太阳神战车
其实想要知道答案并不难，把新冠肺炎病例来个列队，将有无吸烟、烟龄长短、吸烟量多少、有无肺功能损伤等等情况，来个对比分析将一日了然，但现在疫情严峻，硝烟正浓，临床医生正忙于打仗，在战疫结束后，我相信将会这样研究面世，因为中国烟民太多了，意义重大。
每每写有关吸烟的科普，下面跟贴的很多顽固烟民就在摆各种“事实”表明吸烟无害，现在甚至还有人说吸烟可以“熏死”新冠病毒，真是醉了。好了，言归正传。吸烟的人与非吸烟的人，谁更容易得新冠肺炎，目前没有权威数据。虽然我痛恨吸烟，但从新冠病毒学分析，吸烟与非吸烟易感性应该没有差异，但从免疫学角度分析，有呼吸道和肺功能损伤的烟民应该更易感染，更易发展成重症。
1.新型冠状病毒成功侵入细胞，与细胞膜上受体相关，这个受体与是否吸烟没有关系。
新型冠状病毒是单股RNA病毒，基本上就是蛋白外壳内包裹一团RNA遗传物质，必须寄生到细胞内才能复制繁殖，当病毒蛋白接触到细胞时，病毒外面小突起就像钥匙一样开启细胞的细胞膜结构，成功进入细胞内。那么，与这个“钥匙”结合的细胞膜组织称为受体。近日，同济大学医学院在bioRxiv发布了一项研究成果，认为新型冠状病毒蛋白是通过与细胞膜上ACE2受体结合，成功感染人呼吸道上皮细胞。这个ACE2受体与是否吸烟没有关系，吸烟既不增多也不减少这个受体，因而从这个角度出发，是否吸烟与得新冠肺炎没有关系。
那烟民们是不是就可以了庆幸了呢？那可不一定。
2.肺炎形成与呼吸道自净功能密切相关，吸烟破坏气管局部防御功能，更易得肺炎。
当病毒入侵呼吸道之后，呼吸道上皮内的杯状细胞会分泌黏液，将病毒包裏，然后在气管上皮纤毛的作用下排出体外，支气管上皮纤毛组织就像一把刷子，不停地将随呼吸进入气管的的细菌病毒清扫出体外，阻止病毒下行到肺泡致病。下面图片是支气管纤毛正常工作状态，来源于蚊知所写《肺炎是如何形成？》
这是我们的天然屏障。而吸烟，长期的吸烟，烟中尼古丁等物质会破坏支气管功能和结构，尤其是纤毛结构，失去清道夫功能，防止新冠肺炎的第一道关卡失守。从这个角度分析，吸烟者更容易得新冠肺炎。
3.长期吸烟呼吸功能减退，得新冠肺炎后更易发展成重症。
新冠肺炎没有特效药，医生能做的是对症治疗，功能支持，最后还是靠自己免疫力打败病毒，所以死亡病例多是合并心肺等基础疾病老年病人。长期吸烟的老烟民，在吞云吐雾之间，烟中有害物质经年累月侵蚀肺组织，肺功能肺结构有不同程度破坏，在新型冠状病毒来势汹汹攻击下，往往无力抵抗，全面溃败。
结言；新冠病毒对热和紫外线敏感，乙醇、乙醚、氯仿、含氯消毒剂可以杀灭，但吸烟没有任何抑制或杀灭病毒作用。而且，从现有证据分析，吸烟更易得新冠肺炎并且更易发展成重症。
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