京军脑瘫刘书勤
脑瘫儿的出生时一个家庭沉重的负担，很多父母为了脑瘫儿的康复，倾家荡产整天奔波在医院和家庭之间，甚至辞职专门照顾孩子。那么到底造成宝宝脑瘫的原因有哪些呢？
造成胎儿出现脑瘫的原因可能有很多，根据时间可以分为怀孕期间，分娩期间和分娩后。常见的怀孕期间的影响因素是家庭遗传因素，以及父母吸烟，酗酒，母亲的不合理用药，或者怀孕期间合并糖尿病，高血压综合征等问题造成胎儿长期宫内缺氧等。
常见的分娩时候的原因有胎儿分娩过程中产程延长，胎儿窘迫造成的大脑缺氧，或者分娩过程中因为挤压导致的胎儿颅内出血等。出生后遭遇的意外撞击，碰撞摔倒摔到头部等，都可能会导致脑组织缺血，缺氧，造成宝宝脑瘫。
想要尽量的避免脑瘫儿的产生，在怀孕的时候一定要养成健康的生活习惯，尤其是准妈妈最好尽早戒烟，孕期也不要喝酒，更不要胡乱用药，真正需要用药的话，需要咨询医生，在医生的指导下用药。
同时按时产检，控制好孕期体重，坚持孕期运动锻炼，保持营养均衡，尽量的避免分娩过程中意外的发生。如果真的孩子真断了脑瘫，那么尽早进行康复治疗，是让孩子尽量可以多恢复一些的办法。
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一般脑瘫多是在出生以后出现的，分两种情况，一种是遗传性的，一种是非遗传性的
遗传性的脑瘫，一生下来就有，非遗传性的可以是发生在新生儿阶段，也可以发生在儿童阶段，也可以发生在成人阶段，也可以发生在很多疾病之后。
比如说最常见的在新生儿阶段，就是新生儿缺氧性脑病，新生儿在宫内窒息时间过长，引起缺氧性脑病，或者在出生的时候动用了人工助力的方法，造成脑部的损伤，或者因为新生儿的黄疸过多，没有及时的消除，造成了核黄疸，这些都可以形成新生儿阶段的脑瘫。
在幼儿或者成人阶段，常常是因为一些感染性的疾病、外伤性的疾病、一氧化碳中毒等等这些情况造成的。
它们的共同表现都是一个是智力底下，一个是言语功能障碍，一个是运动表现为痉挛性的步态，然后再就是说话不清楚，这些问题都可以出现。
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小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响孩子的一生。
小儿脑瘫需要及时发现，若是孕期就能发现孩子脑瘫，就能及时控制脑瘫儿的出生。
引起脑瘫的病因
1、是脑部受伤，包括分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外；
2、是缺氧窒息，胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合征等；
3、是起因于某些遗传病和新生儿核黄疸；
4、是胎儿发育不良，胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形，而新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性也大大增加；
5、就是孕妇自身原因，包括孕妇腹部外伤、先兆流产、产前出血、妊娠毒血症以及胎盘原因，还有孕妇的某些慢性疾病，如高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等。
那么怀孕期是否能发现孩子脑瘫呢
在怀孕期间只能看到孩子是否发育正常与否，不可以查出是否有脑瘫。但是从脑瘫病因我们可以看出，脑瘫的致病很大程度上与妈妈自身的原因有关，但很可惜，目前在怀孕期还很难发现孩子是否为脑瘫，只能通过母亲的健康情况来推测是否可能生出脑瘫儿。需要注意的是，怀孕初期3个月，母亲是否有感冒，先兆流产病史，出生时有无窒息缺氧史，黄疸早产低体重等。通过做B超，羊水穿刺，塘筛等可以检查宝宝的一些健康情况。
为了避免生出脑瘫儿出生应该怎么做
1、在孩子出生前，孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；
2、预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；
3、应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；
4、避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
温馨提示：
有以下特征的“准妈妈”要尽早做产前检查，预防孩子出现脑瘫。
1、有过不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；
2、孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史；
3、大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；
4、近亲结婚。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。
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淮山育儿
