新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發展至今，超出了所有人的預估和想象。從目前全國疫情發展的態勢來看，形勢依然嚴峻，截止2月9日24時，全國31個省（自治區、直轄市）和新疆建設兵團累積報告確診病例高達40171例。
病毒性肺炎胸片
每日，仍有數千例的新增病例報告，且日增病例數波動較大，真正的“平臺期”、“拐點”仍未到來，可見未來一段時間內，防控工作仍需進一步加強。
雖然《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》已經公佈，但是遵照其執行卻略顯不足，因為根據最新的新聞報道來看，無症狀的病毒感染者（很可能處於病毒感染的潛伏期）就已經可以傳染他人，而氣溶膠和胃腸道的傳播已經被臨床所證實，第五版中的描述則模稜兩可。
冠狀病毒
新型冠狀病毒其強大的致病力和超強的傳播力，打了我們一個措手不及。
新型冠狀病毒目前處於“全民戰爭”的重重包圍之中，在全民的努力中讓我們看到了早日控制住疫情發展的曙光，但是在醫療衛生防護薄弱的農村基層，隨著近期各行業的復工，人員流動的加大，疫情防控工作仍然存在較大風險。
現在的問題是，在很多基層的醫療衛生機構，每天都要接診大量的具有發熱、咳嗽的病人，很難排除這些人群沒有患病的風險。現在多地已經出現沒有流行病學史的確診病例，如在2月6日臨汾確診的第2例新型冠狀病毒肺炎病例，便沒有14天內關於武漢的流行病學史，說明其已經呈現出本地化趨勢的端倪。
核酸試劑研製
一旦出現本地化新型冠狀病毒性肺炎的傳播，將給目前的防控努力造成沉重打擊。
我國的大多數人口在農村地區，而農村地區的醫療防禦力量薄弱，醫務人員的防護、救治水平偏低，如果出現本地化病例，將可能會造成更大面積和範圍的傳播，這種風險不得不防，不得不加以重視。
目前我國的基層醫療衛生機構承擔著廣大農村地區群眾的就醫需求，一些慢性疾病如高血壓病、腦梗塞、冠心病、慢阻肺等疾病，春季為其高發季節，這些病人也需要得到醫療救治，而現在的主要問題在於如何對具有發熱、咳嗽的病人進行甄別，是屬於普通的感冒或肺炎還是新型冠狀病毒性肺炎。
咳嗽
雖然目前的各個醫療機構都設置有發熱門診，也有相關的處置流程，但基層醫療機構的發熱門診多數不夠規範，也無法有效甄別普遍感冒和新冠肺炎（輕型），將不可避免地造成病人混入同一病區，存在交叉感染及傳播擴散的風險。
筆者作為一名基層醫生，在此建議將新型關注病毒感染的肺炎的核酸檢測權由市級定點醫院適當下放至區級或基層鄉鎮衛生院。
核酸檢測
我國的基層醫療衛生機構數量眾多，據2019年底民政部的統計數據顯示，全國鄉鎮衛生院共有34170家，其可作為新型冠狀病毒核酸檢測的初篩機構，發現新型冠狀病毒核酸檢測陽性的病人可就地隔離，並請上級專家進行會診、確診、轉診、治療，從而發現更多的病例，並能得到及時規範的救治，同時利於對未感染者採取有效防護措施。
控制傳染病的有效措施無非就是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。
目前切斷傳播途徑已經在全國範圍內得到有效執行，因現無有效疫苗可接種，無法對易感人群進行保護，而控制傳染源的工作還需加強，不能僅限於湖北武漢等疫源地，更應該對本地無流行病學史的確診病例造成的傳播加強重視。
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