兩人行你是我師1
保險不能全額賠付的原因是：風險共擔原則和道德風險問題。至於其中的原因，比較複雜。就是保險公司賠付的，永遠不能全部補償實際損失，這樣可以避免很多故意行為。
保險一聲
關於這個問題也要分很多種情況，首先需要引入一個名詞，免賠額。下面是百度百科解釋：免賠額，顧名思義，是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定，損失額在規定數額之內，被保險人自行承擔損失，保險人不負責賠償的額度。因為免賠額能消除許多小額索賠，損失理賠費用就大為減少，從而可以降低保險公司的經營成本，同時降低被保險人要繳納的保費。所以免賠額條款在財產、健康和汽車保險中得到廣泛使用。
這時大家或許想到了自己車險的保單中花錢買的的不計免賠附加險，因為車險的特殊性，畢竟誰都不會沒事去把自己車給刮一下，所以不計免賠額度附加險相對會便宜一些。
而我們生活中的其他保險，如補充醫療、財產險、責任險等都會有免賠額的存在，一方面保險公司為了減少小額案件的發生與客戶有一部分風險共擔，另一方面讓保險的保費有大幅的降低接納程度增加。
就拿近兩年各大險企上線的非常流行的百萬醫療保險來說，每人每年繳納幾百元便可獲得上百萬的補充醫療，報銷的病症種類還超級多，那為什麼這麼便宜呢，稍微瞭解過的朋友肯定都知道，它這裡面就有一萬左右的免賠額，簡單的說，你生病花了20萬，醫保報銷了15萬，這時候你去找保險公司報銷剩餘那5萬就需要先扣除1萬免賠額，最後可報銷金額4萬。這樣一來，保險公司將絕大部分小病症除外後，出險的概率也就小很多了，保費也降下來了，大家的熱度也起來了。
小陳說財險
樓主所說的保險不清楚指社保還是商業保險。
社保報銷
1、有起付線（門檻費），封底線，醫院等級越高，起付線越高，封頂線的話四川是社平工資的6倍。
2、保險用藥只能在社保目錄內、現全藥品種類有19萬多種,社保目錄內的用藥只有3千多種；
3、報銷比例為：30%-95%，根據購買的社保類型，就醫的醫院等級，年齡都有關係。
基本醫療統籌的公式：（總費用-個人自費項目）*報銷比例-本年度超市付線金額
其中個人自費項目包括：自費藥品、進口藥品、起付線、標準外床位費等。
商業保險：
商業保險種類也很多，現在比較好的商業醫療險，除去社保報銷部分，剩餘部分100%報銷。
比如：某次入院花費1萬元，社保報銷3千元，剩餘部分7千元，商業報銷全部報銷。有些還額外給付住院津貼，住院津貼跟住院天數有關。
馮廳長
題主是說社保還是商業保險?
如果是社保以我們山東濟南為例
如果未在定點醫院就診的話（除外一些專科醫院可以自動定點外）門診是一分都不報銷的。
如果在定點醫院就診的話，達到起付線後根據醫院等級按相應比例進行報銷（居民醫保與職工醫保報銷比例、起付線、封頂線會有不同）
只是居民醫保與職工醫保各自起付線、報銷比例、封頂線各不相同，比如濟南市職工醫保封頂線現在為60萬，居民醫保住院及門規合計報銷限額20萬（含個人自負部分）
不瞭解藥品目錄可能進報銷誤區
社保（職工醫保）封頂線60萬好高呀!