脑瘫的发病原因可归纳为八个字：早产、难产、窒息、黄疸。低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也可造成脑瘫。
脑瘫的发病原因它分产前、产中和产后。
产前主要是妊娠期，那时候有母体受各种因素的影响，比如各种的钩虫病、梅毒等等寄生虫的感染，另外还有的就是那些一氧化碳、重金属、各种射线等等的危害。另外还有胎儿母体贫血诱发胎儿早期的宫内缺血等等。
产中那些常常伴有的就是孩子的高胆红素血症、颅内出血、宫内窒息、脐绕颈等等。
产后就是新生儿头部外伤，由于产伤造成的头部外伤，还有脑炎引起的持续性发热，还有这些新生儿的黄疸等等，可以总结为八个字，早产、难产、窒息和黄疸。
脑瘫大多数早期脑子判断，根据受损的部分，会表现为低智商，情感缺失，运动障碍，姿势步态异常，读写能力缺失，肌力肌张力异常，激惹，肢体协调能力异常等等。
对于肢体的影响，可以是单一肢体，可以是上肢或者下肢，也可以双下肢或双下肢，也可以单侧上下肢等，可以是软瘫或痉挛性瘫痪等等。
大多数治疗效果不佳，但对于只影响到肢体的痉挛性脑瘫的孩子，治疗效果还是可以非常好的。
儿童骨科医生邱俏峰
你好，小儿脑是临床上比较多见的脑部损伤疾病，对于现在刚出生的宝宝脑瘫很多家长都是很郁闷的，也都想知道哪些原因导致了孩子脑瘫（了解更多脑瘫知识欢迎关注VX：孙成彦功能神外）：
1、低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿，足月小样儿；
2、先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致；
3、脑缺血缺氧：在脑瘫患者中20%是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：
1）母亲因素，如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
2)胎盘因素，如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
3)脐带血流阻断，如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
4)分娩过程异常，如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
5)新生儿因素。除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
当脑瘫儿得到确诊之后，尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能务与生活质量的关键。目前脑瘫的治疗主要还是康复治疗和手术治疗，另外还可以辅以药物治疗。康复治疗主要包括：理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。
手术治疗的方法及术式也有多种，如：周围神经手术、矫形外科手术、功能性选择性脊神经后根离断术(即FSPR术)、中枢性核团选择性毁损术、脊神经后根毁损术和脊椎镜手术等。目前学术界公认的安排方法是：康复-手术-再康复。目前，我们最常用且效果最佳人的术式是功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)，对发病率最高的痉挛型脑瘫取得到很好的治疗效果。
脑瘫偏瘫专家孙成彦
你好！这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答，期待您的关注~
脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
由于脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的发生。
导致脑瘫的主要原因
（1）产前因素：指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒和梅毒）和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾（烟草）和酒精成瘾。以及Rh血型不合。
（2）围产期因素：是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。
（3）产后因素：指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染（脑膜炎、脑炎）。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。
专家有话说：治疗小儿脑瘫要达到最好的效果，就要做到“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗，而且脑瘫康复程度受很多因素影响，如治疗方法、脑瘫的严重程度等。脑瘫孩子的最佳干预时机是出生后6个月内。
儿科医生王东记
脑瘫这种病相信有不少人听过，这是种因为大脑受到非进行性损伤所引起的以肢体运动障碍、姿势障碍为主的综合征。
大多数脑瘫患儿因为各种各样的原因，得不到及时有效的治疗，不得已不能生活自理，有的连站起来都是件很困难的事。最为严重的，甚至还会危及生命。
