顺产时必须侧切吗?

懒妈妈的带娃生活


关于这个问题,有一个比较遗憾的数字要和大家说一下,据相关资料显示,我国有92%的顺产妈妈被侧切,已经是远远的超过世界卫生组织建议的范围。换而言之,每十个妈妈中间就有九个是会被侧切的。

侧切是什么

侧切,是指顺产妈妈在分娩的时候,实施的一种会阴侧切手术,一般来说只是一个斜斜的2-3cm长的切口,能够扩大产道,帮助宝宝顺利的出生。

对于初产妈妈们来说,很多时候因为自己太紧张,肌肉太紧绷,以及宝宝太大等原因,如果不采取措施的话,会有比较严重的影响的。

比如会产生比较严重的撕裂,这样的话对妈妈们来说后期的恢复比较困难,而且撕裂的时候带来的疼痛感觉也是很大的。

比如会延长分娩时间,使得宝宝上上不去下下不来,很容易产生窒息,或者对大脑产生不可逆的影响。

所以,侧切本质上是为了保护妈妈和宝宝而做的一种手术。

顺产时必须侧切吗

当然不是必须的。

上面开心爸爸也说了,顺产其实是为了避免妈妈会阴撕裂,避免产程太长而选择的一种保护性的手术。

所以,需不需要侧切,主要是看妈妈和宝宝的情况。

如果宝宝的体重比较适中,双顶径在10cm以下的话,一般来说是不需要侧切的,妈妈们肌肉的弹性是能够容纳宝宝通过,而不会产生撕裂的。

如果妈妈们的身体条件不错,肌肉素质以及弹性都比较好的话,也是不需要侧切的,光靠肌肉的收缩就可以让宝宝顺利的通过了。

当然妈妈们如果能够正确的用力,该使劲的时候使劲,该放松的时候放松,也是可以在一定程度上避免被侧切的。

最后

总的来说,侧切并没有很多妈妈们想的那么严重,更多的是为了保护妈妈们而做的一种手术,就算是侧切了,也是可以很快就恢复如常的。


开心爸爸的日记


先和大家谈谈会阴侧切是什么,是为了什么要去做,现代医学对于会阴侧切的观点是什么。

会阴切开术(Episiotomy)是指在分娩的时候用剪刀剪开会阴部位的皮肤来达到加速产程的一项措施,通过扩大阴道口的宽带,孩子可以更快地分娩出。

这一项会阴切开术,在全球各个国家采用的方式有些不同,在美国采用会阴正中切相对比较多(也就是从正中的部位向直肠的方向切开),但是在欧洲和我们国家,采用的侧切就相对比较多(斜向一侧切)。

在过去我们的妇产科医生对几乎每一个初产妇进行侧切,是基于为了减少会阴裂伤发生的机会。我在做住院医师的时候,还曾经因为做了会阴保护发生2度会阴裂伤,被上级医师责问为何不做会阴侧切。在过去我们国家对于产科质量的管理的时候,也对医院有一个要求,不能有出现3度以上会阴撕裂的发生,因此大家更多是出于对于“保护会阴”的角度来做会阴侧切的。因为不想要“3度会阴裂伤”发生,所以对于初产妇都是采用这么一切了之的操作。

近些年来,对于会阴切开的研究越来越多,已经有很多的A类建议(即非常可靠的证据支持的结论)提示对分娩进行常规的会阴切开有诸多的不利,譬如增加会阴裂伤发生的机会(和原来想象的有些不同,但是这个是大样本研究的结果),增加出血的机会,增加产后疼痛,基于这些研究的结果,现在已经不再推荐对产妇进行常规的会阴切开。仅在胎心率出现异常或者其它一些紧急情况需要尽快结束分娩的时候考虑使用会阴切开(侧切或者正中切)。

