03.04 顺产为什么还要挨一刀?所有孕妇都要“侧切”吗?

彤宝晶宝


妈妈们都知道剖宫产是需要“挨一刀”,而顺产的时候也有可能需要“挨一刀”,这一刀就是我们常说的侧切,很多妈妈们到了快要分娩的时候就会非常的害怕,再加上一些对侧切“夸大”的言语,妈妈们就觉得剖宫产挨这一刀要比侧切好很多,其实并不是,与剖宫产这一刀比起来,侧切真的不算什么,而且从另一种角度来说,侧切也是在保护妈妈。

顺产为什么还要“挨一刀”呢?

在正常的分娩过程中,妈妈们可能会经历两种损伤,一种是自然撕裂,另一种就是侧切了,相信很多妈妈们都会有这样一个疑惑,新生儿看起来这么大,是怎么从那么小的“门”出来的呢,很简单在分娩的时候,这个“通道”就会不断拉伸来让胎宝宝通过,当宝宝头部过大,又要从比自身狭窄数倍的通道挤出来的时候,这个过程中妈妈们的会阴部就很有可能会出现撕裂伤,宝宝的头从阴道穿过时带来的压力会让阴道和肛门之间的区域发生撕裂,有时候宫颈也会撕裂,最常见的是Ⅰ度撕裂和Ⅱ度撕裂,这两种撕裂通常只是皮肤有撕裂或者皮肤和阴道肌肉撕裂,Ⅲ度和Ⅳ的撕裂就属于是严重撕裂了,撕裂的伤口会到达直肠附近,涉及阴道皮肤、组织以及会阴肌肉,或伤及肛门括约肌的撕裂,这种撕裂不仅会引起疼痛,延缓产后恢复的时间,甚至还会导致大便失禁以及一些骨盆问题,对妈妈们产后生活有着很大的影响。

而侧切就可以说是保护妈妈会阴部的一种方式了,在顺产当中很多妈妈都会面临撕裂的风险,约半数的产妇在分娩时都会出现撕裂伤,在分娩的时候助产士为了避免妈妈们出现严重的撕裂,就会采取侧切这种方式来扩大产道,保护妈妈的会阴;撕裂的伤口通常都是参差不齐的,愈合也比较慢,侧切的伤口比较整齐,缝合更容易,恢复也要比撕裂快一些。

关于侧切很多妈妈们都有一个误解,就是认为所有的妈妈在分娩的时候都会侧切,其实并不是,并不是所有的妈妈在顺产的时候都需要侧切,医生也是要根据妈妈的情况来决定要不要侧切,会阴侧切术不是常规手段,但在一些特殊的情况下,它仍然是首选的解决方法。


很多妈妈可能不知道侧切是切哪里,简单来说在分娩的时候,医生在看到胎头快要露出阴道的时候,就会及时判断胎儿大小的情况以及考虑妈妈的会阴会不会因为胎儿而出现严重撕裂伤,然后再决定是否需要侧切,如果的确需要进行会阴切开术,并且时间允许,那么在手术之前医生就会给妈妈实施局部麻醉,然后拿起手术剪在妈妈的会阴部斜着剪开一个口子,在娩出宝宝和胎盘之后,医生就会给妈妈们缝合切口;会阴切开术其实有两种,一种是从正中间剪开,也就是朝直肠处剪开(正切),一种就是偏离直肠斜着剪开(侧切),正切比侧切要好很多,它出血少,对会阴的组织伤害也小,但是它有一个“致命”的缺点,就是在分娩的过程中,有可能会再次出现撕裂伤,撕裂伤就会沿着正切的位置一直延伸到直肠,就可能会损伤肛门括约肌,使妈妈们出现一些大便失禁等问题,所以正切并不常见,医生们多数都是使用侧切。

不是所有妈妈在顺产的时候都会侧切,如妈妈存在以下几种情况,那么被侧切的几率就会大很多:

第一:侧切主要是针对会阴弹性比较差、阴道口狭窄或者会阴部有炎症等情况的妈妈们,而这种情况在第一次分娩的妈妈身上比较常见,因为是第一次分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性相对来说也会比较差,所以初产妇被侧切的几率会大很多,同样的如果经产妇妈妈会阴条件还是比较差,或者修补后瘢痕大,那么还是有可能需要进行侧切。

第二:在分娩的时候产道通常会扩张到能够使胎宝宝顺利娩出,但这是在胎儿体重正常的情况下,宝宝的体重和出生姿态的不同也就会造成不同程度的损伤,如果宝宝比较大,胎位不正,就可能会使妈妈的会阴部出现严重撕裂伤,并且还会使产程延长或停滞,这种情况下就要考虑进行侧切了。

