今年的春天極其特殊，因為一場抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎戰疫牽動每一個人的心。這場戰疫中，所有人都是戰士，堅守住自己，就是贏的基石。但是，不是所有人都可以居家不出，至少對於必須治療疾病的患者來說，是個更是兩難的決定。在此情況下，成都市第二人民醫藥學門診以7大服務舉措方便患者，讓患者足不出戶享受便捷醫療。
1、開設遠程重大疾病藥學服務
隨著疫情形勢的嚴峻變化，成都市第二人民醫院重特大疾病藥學門診服務方式從線下轉變為線上+線下方式，使患者足不出戶便能享受便捷的藥學服務。
2、增設預約式門診服務
為減少患者來院引起交叉感染，臨床藥師為患者提前預約下次就診時間，給予患者口頭和書面預約單，個體化交代下次就診時需提前準備的資料。使患者在一個認定週期內最多跑1次醫院，減少在院停留時間。
3、適當延長購藥週期，做好線上療效評估
臨床藥師按照四川省醫療保障事務中心要求，根據患者病情，將患者開具處方藥品量從1個月延長至一個療效評估週期。如，對厄洛替尼、安羅替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼、埃克替尼、吉非替尼、來那度胺一次性可開具2個月藥品量，對阿法替尼、奧希替尼、克唑替尼、賽瑞替尼、安羅替尼、培唑帕尼、奧希替尼、索拉非尼、舒尼替尼、呋喹替尼、吡咯替尼、尼洛替尼、伊布替尼、維莫非尼、奧拉帕利、依維莫司、伊馬替尼、達沙替尼一次性可開具3個月藥品量。一個藥品療效週期結束後再到醫院進行療效評估。該措施與線上問診相結合，在保障治療用藥有效性、安全性的前提下，進一步減少患者來院途中、醫院內就診時的交叉感染風險。
4、增加藥品遠程配送服務
針對部分腫瘤藥品，藥品銷售單位現可提供遠程配送服務，減少路途中患者感染風險。如西妥昔單抗、硼替佐米、貝伐珠單抗、曲妥珠單抗等腫瘤藥品均可直接配送到院。
5、加強首診患者用藥教育
患者首次重特大疾病藥學門診就診時，臨床藥師用藥教育至關重要，通過臨床經驗評價治療進程以進行必要的干預。臨床藥師需評估患者的理解水平，識別該患者用藥的關鍵問題，並以此為依據提供恰當的信息和建議。有效的首診用藥教育可以提高患者用藥依從性、合理性，減少患者來院次數。
6、加強用藥不良反應防治指導
臨床藥師在患者首次就診時通過口頭和書面形式充分告知患者藥物可能導致的不良反應及防護措施，對於1-2級不良反應，可通過在線問診臨床藥師方式進行處理，減少患者來院次數，降低感染風險。
7、增加健康指導和心理疏導
重特大疾病藥學門診患者因其基礎疾病，面對此次疫情，可能會有較大的心理壓力，臨床藥師多次對患者進行線下和線上心理疏導，囑患者保持心態穩定，正常居家生活，減少外出頻次，並重點強調來院就診時的防護措施：佩戴醫用外科口罩，離開醫院後應將廢棄口罩扔至指定地點，重新佩戴新的口罩。對於需住院治療的患者，在住院期間，加強自身防護，固定陪護，減少病房間流動，嚴格手衛生，佩戴醫用外科口罩，並注意及時更換。
疫情就是命令，防控就是責任。市二醫人將不斷創新舉措，更好的服務患者，為打贏防控攻堅戰貢獻力量。
成都市第二人民醫院臨床藥學科 李秦川 葉永琴
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