「请查收」心衰患者过冬指南,这个冬天不再难熬

冬季天气寒冷

是感冒、流感、肺炎等

呼吸道疾病高发的时节

各种感染导致的发热、咳嗽、心跳加快

都会加重心脏负担


「请查收」心衰患者过冬指南,这个冬天不再难熬


因此冬天是心脏病的高发季节

每年冬季因为心衰住院的人非常多

那么冬季如何预防心衰?

心衰患者如何

调养身体安全过冬呢?


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容易诱发心衰的六种情况


感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。


过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。


严重心律失常,特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。


贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等。


药物洋地黄中毒不恰当的停用洋地黄


其他疾病,如肺栓塞等。


呼吸道感染可以引起心衰,难道说心衰也可以由感冒引起?

千万不要小瞧感冒,看看刘阿姨,感冒差点要了她的命啊!


63岁的刘阿姨

近日突发呼吸困难

观察、休息、自服速效救心丸后

呼吸困难症状非但没有缓解

反而急剧进展加重

家属急忙呼叫120


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接到任务后立即出诊

到达时发现刘女士

呼吸急促、端坐呼吸、口唇紫绀

全身大汗、烦躁不安


霍刘彬医师马上下达吸氧、心电监护、建立静脉通路、急查心电图等诊治措施。


刘阿姨有多年冠心病病史,近日有感冒症状。霍刘彬医师结合患者病史、症状、体征等,初步考虑呼吸系统感染诱发急性左心衰竭可能性大,病情危重、随时有猝死风险!


患者突然出现

意识丧失、呼吸心跳停止

急救医护人员立即进行

心肺复苏、气管插管

呼吸气囊辅助呼吸、吸痰等抢救措施

患者意识逐渐清醒

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心内介入二线会诊后

考虑急性左心衰竭


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经对症治疗,患者病情恢复良好,已脱机拔管,心衰症状明显缓解,转入心内科普通病房治疗。


心衰患者冬季该注意些什么问题,才能减少发作平稳过冬呢?


注意保暖

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寒冷的天气可能诱发冠状动脉痉挛收缩,造成心肌缺血加重,诱发心绞痛甚至心肌梗死,也就增加了冠心病患者心力衰竭发作和突然死亡发生的机率。

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临床发现很多的心衰患者都存在呼吸道感染,特别是有些患者感冒或肺炎引起的发热咳嗽等症状已经好转,但气喘却越来越重,这可能是引发了心力衰竭。这种情况在一些平时没有心脏病史的老年人中也会发生,大家一定要提高警惕。


摄入水分不宜多

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若是严重心衰的患者,如出现严重的呼吸困难、腿脚肿胀的症状,一定要减少喝水量。心衰患者摄入水分的原则是量入为出,出多于入


限盐

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因为水钠是一起的,因此盐的摄入量也要有讲究,心衰患者要低盐饮食。轻度的心衰患者每天盐摄入量不宜超过6克,严重心衰患者每天盐的摄入量要控制在3克以内。


适量运动

休息可使机体耗氧量明显减少,有利于水肿的消退。对于急性期和重症患者应卧床休息,当心功能好转后可以下床进行适当活动,如散步、打太极拳等,运动要以不出现气促为原则。

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心衰患者不适宜清晨早起锻炼,因为早晨寒冷极易诱发心脑血管意外,清晨起床时高血压患者往往血压也不稳定,这时锻炼身体也可能诱发心脏病的发作。心衰患者可以选择每天

下午4点左右人体生物钟最稳定的时候运动。


监测体重:

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每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2千克以上,应考虑已经有钠水潴留(隐性水肿),需要利尿剂或应加大利尿剂的剂量。


适当摄入优质蛋白等高热量食物

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心衰患者在冬季可适当摄入一些高热量的食物,其中优质蛋白是较好的选择,可以多吃鱼肉、鸡肉等优质蛋白


心衰发作后如何进行家庭急救


1、嘱咐患者镇静,不要紧张。因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌氧耗量,进一步加重心衰的病情。

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2、关键的措施是让患者采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻心脏的负担。


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