第三:分娩的过程中也会存在一些未知的危险,如果说妈妈的子宫已经全开,胎头的位置比较低、胎宝宝出现缺氧的现象,胎心率也出现异常、胎宝宝比较大需要用到产钳或者真空吸引器时以及发生肩难产使就需要及时进行会阴切开术,必要的时候还需要实施剖宫产。

另外如果在分娩的时候产程过长,那么也是有可能需要进行侧切的,因为产程过长妈妈们就容易出现体力不支,情绪极度低落的情况,这对分娩的进程也是有着很大影响,年龄比较大的妈妈们也需要考虑侧切,这种情况下做侧切主要就是为了减少妈妈体力的消耗,缩短产程,减轻妈妈们的痛苦。


侧切过后伤口愈合也是需要一个时间的,一般需要7-10天的时间愈合,之后就会柔软如初,大部分顺产的妈妈们在分娩之后都会出现会阴部疼痛的现象,即使没有经历侧切和撕裂也仍然会有疼痛感,你不能期望一个六七斤的宝宝从产道出来你却没有任何感觉,同样的没有撕裂没有侧切,会阴在分娩的时候也是会出现拉伸损伤的,有撕裂和侧切的妈妈们疼痛会更明显,在分娩之后由于伤口位置的特殊性,很容易受到尿液和粪便的感染,产后血性恶露也比较多,所以妈妈们一定要注意好伤口护理。

  1. 注意个人卫生,在分娩后的前三天除了早上故事的日常护理之外,妈妈们每次小便以及大便之后也要及时清洗会阴部,同样的也要勤换卫生巾。
  2. 在伤口还没有痊愈之前妈妈们不要用手去触碰这个部位,因为有的妈妈可能会比较好奇侧切的伤口,就会去触摸,这样是很不好的。
  3. 妈妈们要避免久蹲久坐,坐的时候身体重心尽量偏向没有伤口的那个位置,这样就可以减少伤口受压而引起的疼痛,也可以防止表皮错开,久蹲久坐还有可能会引起阴道壁膨出等情况。
  4. 侧切之后医生都会告诉妈妈们伤口的位置,如果伤口是在左边,那么睡觉的时候妈妈就可以尽量采取右侧卧位的姿势睡觉。
  5. 在分娩以后如果妈妈的会阴部比较肿胀,那么医生也会让妈妈们使用冰敷包来减轻肿胀和不适。

简单来说呢,侧切也是一种保护妈妈会阴免受严重损伤的一种手段,也并不是所有的妈妈都需要进行侧切,医生通常都会根据妈妈与胎儿的情况来决定需不需要侧切,妈妈们也不用担心侧切会痛,医生在进行侧切之前通常都会给妈妈们打上局部麻醉,在加上会阴部因为胎头的压力已经变得麻木了,侧切又是在阵痛高峰期进行的,所以妈妈们是不会有疼痛的感觉的,宫缩的痛已经盖过侧切的痛了。

侧切以后妈妈们就需要多注意伤口的护理了,平时要多清洗,回到家里也要注意观察伤口的情况,如果会阴部非常的红肿,并且痛的非常厉害,或者有异味的物质流出,那么可能就是伤口感染了,妈妈们就需要及时去医院就诊了。


我是墨妈,育儿达人多平台原创作者,现阶段也是一位孕妈妈,专注于孕产育婴等方面的解答,对孕产育婴有着丰富的经验,。关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识~(本文系原创,抄袭搬运必究,文章配图来源网络侵权删)

墨妈育儿经


预产期超四天,顺产7.4斤乔治,有侧切,无撕裂。分享我的顺产详细全过程。

1.3月20号晚上肚子开始疼,刚开始是姨妈痛,想着没那么早生,一直坚持到早上6:00把老公叫起来,婆婆做了早饭吃完我们才去的医院。


2.到医院8:00办理了住院手续,快10:00我们出去吃了一碗牛肉面,回来医生内检,说宫口开了一指喂,测量了骨盆宽度医生建议剖腹产,说胎儿太大,顺产有风险,我们家人坚持顺产,到最后达成协议,先顺产不行就剖腹产。

3.完了之后医生让回病房休息,我婆婆偷偷带着我爬楼梯,这时候疼起来已经不能走路了,等疼完继续爬。爬了一个多小时楼梯后,内检宫口开了三指多一些。

4.后来我们在楼道里走帮助开宫口,医生看见了让回病房休息节省体力,到晚上五六点内检宫口开了六指,人工破水,羊水特别清,胎心也好。这时候三分钟疼一次,疼起来特别疼,疼的我哭了好几回。

