药基因或者多药耐药的能力或者机会。
在临床实际过程中，某一个方案没有效果后，需要及时更换化疗方案或者治疗手段。
北大肿瘤张成海医生
确实是这样的，无论化疗、靶向治疗、还是免疫治疗，使用一段时间之后，都会出现耐药，肿瘤会进展。
这是为什么呢？其实，肿瘤耐药的原因非常非常复杂，至今都没有完全搞清楚，如果谁能够把肿瘤耐药的机制完全搞明白，并且逆转肿瘤耐药，那完全可以获得诺贝尔奖。
从通俗的角度来讲，肿瘤耐药，可能与以下因素有关系：
（1）肿瘤细胞长得不一样
一个肿瘤团块，里面有上亿的癌细胞，这些癌细胞并不是一模一样的，就像人与人之间，长得不一样。
这些上亿的癌细胞，只有部分癌细胞对治疗很敏感，刚用化疗或者靶向治疗的时候，可以杀灭部分对治疗敏感的癌细胞，所以，肿瘤会缩小，治疗有效果。
等这些敏感的细胞都被杀死了，那些耐药的癌细胞就开始生长了，那癌症可以继续生长，就需要更换其他药物，换一种其他的药物，作用机制不一样的药物。
（2）癌细胞通过多种途径耐药
我们上面讲到的第一点，是有部分癌细胞天生对治疗耐药。还有部分癌细胞，一开始对治疗是很敏感的，但是在治疗的过程当中，有一些很狡猾的癌细胞，主动进化，变得耐药了。
可以通过很多途径，例如，很多药物进入癌细胞，需要通过癌细胞表面的受体，与受体结合之后，才能进入细胞里面发挥作用。那有些聪明的癌细胞，通过基因突变或者基因表达调节，可以不表达这个受体，这样药物就进不去了。
再比如，药物进入癌细胞之后，癌细胞居然会表达一些转运体，把药物给运出去，真是无耻之极。
还有，有一些药物可以阻断某一条重要的信号通路，让癌细胞无法繁殖，或者促进癌细胞死亡。然而，癌细胞可以发展其他通路，这条路不通，癌细胞可以发展另外一条通路。
总而言之，癌细胞非常狡猾，非常讨厌，很多药物，用了一段时间，就会耐药。
普外科曾医生
为什么有些抗肿瘤药，用着用着就会失效呢?
肿瘤治疗过程中，类似这样的问题并不少见，其实这是肿瘤耐药性的一种体现，是目前临床治疗肿瘤的最大障碍之一，可在药物之初即产生(固有耐药性)，亦可在药物起效的一段时间后逐渐形成(获得耐药性)，肿瘤耐药产生可能跟两种因素有关：
1.跟肿瘤细胞自身的情况有关
是指肿瘤细胞的遗传性及生化特性发生复杂的变化，从而影响自身对药物的敏感度。在接受化疗的起始就对化疗药物不敏感，这种被称为内在耐药性，这种被称为内在耐药性。
2.化疗药物的转运过程受损，发生基因突变
主要是说癌症患者在治疗的起始对于药物敏感，但随着治疗的进行，体内微环境等多种因素作用，敏感逐渐变为不敏感，这种被称为获得性耐药，又称为药理耐药，主要与药物治疗过程中可能诱发的基因突变有关。
肿瘤抗药后耐药性基因出现
比如：一种名叫MDR1多重耐药性基因。负责编码一种跨膜蛋白，在肿瘤细胞的表面进行“巡视”。一方面，它可以阻止药物进入肿瘤细胞;而另一方面，即使药物进入了肿瘤细胞，它也会立刻将药物从肿瘤细胞中排出。
除此之外，耐药性的产生还可能是凋亡途径缺失的结果。这在恶性转化中较为多见。促凋亡基因(如p53)的突变或功能缺失，或抗凋亡基因(如bcl-2)的过度表达，都将相应导致肿瘤细胞对药物产生耐药。
如果癌症过程出现了耐药，就需要换另一种药物，例如，在原有药物的基础上，增加另外一种抗癌机制不一样的药物，这样可以避免耐药。随着癌症治疗方案层出不穷，只要坚持，一切都还有机会。
肿瘤医生张国玲教授
抗肿瘤药物都是化疗放疗药，癌症病人吃化疗放疗药物不但不治病，还会快速降低病人免疫力，减少癌症病人体内白细胞和巨噬细胞，导致癌细胞爆发扩散全身，促使癌症病人很快死掉了。不想癌症复发最好吃中药调理身体健康，增强免疫力也许能抑制癌细胞复发。保健品预防癌症都是骗人的，别信那些卖保健品的忽悠，他们都是为了赚钱盈利夸大保健品效果，吃保健品能预防治疗癌症，所有癌症病人都去吃保健品了。
人体除了头发和指甲没有癌细胞，其他地方都有癌细胞，正常情况下人体内白细胞和巨噬细胞，会不停吞噬癌细胞人体就处于健康状态，只有不健康生活方式，导致人体免疫力极度降低，引起体内白细胞和巨噬细胞减少，才会引发癌细胞爆发得癌症。截止目前所有手术化疗放疗都治不好癌症，这就是癌症病人做手术化疗放疗很快复发的原因，癌症做手术化疗放疗医治是饮鸩止渴的治病办法，只会快速降低病人免疫力，促使癌细胞爆发扩散全身，加速癌症病人死亡。这就是很多人没发现得癌症之前看上去挺好，发现得癌症去医院做手术化疗放疗很快死掉的原因。大多数癌症都具有遗传性，直系亲属有得癌症的人，以后得癌症的几率很高，预防癌症是唯一的办法。发现得癌症最好吃中药调理身体健康，增强癌症病人体内免疫力，这样癌细胞不会爆发扩散全身，也许还能多活几年时间。还有不少癌症病人吃中药调理身体健康，增强病人免疫力体内白细胞和巨噬细胞不停吞噬癌细胞达到自愈。