簡單從數字看好像很高的樣子，下圖是濟南職工醫保現執行報銷政策～
在職職工85%報銷，退休人員88%報銷，好像很高的樣子，單從比例來講貌似還不錯，但是請注意一個詞語‘’國家藥品目錄‘’的概念。
濟南執行的《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金准予支付費用的藥品，共2819個（含國家談判藥品36個），包括西藥1456個、中成藥1363個（含民族藥91個）。其中僅限工傷保險基金准予支付費用的品種7個，僅限生育保險基金准予支付費用的品種4個。
《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥品192個。其餘為乙類藥品。基本醫療保險基金支付藥品費用時區分甲、乙類、工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。
必須知道的藥品目錄的相關內容
社保是我家的基礎醫保以照顧大多數為原則的惠民政策，社保所不能涵蓋部分，那就需要商業保險來覆蓋。
社保+商保才是好搭檔
1.社保每個人一定都要參保，以商業保險中的百萬醫療為例，如為有社保版本的百萬醫療，先用社保報銷，再用商保報銷，報銷比例可為100%。而有社保版本和無社保版本的百萬醫療價格差距大概3倍的樣子。
2.社保與商業醫療及重大疾病的關係圖請看如下：
手繪圖有點醜，請忽略～～
社保涵蓋部分為陰影部分
商業醫療可覆蓋三角形內除陰影部分
重大疾病保險涵蓋圓形內除三角形區域部分
社保與商保都有免除條款那是不報的部分
瞭解當地社保政策
提前規劃商業保險
瞭解任何保險條款中的免責條款
做到心中有數，才能胸有成竹～
於果之家
首先，要普及一下保險賠付的分類：
一是補償型保險：（顧名思義，就是補償損失）醫療報銷型，包含：社會保障保險、意外醫療保險、住院醫療保險、百萬醫療保險、高端醫療保險、海外醫療保險等只要有“醫療保險”字樣的一般都是報銷型，也叫補償型；所以一般都有免賠額，補償部分或者全部損失；
二是給付型保險：顧名思義，就是按照合同約定保額給付，不管具體花費多少，各家保險公司各自重疊賠付；包含：壽險、重疾險、意外傷害保險、津貼等；這類產品買多少保額賠付多少，可能遠遠超過看病花費；
當然，補償型產品價格便宜，給付型保險價格相對較高；每個人和家庭應該根據自己的情況諮詢專業經紀人設計符合自己的方案組合。
希望能夠對您有所幫助！
楊鑫傑
大多數買了保險報不了有以下原因
1：買的什麼險種！分紅型就只能分紅，沒有保障，自然也不能報銷。
2:保障型保險產品要買全面！有個客戶給我說，你們平安怎麼回事，為什麼我眼睛撞到了不給我理賠？看了保單才知道，沒加意外醫療！我們分為裸險（身故才陪） 半險（身故賠，重疾也陪） 還有全險（身故，重疾，意外，意外醫療，小病住院醫療）
3：客戶自己的原因！投保時沒有如實告知，之前生過病。又或者帶病投保。必須健康體才能投保，生過大病，又或者家族有遺傳病史，必須如實告知，這會直接影響到保險公司是否承保！
4：醫療保險保險公司賠付其實就分兩種，一種是治療之前賠付，一種是治療過後報銷！如果你買的是報銷型，那麼肯定不會再治療之前這個錢就理賠給你！
君哥談保險
保險不能全部報銷的原因在於，保險公司是一個以盈利為設立目標的企業法人，並非慈善機構。這就從根本上決定了不可能全賠。而賠多賠少，保險公司在擬定保險合同的時候已經經過了一番精確的計算，從出險概率上決定要賠多少，要收多少保費，免責條款等。
希望我的回答能對你有所幫助，謝謝！
青春無期369
原因多了去了
責任除外的不能報銷：既往症、違法犯罪、資料不全的報銷不了免賠額以下不報銷已經報銷的醫療費，不能重複報銷具體的哪按理來說吧，你描述的很籠統
買之前看好，啥能報銷，啥不能報銷。戴你投保
為什麼不能全部報銷，這個就複雜了……
如果是社保的話：
全民免費醫療這個事情在我國暫時不具有推行的可能性，畢竟14億人口放在這裡，全民免費醫療，國家需要承擔的成本太高了……現在居民醫療保險一年就幾百塊，就算是職工醫療保險一年也就幾千……如果要全民免費醫療估計在這個基礎上多翻幾倍可能都不一定夠用……而且還是在國家有相應的補貼的情況下。所以基於人口，基於社保的福利性質，基於這個保障需要有普遍適用性，讓大家買得起用得起。暫時就不需要考慮全民免費醫療了……
如果是商保（醫療險）的話：
那就要看產品了，百萬醫療有免賠額，免賠額以上合理且必須可以100%報銷，中端醫療險可能有報銷的比例，高端醫療險還有規定的醫院。就算是100%報銷的不限醫院的高端醫療險，也要有一個合理且必須的範疇，比如罹患了肺炎，去醫院給老媽開高血壓的藥，這樣的情況保險公司肯定不會給報銷的。所以說這個情況太複雜了，需要了解具體什麼產品，什麼免賠，什麼報銷比例，什麼保障範圍才能知道為什麼不報銷的原因。
墨墨的保箱
保險是泛指。
報銷的保險屬補償性質。不能全報有以下情形：
1. 你的保險（醫療）份額太低。就診金額高於份額。
注：險種原因所致。
3. 險種有免賠額。
4. 在別的保險公司或機構作了部分賠償的。
標題是不能全賠，即有相當一部分賠了。而只剩餘額。以上四種情形基本上是構成標題的原因。