5.婆婆买的饭让我吃,由于太疼了吃了两三口就吃不下去了,老公让我喝了一罐红牛,吃了一个士力架,吃了两个巧克力。

6.到晚上九点多,疼起来忍不了了,想死的心都有,给医生说忍不了了,去内检宫口开了九指,让进产房。


7.到产房医生让宫缩的时候用力,感觉已经疼的没力气了,但还是坚持下来了。喝了三罐红牛,吃了三个士力架,12:58终于出生了。。

孕期的时候我每次去产检,都会去听孕妈课堂。会有关于生产的经验并且有幸听到关于产后为什么要收腹的问题,专家说无论是顺产还是剖腹产,产后妈妈的骨盆都会变大。宝宝在我们肚子里十个月,慢慢慢慢把我们的骨架都撑大了,必须在产后及时使用束缚带进行骨盆收紧。加强版U型分体套装的,U型领的设计是正在哺乳期妈妈们的最爱了,不仅哺乳方便,而且还有托胸,收副乳的效果,弹力很大,不仅不嘞,穿上还特别舒服,比收腹带舒服很多,也要比纱布方便好多,坚持穿了半个月就有很明显了!


就连我老公也说,你的肚子真的小了好多啊。当时别提我有多高兴了。在产后42天去医院复查的时候,产后医生说身材恢复的不错嘛!我说还是要谢谢上课的医生给我推荐一款收腹,衣穿了半个月就有明显效果了,我还真不知道产后要做收腹的工作呢!我恢复身材还是要谢谢推荐!回去之后我一直还再坚持穿两个月,现在早已经恢复了,真是太谢谢医生的推荐了。

给大家简单讲讲有关侧切的那些事情。

1、什么是侧切?为什么要侧切?

侧切简单来说就是将女性的会阴部位切开,防止在生产过程中会阴撕裂。因为很多妈妈都是第一次生产,所以阴道口都会比较紧,直接顺产的话可能会发生撕裂,给产后的妈妈们带来排尿和排便上的问题,而侧切就可以很好的避免这一情况。其次,侧切后还可以缓解产道的压力,这样对宝宝的压迫也大大减少了,防止宝宝在生产的过程中缺氧,从而避免对新生儿的损伤。


2、所有孕妇都有必要侧切吗?

既然侧切的好处这么多,那么是不是所有孕妇在生产的时候都要进行侧切呢?其实不是的,在产前医生会对孕妇的情况进行一个评估,有必要时才会进行侧切。通常,胎儿体型过大的时候,医生会选择侧切的方式。如果孕妇平时注意锻炼,宝宝体型也正常,分娩顺畅,也可以选择不侧切直接顺产。


3、关于侧切有哪些误区?

首先就是对侧切手术的夸大,很多人把手术的伤口和剖腹产的手术划在一个等级上,觉得这是个大手术,愈合会比较慢。其实会阴侧切的手术特别小,差不多一周就可以愈合,基本不会影响生活。另外还有一些人认为侧切后会影响到排尿,事实上,产后尿失禁与侧切没有关系,主要和产妇自身的身体情况有关系,相反的,侧切还会降低产后尿失禁的概率。


所以,在选择顺产还是剖腹产上,孕妈千万不要被侧切给误导了,该顺产的孕妈还是要顺产,平时做了适当的锻炼,合理饮食,不需要害怕。当然不能顺产的朋友也不要执着于顺产的各种好处,毕竟安全的生下宝宝,才是最重要的。


最爱车前草


我被侧切了..... 痛苦的回忆 但是不得不说恢复的是真快!生完自己走下来产床,感觉那一刻自己放佛是英雄的母亲 哈哈哈

侧切总比剖腹强吧,虽然都是伤口,大约20天就恢复了。 本人的崽子重达7斤半,双顶径99,一直坚定顺产的决心,大概这么大的头,这一刀是难免的!加上不会用力...唉 对于一个便秘的人来说,拉粑粑都不会用力,更何况生孩子!



dollor


你好,很高兴能回答这个问题。生大宝的时候侧切了,二宝没有侧切撕裂严重,感觉撕裂严重还不如侧切损伤小。

大宝头大医生建议侧切,我就签字了,当时听见剪刀生了,也没感觉疼,等缝合的适合仍然没感觉疼,比其宫缩来这种疼痛就不叫疼痛。生二宝时医生不让侧切让我自己生就行,结果生下来撕裂严重,缝合了半个小时多,到最后我浑身都在抖,不是疼痛而是感觉累的抖,浑身没劲,好想睡一觉。