国内产科的临床实践的改变需要一个漫长的时间过程,我相信随着这些新的理念的普及,采用会阴切开的比例会越来越少。这里面也需要和医生们做一个观念上的纠正,不是发生了3度以上的会阴裂伤就是“医疗事故”,发生会阴裂伤不可怕,关键是要学会修补会阴裂伤,有兴趣的医生也可以关注我之前做过的ALSO培训课程,国内有的医院的侧切率已经降到了百分之十几,是一个不错的数字,当然我们不是说希望到0,毕竟还是有些情况是临床上需要进行会阴切开的。


龚晓明医生


顺产时需不需要侧切,其实这是因人而异的,像我生过两个宝宝,都没有侧切,但我生大宝时有点轻微撕裂,缝了两针。另外,我生我家二宝有点擦伤,也缝了一针。

顺产时需不需要侧切


侧切简单来说也就是在准妈妈会阴的位置斜着剪一刀,以便于胎儿出来的时候不至于因为出口太小而造成会阴大面积的撕裂。

当然,顺产时需不需要侧切,其实也要看准妈妈和胎儿的情况来定,如果胎儿正好能够出来,那就不需要侧切了。

另外,如果出现以下这些情况,那么孕妈咪可能还是需要侧切的:

  1. 会阴弹性差、子宫口狭小
  2. 会阴部有炎症或许水肿情况
  3. 胎头较大
  4. 胎儿有缺氧的迹象
  5. 准妈妈产力不足
  6. 胎儿出生有可能会造成准妈妈严重撕裂
  7. 其他


其实说白了,侧切就是为了胎儿能够更快得出来(预防缺氧),以及不过于损伤准妈妈的会阴,以免出现严重撕裂的情况。

可能有些准妈妈会问,侧切会不会影响跟老公做功课,其实侧切的伤口在产后2~4周即可恢复。一般情况下是不会影响的,当然,提前是准妈妈一定要做好护理工作。

总之,顺产需不需要侧切是因人而异的,一般只要孕妈咪控制得好,是不需要侧切的。当然,即使侧切,伤口也会恢复得很快。


学而时习之育儿


顺产其实不一定要侧切的。

我有个朋友在国外顺产,生八斤多的宝宝都没有侧切。但在国内,我生大宝只有六斤多,医生还给我侧切了。更让我费解的是一个朋友生的宝宝只有五斤多还侧切了。

后来我了解到,侧不侧切不能只看宝宝体重,还要看宝宝头围,而且在宝宝出生前体重,头围等数据也只是预估出来的,可能会有偏差,所以医生一般都会让侧切。

我生二宝时没有侧切,但有轻微撕裂,月子里护理了很久才好。所以侧切也不见得就不好。



侧切虽然是个小手术,但护理不当很容易感染,刚手术完也很疼的。所以生完宝宝一定要注意护理伤口,及时清洗。

有不少产妇说反正都是挨一刀,还不如剖腹产呢。其实不然,侧切是为了帮助产妇尽快娩出胎儿,剖腹产是直接取出,胎儿没有经过产道的挤压,不是自然的过程。不管是否要侧切,能顺产最好还是顺产。


宁妈育儿


亲,我生娃的时候侧切了。

至于是不是每个人都侧切,医生会根据个人情况来决定要不要侧切的。

我家宝宝生下来6.9斤,当时我打了无痛,医生本来没打算侧切的,后来因为孩子心跳加速,医生说直接切吧。然后切完缝了针之后才感觉痛感出现。

我一边拿着手机在那里发信息给我老公,宝宝医生把她放在我旁边半米左右的地方,我一边拍了宝宝的照片。

宝宝一称完体重,包上被子,护士就抱过来亲了我一口,五年过去了,我还记得那种暖暖的软软的被女儿亲吻的感觉。

顿时感觉啥都不是事。想必护士见多了,也经验十足,这举动我给她打十分。

亲爱的,不用怕,没事的,现在医疗如此发达,唯一需要你做足准备的就两点:

