杨健

有时候一说到短效避孕药，大家都会条件性的想起一句话:是药三分毒。有时候我们建议病人来用短效避孕药治疗多囊卵巢或者调节月经，病人就会说:那是激素，我不想吃！

其实，这些都是对于短效避孕药的误解。短效避孕药的成分虽然是激素，但是并不是我们平时所说的糖皮质激素，而是雌激素和孕激素。这两种技术是我们身体里本来就需要的两种激素。

随着一代又一代的更新换代，短效避孕药如今已经更新到了第四代，代表药物就是优思明和优思悦。雌激素的含量不断降低，孕激素的活性不断升高。优思明的孕激素成分是屈螺酮，非常接近我们体内的天然孕激素，所以原来那些发胖，恶心的副作用，已经大大降低了。

短效避孕药的好处，首先当然是靠谱的避孕，只要规律服用，避孕率甚至可以接近百分之百。同时对于调节体内激素水平也有一定的作用，代表药物就是可以用来治疗多囊卵巢综合征的达英35。同时，服用短效避孕药可以降低女性患卵巢癌和子宫内膜癌的风险。

服用短效避孕药常见的副作用，有恶心，呕吐等类早孕反应，不规则的点滴出血。这些不良反应，一般出现在刚开始服用的前三个月，随着时间的推移，大部分人的不良反应会逐渐消失。

妇产科女司机飒姐

很多人是带着有色眼镜看待避孕药，我就遇到过一次：

我的一个高中同学，想出去旅游，可是旅游的时间正好是她来大姨妈的时间，这就很尴尬了，想玩又玩不好，这时候想到了我，问我有没有解决办法，听完后，我给她四个字——吃避孕药！说完，电话那边来一句：臭流氓。然后就没然后了，这个同学再也不联系我了！

这真是一个天大的误会。下面就来扒扒我说的“避孕药”——短效避孕药。

首先，短效避孕药的成分和作用机制是什么？

短效避孕药的主要成分是雌激素和孕激素的混合制剂。

通过不间断的服用短效避孕药可以模拟出人体处于受孕状态的激素水平，这样可以达到卵巢不排卵，子宫内膜持续不脱落，月经不排除的现象。

其次，短效避孕药的好处与副作用。

好处有很多！

• 最主要的是短效避孕药能够使人体暂时不排卵达到避孕的效果，同时也避免了宫外孕发生的可能。
  

• 短效避孕药连续服用21天，停药后就会出现月经，因此可以用于月经不调。
  

• 短效避孕药不断的在更新换代，现在其中的孕激素成分已经非常接近于人体的孕激素了，因此有研究认为它可以预防和降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生。
  

• 另外，现在短效避孕药中孕激素还有抗雄激素活性的作用，因此在临床中可以用于治疗多囊卵巢综合征、女性雄激素性脱发、痤疮等。
  

它的副作用，可能是人们最担心的！

不过现在一般认为它是无害的！

• 长期服用可能会增加血栓生成的风险、肝肾功能的负担、乳腺癌的风险等。
  

• 另外服用短效避孕药有轻微升高血压的作用，因此高血压患者避免使用。
  

• 还有短效避孕药会增加乙肝表面抗原阳性患者肝癌的发生率，因此乙肝患者也尽量避免使用短效避孕药。
  

大家可能最关心的是下一代！

短效避孕药不会增加致畸风险，而且代谢快，因此想要怀孕，停药即可，次月就可以怀孕！

最后，避孕药不光有短效避孕药，还有长效避孕药和紧急避孕药等。这两者的激素含量都非常大，其中紧急避孕药中孕激素含量是短效避孕药中8倍左右，所以它的副作用较大，只用于紧急的时候，而短效避孕药可以长期安全服用！

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骨伤的杨张张扬

短效避孕药是一种复方制剂，这种避孕药含有小剂量的雌激素和孕激素。由于避孕理念的不同，东方人使用短效避孕药的比例要比西方人小得多，主要是因为担心长期服用会带来的副作用。

现今社会，很多女性都服用过所谓的紧急避孕药。这种避孕药的服用是其他避孕措施失败后的补救措施，含有大剂量的雌激素类似物，对女性的伤害是较大的。由于这个原因，很多人将紧急避孕药与短效避孕药的危害混为一谈了。

很多医学研究表明，服用短效避孕药是一种十分安全有效的避孕方式。经过多年的发展，短效避孕药也得到了长足的进步，除了避孕之外，还能给女性带来很多益处：

首先，通过大样本量的研究发现，长期服用短效避孕药的女性比从未服用过的女性，总体恶性肿瘤的发病风险降低超过50%。这些恶性肿瘤包括结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌以及血液淋巴系统的恶性肿瘤等。

其次，短效避孕药对女性体内的内分泌环境起到了积极的调节作用，可以改善女性的月经不调问题，治疗女性的多毛症和痤疮，还可以改善子宫内膜异位症、子宫腺肌病和痛经的症状，对其他子宫疾病也有一定的疗效。

随后，服用短效避孕药，避免了女性因为意外怀孕而不得不进行人工流产的伤害。人工流产对女性伤害可谓触目惊心，很多女性因为多次反复的人工流产造成生育能力丧失，对个人和家庭都带来了巨大的痛苦。

当然了，短效避孕药也有它的副作用，有些也是比较严重的。比如增加血栓性疾病的发生，对于有心血管疾病的女性要慎用或者忌用。短效避孕药也有其一些常见的不良反应，主要是：1、一些胃肠道反应，如恶性呕吐等类次早孕的反应；