并不是所有孕妇都需要侧切,这个要分以下几种情况。

首先宝宝缺氧的时候,需要及时娩出,要不情况危急,医生会建议侧切,让宝宝尽快分娩。

再就是有的孕妇会阴条件不好,如弹性不好,不利于宝宝的分娩,就会侧切,缩短产程。

其次就是分娩过程中出现难产的,医生需要借助器械来帮产妇分娩的,就需要侧切,给器械留空间。

最后比起撕裂来,侧切损害小的条件下,有经验的医生会建议侧切,来减小对产妇的损伤。

侧切在一定程度上损害了会阴,增加了产后恢复的时间,但是需不需要侧切要看情况的。


琮妈育儿


在孕妇生产的时候可能很多孕妇都遭遇了会阴侧切,很多人就会疑惑,是不是凡事生宝宝都要被切一刀。

其实并不是这样的,会阴侧切也是有针对性的。

会阴侧切主要针对的是生产不顺利的妈妈,目前是防止会阴撕裂,保护盆底肌肉。

当在生产过程中会阴扩张不充分,可能在生产过程中造成二度以上撕裂的时候就需要侧切。一般产妇在分娩过程中用力过度、过分紧张可能使会阴水肿,这不利于孩子顺利分娩;或者本身会阴发育不良,有炎症也会使会阴扩张不足。头胎分娩时会阴会更紧,所以更容易侧切,而经产妇如果曾经侧切过的伤口疤痕大也会影响会阴扩张,需要侧切。

有的时候胎儿胎位不正需要特殊方式助产,为了更好保护胎儿也会侧切,比如产钳助产和抬头吸引器助产

遇到需要尽快娩出的胎儿,会对产妇进行侧切。比如对宫内窘迫的胎儿为了减轻胎儿头部受压,会侧切,还有一些早产的或宫内发育迟缓的胎儿需要尽快娩出,也会给产妇侧切。

特殊产妇,一些患病的产妇不宜产程过长特别是心脏病和高血压产妇,需要让他们产程缩短,那么进行侧切能起到帮助。

还有就是一些原本生产条件不错的孕妇也遭遇了侧切,这种产妇一般胎位很正,胎儿大小适合娩出,但是因为不会用力、过胖使不上力、或者害怕早早把起立花在喊疼上之后没力气了使得产程延长,这时为了避免胎儿因产程延长缺氧会给产妇侧切还胎儿尽快娩出。

铁妈生孩子的时候就是最后一种情况,不知道怎么回事怎么都使不上力,后面差点腿抽筋,宝宝在里面不稳定,医生急了就给来了一刀!

所以不想侧切的话产前可以学习一下如何用力,仔细学习分娩时的注意事项。分娩时不要过早用力,不会呼吸用力的产妇哪怕疼的很厉害也要听助产士指导呼吸用力。最重要的是孕期注意维护自己和胎儿的健康,最大程度减少意外情况,加强锻炼,不过度饮食使胎儿过大孕妇过胖。

最后是分娩的时候要不要侧切听医生的专业意见,不要意孤行给自己和胎儿造成不必要的伤害。因为侧切算是一种保护措施,医生也不喜欢在手术台做不必要的动作。

侧切后要注意伤口卫生,严格按照医生指导清洗伤口,出现不适或严重疼痛要请医生检查。

所以并不是所有产妇都需要侧切的。

我是铁树妈妈,两岁半孩子的全职宝妈,喜欢阅读、写作,希望通过分享能让更多的孩子获得快乐。如果喜欢,欢迎评论、转发、关注@铁树妈妈


铁树妈妈


因为太小了,所以切开一点


11白天不懂夜的黑11


顺产挨一刀其实说的就是“侧切”。这是医生对孕妈的一种保护,并不是所有的孕妈都会“侧切”,医生在侧切是都会考虑孕妈的情况的,有的是宝宝头围比较大,有的是阴道弹性差怕生产时会阴道撕裂,或是有炎症这些情况医生才会选择“侧切”。

很多孕妈因为不了解对这个很恐惧,想着一定很痛,其实当孕妈再生产的时候,“侧切”的痛比着生产的痛就不叫痛,肚子的痛已经把它掩盖了,你可能都感觉不到“侧切”的痛。所以孕妈不用担心这个,积极的心态,安心待产吧,祝你好孕!


80后宝妈聊育儿


顺产还要被则切这一刀,但是,不是所有顺产女人都要则切,不是绝对的,这一刀对有的胎儿过大,下面过小,会则切,正常的不会切开这一刀,很多顺产的女人不需要则切的。


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