为了避免不幸再次发生，多了解这种疾病，做好及时的应对措施显得极为重要，那你知道脑瘫这种病是如何形成的吗?
脑瘫是如何形成的?
脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多，主要有：
1、遗传因素：脑瘫并不是一种遗传疾病，但是一些遗传因素会干扰孩子的脑组织发育，从而造成脑瘫的高发，因此有家族遗传病史，尤其是有神经系统疾病史的家庭更要注意，同时近亲结婚的家庭也要多注意。
2、母体因素：胎儿在母体发育过程中相对来说是较为脆弱的，如果遇到高龄初产妇、低龄产妇会影响到胎儿发育，同时孕期如果有吸毒、吸烟、酗酒、服药、感染患病等等情况的更要视为脑瘫高危因素，孕期应要定期随访，并避免再次接触这类有害因素。
3、产时因素：即使上述所有情况都有预防，但也不要掉以轻心，产时是脑瘫形成的主要时期，主要是因为在产程中可能发生早产、难产、产伤、宫内窘迫窒息等非正常妊娠情况。
遇到这类因素很容易出现(早产)脑发育不全或是各种原因导致的脑组织缺氧缺血，进而可能形成脑损伤脑瘫。
4、出生后因素：出生后因素占脑瘫形成原因的一小部分，主要是指出生后一周内的因素，以中枢神经系统感染、晚发性维生素K缺乏症引起的颅内出血最为重要和常见，同时也要注意黄疸情况，避免形成胆红素脑病危及孩子大脑。
以上就是脑瘫形成的时期和因素，医生不可能陪伴孕妇整个孕期，因此准父母应该自己多注意预防，遇到问题及时的检查。孕育生命是一个辛苦的过程，所以我们更希望孩子能够远离病痛，健健康康的成长。
京军脑瘫刘书勤
你好，沈阳六一儿童医院儿科专家曲凤媛很高兴回答你的问题。
早产儿也是引起脑瘫的原因，由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小，脑的发育很不成熟，所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪。
新生儿窒息也是引起脑瘫的原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，很容易导致脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。
黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程，但如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪，这是引起脑瘫的原因之一。
产期大脑损伤。各种原因围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病，脑出血等。
先天发育障碍。不少脑瘫的发生与产前胎儿的内在缺陷有关。内外各种环境因素如母婴早期严重营养缺乏包括微量元素的缺乏、感染、损伤、放射线等所致的胎儿脑发育畸形是导致脑瘫的重要因素。
出生后的因素。新生儿时期高胆红质血症、惊厥、重症窒息等。在女性妊娠的过程当中，“进补”是不可或缺的营养储蓄步骤，它不仅保证了母体的身体机能健康，更维持了胎儿的营养需求。但在补食的过程中，一定要求全面，特别是注重微量元素的定期摄入，因为微量元素特别是必需微量元素在保障胚胎发育、维持人体生长和正常代谢中发挥着重要作用。由于脑瘫的发生发展均是脑组织发育异常、继发损伤和代谢异常的结果，因此一些必需微量元素，例如锌、铁、硒、铜、锰的异常，可能对脑瘫的发生发展起着特定的影响作用。
儿科主任曲凤媛
是哪些原因造成了脑瘫的发生?相关知识为您介绍如下：
1.妊娠因素
在妊娠期母体遭受感染，母体在胚儿期遭受巨细胞病毒、风疹、梅毒、弓形体病、EB病毒单纯疱疹病毒等感染通过胎盘侵害到胎儿产生先天性感染或是畸形。妊娠时的环境因素，胚胎在母体子宫内发育时，很容易受到外界环境因素，如化学、物理、生物因子影响，尤其对8周以内的胚胎更加敏感，引起胚胎的分化发育障碍，产生先天性畸形。
2.遗传因素
一般受精卵含有父母双方DNA，它们组成基因呈现直线排列在染色体上，当染色体出现数目畸变或是基因突变、结构畸变、或是先天性代谢缺陷时就会产生先天性畸形，表现出个体的发育异常。近年来的研究认为，遗传因素在脑瘫中的影响越来越大。某些患儿就会追溯出家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有智力障碍、脑瘫、或是先天畸形等。
3.物理因素
最常见的物理性致畸因子有射线、高温、机械因素、微波、严寒、缺氧等。
4.产时因素
滞产：如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、巨大儿、高龄初产、子宫收缩乏力等使产程延长，发生滞产，会引起胎儿的宫内窘迫，没有立即处理者;手术操作不当，如胎头吸引、高位产钳、臀位产后出头困难;脐带血流阻断，如压迫、脐带脱垂、打结或绕颈等;胎盘异常：如胎盘早剥、胎盘梗死、前置胎盘或是胎盘功能不良等;新生儿窒息、巨大儿等。
5.新生儿期疾病影响