健康达人梦遥
西药一但进入人体，在人体这种平衡机制的作用下，长时间应用，人体也会产生一种对这种药物相对抗的可逆作用，来削弱西药的正向作用。
同时，病邪为了自身生存，也要生成一种新物质，以对抗外来的强敌，久而久之，当抗击来自人体的正气压制时，这种对抗物质就会形成。
一但来之于人体的和来自于病邪自身的这两种对抗形成，那么人体就会慢慢出现对来自于西药的作用减弱了，甚至消失了。这就是我们吃药吃着吃着没效果了的原因！
中药在这一方面就优于西药，那是因为中药是来之于自然界动植物，这些药物都是复合体，是有生命的，它的作用也是双向性的，但它还有偏性，我们用它的偏性治病，用它的双向性迷惑敌人，就像温水煮青蛙一样，慢慢把病邪战胜！也就没有抗药性的存在！
刘大夫194
不单独是抗癌药，所有的药物用久了都存在效果变差，甚至失效的问题。
通俗来说癌细胞和细菌，真菌，病毒等等危害我们健康的东西一样，在有药物消灭他们的时候，他们中某些老弱病残群体会跟容易被消灭，但身强体壮的可能需要持续用药，这就是医生常要求病人服药必须规律，必须持续的原因，因为保持药物有效浓度，能清除掉残余势力，如果让他们有缓冲空间，他们就会改变自己，因为他们也有求生本能，或产生抗体，或改变基因，目的就是让药不能消灭他们，从而他们能继续生存，于是耐药就出现了。
当然癌症耐药上面这种情况是一部分，还有很多的情况是癌细胞突变类型很多，同时有egfr或者kras多种突变，吃egfr靶点的一代药物是把这些有靶点的癌细胞消灭了，但没有这些靶点的比如kras的癌细胞继续复制增加了，那么药也无效了。如果egfr癌细胞突变长出t790m突变，那么就换三代奥西替尼又有效。这就是上一段说的情况了。
所以服用靶向药，基因检测很重要，做基因检测的方法和机构也很重要，结果做准确了，如果有多种突变类型的怎么解读，怎么配合用药也很重要。
健康管理师泽今
人类得上肿瘤是细胞中存在精子抗体，有精子抗体存在，细胞中的破坏力是存在的。现在在吃药物都是想解除精子抗体破坏。干扰素一时半伙是可以让精子抗体作用力改变方向而减少破坏力。但是随着时间推移，精子抗体会自动增强摆脱干扰素影响。破坏力依然如故。所以用药物决定生命系统不是终极目标。点石成金不可能发生。质量是守恒定律的。人类血型存在ABO孟德尔性状四种A型B型O型AB型。相应颅骨也存在四种差异孟德尔性状四种颅骨。四种蛋白质杂交就存在精子抗体产生。蛋白质被引力产生作用力影响而运动。人类不可能可以随意改变某种蛋白质引力方向。改变蛋白质性状这样子就会有引力差。这些引力差就是人类精子抗体的表现力的存在。
阳辉881
肿瘤细胞突变了，不是原来的细胞突变了，是优胜劣汰了，活下来的有抗性，它不断复制就占领主要战场了，你的原来的药就不好使了，所以必须换药，因为靶向药就这毛病，必须开发整体杀伤药物
绿茶小丫小雅1122
兵来将挡，水来土掩。 当我们扛着机枪大炮去消灭肿瘤的时候，肿瘤也不是乖乖站好给我们扫射的。
在药物的胁迫下，无论是肿瘤细胞还是正常细胞，都会产生应激反应。nk细胞却能识破肿瘤的障眼法，nk细胞治疗能克服这些抗癌药的缺点！
北联NK生物免疫细胞
这个问题提有意思 值得一说 因为很多人都对西药不甚了解 在这向大家介绍一下西药的主要用途！
任何的西药 都是经提纯制成的化学合成药物 但它的用途不是用来治疗疾病 而是为了抑制疾病的症状以达符合仪器的指标数据的要求 这就很清晰了 西药并不是能真正治疗疾病 所以 不是真正的药 大家要明白一个道理 不可治疗疾病的药是不应该冠以药的名称 这巳经涉嫌存在欺骗行为的了！
所谓的抗肿瘤药物也只是化学合成药物的当中一员 进入人体一段时间以后 血液便会对其适应并产生耐药性 所以 如要保持它的抑制疾病症状作用只能不断的加大药量 在长期服用状态之下人体会对其产生依赖性“即致瘾” 但它产生出来的化学废料却让血液永远处于不可洁净的状态 也就是说疾病根本不可能会被治好“即叫恶性循环” 那些化学废料同时也会在损伤着肝和肾脏 长期服用的结果就是旧的病好不了新的病受诱发 因此 西药真正的作用控制疾病是假的 为了控制病人才是真的！！