1.生产到月子期间最好自己妈妈空出时间来陪你,妈妈照顾自己孩子绝对最合适,当别人都围着孩子转的时候,妈妈眼里都只有自己女儿。

2.准备多点钱,该花的要花,妈妈来不了,请月嫂,请保姆……别傻了吧唧的累着自己,月子没坐好,后半生就受罪了。

医院生产的时候会来问家人,要用什么价位的待遇,这个时候你有钱就可以享受好点的东西和服务,对自己身体有益。

希望能帮到你哈。

我是:一点读

专门针对婚姻育儿方面,

喜欢可以关注我,

我们一起探讨这些琐碎问题。



小米粒喂食记


生第一胎的时候不懂如何用力,第三产程我没配合医生,在接生床拼了命的嘶喊,只知道自己太痛苦,十根肋骨同时折断那样痛,医生给我侧切也没感觉到痛,侧切加推揉肚子才把宝宝顺利生产下来,我反而觉得第一胎侧切有它的恰当之处,如果不侧切,真的是不好出来,当时医生严厉的凶我,“配合,宝宝要缺氧,你自己承担后果”。听了医生的恐吓,一鼓作气,使劲把宝宝生下来7.8斤,算是在鬼门关走了一回,后怕。


侧切可以保护好会阴不会严重撕裂,能快速娩出宝宝,跟过产道出来,对宝宝肺部功能有好处。

产后注意事项:清洗外阴,用碘伏消毒早晚各一次,勤换卫生巾,侧睡不要压着会阴伤口,第一时间排尿,三天内要排大便。饮食清淡,排恶露,产后注意休息,好好坐月子。


跳跳的日记


我老婆当时生大宝的时候就侧切了。顺产的时候该不该侧切,得分情况。如果初产妇分娩的时候比较困难,阴道口比较小、产道不够大、胎儿出来延迟了、憋了,或者是产妇快累坏了孩子还没出来,这时候医生会考虑给你侧切,在出口处开一个小口,目的是让产道可以变大一点,孩子更容易出来,有时候这个侧切是神来的一刀啊,比如孩子快不行了,胎心慢了,如果你还在等,孩子就没了,赶紧侧切,加促分娩让孩子马上出来才是正道。


而且侧切伤口比较整齐,伤口也不长,2-4cm左右,分娩后可以缝合。如果不侧切,而是硬生生挤出来的话,可能导致阴道口撕裂,那就麻烦了,撕裂的话伤口很不整齐,可以想象的,缝合都困难,而且出血更多。倒不如这时候顺意人为切一刀,更容易把握。


但不是所有分娩都需要侧切的,有些人分娩很顺畅,即便是初产妇,孩子不大的情况下分娩也可能比较顺利的,当然顺利是有相对的,疼痛还是非常剧烈的。这些相对顺利的产妇就不需要侧切。


所以,是否侧切要看当时的情况,如果医生告诉你要侧切了,你还是乖乖配合吧。分娩已经很疼痛了,侧切有可能不会再觉得疼痛了,因为分娩本身已经痛到不能再痛了。


母亲都是伟大的。


李鸿政医生


不是必须的,我生大宝的时候,因为什么都不懂,医生在没有通知我的情况下被侧切了,当时其实是十分的郁闷的,后来生二胎的时候,跟医生商量可不可以不侧切,医生同意了,说按我要求,态度还是比较的好的,后来因为头胎被侧切,二胎的话不会用劲,有点撕裂,被缝了几针,因此侧切不是必须的。


彩151327244


顺产需不需要侧切?

当妈妈是很不容易的。我怀孕的时候前几个月很瘦,每天也不怎么想动。等到四个月以后精神开始好了些。

听说怀孕要多运动,容易生,我每天出去走至少六千不有时一万多步,每天祈祷超快顺产不侧切,因为听说侧切不打麻药很疼!