总体上来讲，脑性瘫痪的出生前原因大约可以占20%，围产期和分娩原因占60%到70%，出生后的原因为10%到20%左右。一般认为，末成熟儿、窒息、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。重症黄疸引起的脑性瘫痪的患者逐渐减少，末成熟儿脑性瘫痪发病也逐渐的减少，出生前因素导致脑瘫的患者的比例有增多趋势。
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脑瘫就是脑性瘫痪，通常指出生前到出生后的一个月内，因各种原因造成的非进行性脑损伤，这是一种以中枢性运动障碍和姿势异常为主的综合征。脑瘫经常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常以及精神障碍，此外还表现为视、听觉和语言障碍。造成脑性瘫痪的原因有缺氧窒息、头部受伤以及胎儿发育不良等，但无明确诱因者可达1/3以上。
病史和症状是诊断脑瘫的重要依据，其症状在婴儿期常表现为姿势异常、运动发育落后等。脑瘫越早治疗效果越好，所以早期诊断和治疗对脑瘫患儿的恢复非常重要。脑瘫儿的脑损害或脑发育异常是非进展性的，但随着脑损伤的修复和持续发育，也常出现变化。
比如，严重的新生儿缺血缺氧性脑部疾病在早期常表现为肌张力低下，但随着发育的进行，以后会逐渐转变为肌张力增高。关于平衡功能障碍，一般需要等到婴儿可坐立时才能表现出来。此外，关节挛缩和脊柱畸形的继发性变化也是在逐渐发育过程中出现的。关于脑瘫的形成原因及治疗方法，详细介绍如下：
脑瘫的形成原因
导致宝宝脑瘫的原因比较复杂，一般包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、新生儿缺氧、缺血性脑病、核黄疸感染、外伤及脑出血和脑部畸形等。缺氧窒息的包括多种情况，比如在子宫内缺氧窒息、分娩时缺氧窒息、呼吸窘迫综合征、周身循环衰竭以及红细胞增多症等。
新生儿脑部受伤的情况一般包括分娩时脑部受伤、新生儿颅脑受伤、脑部感染以及脑血管意外等。早产和胎儿发育不良的情况包括胎儿宫内感染、宫内生长缓慢以及先天畸形等。需要指出的是，如果宝宝出生时体重少于2500克，患脑瘫的可能性会大大增加。
早产宝宝要做好复查
早产宝宝并非平安出生就万事大吉了，还要做好定期复查。比如，某早产宝宝的家长觉得孩子白白胖胖的，就忽略了定期复查，结果至一岁时才发现孩子患有脑瘫。专家指出，早产儿的各个器官发育不成熟，所以出生后可能会面临各种危重病变。由于早产儿需要在1岁左右完成追赶性生长，所以此期间要做好定期随访，这种特别检查需要持续至3周岁。
早产是新生儿死亡的首要原因，也是继肺炎之后五岁以下儿童死亡的第二大原因，早产儿由于各脏器发育不成熟、体温难以维持，而且伴有呼吸问题、消化问题、严重感染、凝血功能障碍、颅内出血、脑损伤等各种危重病变，所以其生命会受到严重威胁。早产儿出院后，宫外生长发育迟缓的几率较高，这不仅严重影响孩子体格生长，而且还会对神经功能的发育造成不利影响。
脊髓性肌萎缩症易被误诊为脑瘫
脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病，在新生儿中的发病率约为1/6000～1/10000，该病具有进行性肌肉萎缩无力的特点，患儿连最普通的翻身、蹬腿及爬行等都无法完成。随着病情发展，会影响到患儿的吞咽和呼吸功能，严重威胁其生命安全。
临床上，SMA常被误诊为脑瘫或延迟发育，从而耽误最佳治疗时机。婴儿SMA的早期症状一般表现为异常安静、四肢松软无力、动作很少、眼睛灵活转动但头部不活动等，而且没有膝跳反射。当婴儿出现以上症状时，要高度警惕是否患有SMA，并到医院做进一步的基因检测确诊。
国内目前还没有治疗脑瘫的特效药，一般采取长期的综合性治疗，主要包括运动疗法、言语疗法、认知疗法、中医针刺、按摩以及药物治疗等。其中，运动疗法就是根据小儿的发育规律，逐渐进行专业的运动功能训练，从而使患儿步入正确的运动模式。除了康复治疗外，还可同时进行神经外科手术的治疗，以达到最佳治疗效果。对于一些没有进行早期治疗的患儿，青少年阶段需要进行相应的矫形手术。
康复治疗的目的是通过强化儿童的运动控制能力、知识水平、社会参与能力等来尽量减少患儿生长发育过程中遇到的障碍。患儿被确诊为脑瘫后，应及时接受专业的功能性康复训练，尤其是在半岁之前这个治疗的最佳时期。因为半岁以前大脑中枢神经功能尚未发育成熟，还处于迅速生长阶段，具有很强的可塑性，这时干预治疗更易取得较好的疗效。
小儿脑瘫一般包括物理治疗、运动治疗和护理治疗，物理治疗就是增加小儿关节部位的活动，提高患儿身体的协调能力。小儿脑瘫的运动治疗是指增加语言协调能力，这有助于吸引孩子注意力，帮助其在一定时间内纠正说话能力。护理治疗的目的是增加患儿的控制能力，这时家长可协助孩子做一些事情，比如将他的头部轻微抬起或将手肘支撑起来等。
由于脑瘫康复是一个长期过程，所以不能全部依赖治疗师每天1～2个小时的康复训练。家长也应参与部分常用的康复方法，以提高治疗效果，家长可在医生指导下学会给孩子进行家庭式康复治疗。康复治疗除了运动康复外，还包括相应的语言、智力、癫痫以及行为异常的综合干预。
最后需要说明的是，脑瘫的治疗是一个长期过程，需要利用各种有效手段对患儿进行多学科的综合性规范治疗，最终使他获得最佳的运动、言语、认知等方面的发育，从而为将来的工作、生活打下坚实的基础。