2、子宫不规则的出血，这与女性内分泌环境改变有关，大都在坚持用药后逐渐消失；

3、月经改变，有些女性的月经会推迟或者提前；

4、还有一些女性会有轻微的乳房肿胀、头晕头昏和全身乏力的症状出现，但大都会很快缓解。

选择避孕方式是极其个性化的事情，每一位女性都应做出自己的选择，当然也就包括服用或者不服用短效避孕药了。

药疗君

1967年，图为当年《时代》杂志的封面，由避孕药组成小花的形状，同时也是一个象征女性的符号。在古代，古埃及人用阿拉伯树胶、椰子和蜂蜜浸湿的羊毛绵球植入阴道以防止怀孕。自避孕药的诞生，将性爱革命推到了风口浪尖，没有理由不去关注这颗小小的药丸给世界带来的变化，有人说这种变化是堕落，也有人说这种变化是爱、激情、机会和自由。

避孕药给社会的发展带来的好处是不能忽视的，在避孕药的帮助下，越来越多的女性敲响了求职的大门，而越来越多的公司也急于开启。到1966年，美国失业率约为3.8%。联邦人力资源专家霍尔德.斯坦布勒称，“当时几乎没有男性”可以雇佣。当年，美国职业女性数量上升了近10%。而纽约股票交易中心中也第一次出现了女性的身影。“在避孕药出现之前，我们从来没有这么做过”中西部的一家多数雇员为女性的出版商承认道。

在现代避孕成为多数成女性无法绕开的日常问题，避孕药在吃与不吃间，来回千万遍，总是纠结无比。据统计，服用避孕药，在全世界范围内，地区差异较大，美国1955年调差显示，15-44岁的女性中17.3%的人在使用，82.5%的妇女在其一生中服用过避孕药。在中国使用率较低，根据2007年的数据，已婚育龄避孕女性服用避孕药率仅为1.7%。

“是药三分毒”、“激素副作用大”、“体重增加、增加痤疮”等观念，使很多女性本能抗拒避孕药。在大多数人的眼中，避孕药的概念还停留在60年代有雄激素样作用的第一代避孕药，口服后要停药半年才能怀孕，可能容隐引起肥胖等。这些药现在已经过时了，市场上也买不到了。随着科技的发展，现在使用的短效口服避孕药，是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，是含有低剂量雌激素和孕激素（与女性体内天然的雌激素和孕激素相似）的复合甾体激素。目前，大量的基础和临床研究证实，除了避孕效果显著外，调节月经、治疗经前期综合征（经前烦躁）等，健康获益也远远大于其可能存在的风险。

任何一个药物都会有过多或过少的副作用，虽然医学家尽一切努力去减少副作用。到当它的受益远远大于副作用时，我们应该很好去接受。短效避孕药使用与静脉血栓栓塞、脑卒中和心肌梗死等心血管疾病风险增加相关，这一直是此避孕药安全性的重要关注点。所以指南上推荐35岁以上有高血压等疾病的女性或40岁以上的女性要在医生的指导下应用。另外其他副作用：比如刚开始用药时少数人出现恶心等不适，但一般短期内会改善。

每种短效避孕药都有其自身特点，切记，须在医生或药师指导下服用。

（小司药师）

医药双博频道

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医生告诉你

　　短效避孕药，即由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，避孕有效率达99%以上，是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。那么，短效避孕药有什么好处，副作用又有哪些呢?

　　目前短效口服避孕药有妈富隆、达英-35、优思明、敏定偶、克龄蒙等，分为单相片、双相片、三相片，主要成分均为雌激素和孕激素，都是以28天为一个完整周期进行服用。简单的说，短效口服避孕药的优点为：安全、避孕效果好。具体讲：

　　1、避孕效果。最主要的是短效避孕药能够使人体暂时不排卵以达到避孕的效果，同时也避免了宫外孕发生的可能。

　　2、复方口服避孕药对卵巢上皮癌和子宫内膜癌有明显保护作用，可使卵巢癌风险下降40%，子宫内膜癌风险下降50%。且服用时间越长，保护作用越强。按照人群使用比例来计算，服用复方口服避孕药每年至少可预防3万例卵巢癌的发生。

　　3、改善妇科疾患。相当一部分女性由于各种月经困扰导致生活质量下降，例如月经不规则、月经过多、痛经、经前综合症(PMS)等。新型口服避孕药可明显改善这些症状，从而明显提高女性经期及经前期的生活质量。

　　另外，短效避孕药中孕激素有抗雄激素活性的作用，因此在临床中可用于治疗多囊卵巢综合征、女性雄激素性脱发、痤疮等。

　　短效避孕药同样有着副作用。如：

　　1、吃短效避孕药会出现体重增加的现象。这虽然不是什么特别大的问题，但也足以使得女性烦恼一阵子了。

　　2、极个别妇女面部色素沉着，可服用复合维生素B、维生素C，必要时改用其他避孕措施。

　　3、类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，轻者无需处理，一般在3个月后可自行消失，可改变服药时间，如在临睡前服用;反应较重者，可服用维生素B6或止吐药以及浓茶、泡姜等。

　　4、服药期间阴道出血。

　　5、经量减少或闭经。停药7天仍不来月经者，在排除妊娠和其他疾病引起的闭经后，从第8天开始服用下一个周期的避孕药;如持续闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。

　　需要注意的是，大部分健康人群都适合使用复方口服避孕药。但也有禁忌症：如高血压、心脏瓣膜病、肝脏肿瘤(良性或恶性)、严重的肝脏疾病等。因此，建议在医生指导下服药。

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