孕中期每天走还好,因为肚子不是很大,身体也不是很重。等到八个月的时候正好是夏天,再加上孕期胖了太多,走路真是费劲。

最后做b超估计胎儿有七斤多。孩子头比较大,医生说生子可能费劲。不过从产检开始胎儿都是头位,没有绕颈过,也没把医生的话当回事。

终于熬到要生了,办住院手续得时候医生又说孩子有点大,以我的体格顺产比较费事,然后她也没说什么了,进待产室等着开全指,开八指的什么进了产房,当时整个人都在抖,也不知道抖什么。

主要是别人都说阵痛的时候很疼,我感觉不出来多疼就是腰酸,医生说疼的时候使劲,我也使不上劲来,很是心慌,就给我挂了针,医生问疼吗?还是不疼又加强了!最后除了腰酸没有疼痛感了!

医生说这个没人能帮你,除非自己用力,要不然对孩子不好,心更慌了。怎么办难道要顺转刨吗?

到两点多,医生人工破了谁,过了一会打了麻药侧切,也没感觉切了,两个助产士加两个医生使劲按肚子孩子才出来,七斤七两,医生说好久都没这么辛苦了,腰都累断了。

头胎胎儿头较大,基本都会侧切,不侧切会撕破更痛苦还不好缝针,二胎如果孩子不是特别重应该不要侧切,也可能会有轻微斯裂。

不管侧切不侧切平安生产就好,产后多休息,一般对身体没什么影响。


清及不如寒


生了俩娃,老大侧切,老二没侧切,我想这个问题我很有资格回答了。


首先表明态度,我认为侧切可接受,但是不鼓励。

简单打个比方,就好比如果黄河没有涨水,那就没有必要把河堤掘开一个口子;可如果明知黄河要决堤了,大家觉得是提前掘开个泄洪的口子,让洪水从指定的地方流走好呢?还是听天由命,任由洪水随便从某一个地方决堤泄出好呢?

下面就说说我的经历吧。


生老大的时候,医院组织孕妇培训,除了各种产前必备知识外,护士长还特别说明:咱们医院没有商量,所有人都必须侧切,如果不想侧切就请换医院吧。

那个时候,我们这一波孕妇都已经7、8个月了,换医院就纯粹是给自己找麻烦,而且护士长也介绍了侧切对产妇和胎儿的种种好处,所以我也就接受了必须侧切的规定。

听说生产时巨大的疼痛会让产妇感受不到侧切的疼痛,事实上,一剪刀下去,我就叫了出来。回望整个生产过程,我都像钢铁女战士一样,任由阵痛一阵阵袭来,始终咬牙一声不吭,但是除了侧切和缝合侧切刀口的时候。

我产后当天下地,恢复很快,但是足足用了1年才完全感受不到侧切刀口的存在。


头胎的经历让我对侧切抱有非常排斥的态度,所以生二胎的医院说会根据产妇的状况来决定是否侧切时,我简直是欢欣鼓舞。上产床后,医生说我状态还行,先不侧切,一会儿如果有需要再侧切。虽然二宝很大个,但是生产过程整体很顺利,挺快就生出来了。


医生还在给我处理,我不由自主地想,二胎果然比头胎好生,要不有人生到第5、6个的时候,上厕所的时候不小心就把孩子生了......胡思乱想间,忽然听到医生说,你阴蒂撕裂了,伤口流血有点儿多,需要缝合一下。

WHAT?阴蒂撕裂?需要缝合?要知道,无论是侧切还是撕裂,缝合都是不能打麻药的。

第一针下去,一声哀嚎就冲口而出。事后老公心疼地问,你生孩子时候特别疼吧,我在外面都听见你叫了。我心说,一针扎在你JJ上,看你嚎不嚎。

一共缝了三针,短短的几分钟,让我想明白一个问题:

撕裂比侧切疼多了,不能一味排斥侧切!


总结一下:如果医生认为产妇必须侧切,那还是听医生的话,不然万一撕裂了,那可比侧切痛苦多了。


以上是我的经历,希望对大家有帮助。


分享到:


相關文章: