蒙山沂水老林
這就證明國家各個地方的社區，村委工作人員排查工作得很好，目前爆發期，把疑似病例排查出來了
深刻電影
你好，我是黃志豔大夫，很高興來回答您的問題。
新型冠狀病毒為什麼一晚上增加一萬多病例？為什麼？
13日，一早，湖北衛健委公佈的昨日湖北省新增新冠肺炎病例數14840例，相信這個數字嚇到不少人。比起前幾日已經有下降趨勢的數據而言，突然的驟增讓很多人感到很疑惑。
事實是這樣的，隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。按照新的標準，一大批之前沒有確診的患者，現在都確診了。
將臨床診斷病例數納入確診病例統計，是實事求是、負責任的做法，既能加快患者收治，又能加大疫情防控力度，用更短時間切斷傳染鏈條。
將臨床診斷病例數納入確診病例很重要，這是好事，相應的疑似病例也在大幅度下降，該確診的加快確診，有助於更好的控制疫情的擴散傳播。
我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在這方面的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！
黃志豔大夫
2月13日以前，國家衛健委網站疫情數據公佈都是在上午9點左右，但今天公佈累計到12日疫情數據時，到了下午五點左右掛網！
12日湖北新增確診14840，武漢13436（均含臨床診斷病例），全國15152病例；而11日湖北新增確診1638病例，全國也就2015病例！
兩個方向思考！
一是應收盡收患者“清零”、全面排查“清零”、疑似檢測“清零”！這是武漢徹底排查的反饋，為武漢所有堅守一線，挨家挨戶摸排的工作人員致敬！
二是統計口徑調整，“為做好新型冠狀病毒肺炎患者早診早治，落實好湖北病例應收盡收、應治盡治工作，按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》，對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標準進行了區分，湖北省增加了“臨床診斷病例”分類，對疑似病例具有肺炎影像學特徵者，確定為臨床診斷病例，以便患者能及早按照確診病例相關要求接受規範治療，進一步提高救治成功率。目前，湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統計,正加強病例救治，全力減少重症，降低病死率。”（來源國家衛健委）
“當前，疫情防控工作到了最吃勁的關鍵階段。”12日召開的中央政治局常委會會議，對當前的新冠肺炎疫情形勢做出最新判斷。
武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝。武漢、湖北是舉國戰“疫”的重中之重！
武漢加油，湖北加油！
詩歌茶酒花
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
湖北一天確診病例勁近一萬五千人，這確實比較嚇人。
但其實不是疫情嚴重了，而是統計口徑發生了變化。
以前確診的方法是要檢測病人的核酸，需要把病人的核酸送到實驗室，檢測為陽性才能確診。
這種方法存在一定弊端。主要問題是檢測的準確性有待提高，很多確診病例要檢測好幾次才能顯示為陽性。而且當前檢測試劑的產量還是不足，沒辦法提供這麼多的檢測。
現在的確診方法是增加臨床判斷也就是說醫生看著這個人的病情特徵符合就可以確診。
這樣一來好處有二。
一是這些人可以得到更好的。醫療照顧。分配到更好的醫療資源有助於他們的病情，早日恢復。二是這些人的隔離措施將會升級。家人們身邊的人不用再擔心被傳染了。這將防止了疫情進一步的在社會中蔓延。
所以大家不必恐慌。這個確診方式的改變，從長遠來講是好事。因為會阻止病毒從這些疑似病例擴散到家人親人當中。使得疫情的擴散被更有效的阻隔了。
對於我們個人來說，能做的就是儘量少出門，勤洗手，做好個人安全防護。現在不生病就是最大的幫忙。
天佑中華！
瘋狂的兔子t
新型冠狀病毒為什麼一晚上增加一萬多病例？是確診病例的標準放寬了，是疫情在控制、在好轉！不用擔心，不是疫情暴發增加。下面幾個數據圖會告訴你真實的情況。
1、不包括湖北省，全國疫情形勢：
不包括湖北省，全國的其他重疫區的新增病例只有313例，佔全部新增病例的2.066%。說明疫情在全國已經得到了很好地控制，從下圖明顯可見確診病例的趨勢在下降。
包括湖北在內全國雖然累積確診病例在增加，但全國的疑似病例在顯著下降，說明越來越多在病人得到了確診並進行了隔扇防護與治療，意謂著潛在的傳染源也越來越少。
2、湖北情況：
湖北新增病例為14838例，佔全國所有病例的97.934%。
武漢市新增病例13436例，佔全國所有病例的88.68%。佔湖北全省病例的90.55%
這些病例是在湖北封城以後的最新數據，說明二個問題：一是更多的病例被發現隔離防護並治療了，這意謂著他們的健康，有更大的保證了，說明全國對湖北援助起效果了。二是這些有傳染的病人及時得到防護隔離與治療，意謂著危及全國人民的傳染病，得到了更好地控制。
3、為什麼湖北一下子多了哪麼多確診病例？
因為確診病例的標準發生了重大變化，官方報道的數據裡出現了一個“臨床診斷病例”的概念。使得統計的口徑變得更寬了。在2020年2月4日，國家衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，就已經把湖北省和湖北省外地區的診斷標準做了區分，湖北省增加了“臨床診斷病例”的標準，就是疑似病例+具有肺炎影像學特徵者，可以不通過病原學檢查，確診為確診病例。隨著全國各地的醫療支持到位，這個工作目前在武漢得到了落實，運用這一新標準，武漢的確診病例數所以一下子就增加了一天就增加到了13436例。如果湖北其他地區工作也同時得到落實，或許以後的臨床確診人數還會增加，但其實道理一樣，只是說明疫情得到了更好地控制，大家的健康安全有更大的保證了，所以大家不用擔心。
最後，我們還是再看看我們的全國疫情圖，疫情是在好轉中，比如西藏已經沒有病人了。
普外科李家大夫
一大早看到湖北省最新通報，數字大幅增加。
湖北最新通報：新增確診14840例含臨床診斷13332例
就在一天前，湖北的新增病例還只是1638例，一夜之間翻了將近10倍。
為什麼？
在通報裡，有一段說明——
近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
按照陶然筆記了解的情況和理解，談幾點看法。
首先，數據變化是因為確診標準發生了改變。
此前，患者是否確診，主要參考指標是核酸檢測結果，還需要結合CT影像，咳嗽等症狀來綜合判斷。
隨著疫情防控深入，臨床數據的不斷累積，有個新情況逐漸凸顯出來——
由於核酸檢測的時間較慢，一些患者無法確診收治，但是病症的臨床表現又高度疑似新冠肺炎。
如果不改變認定標準，這部分患者就難以得到有效救助，對整個疫情防控也造成負面影響。
這次主要變化，就是將臨床診斷納入確診範圍。
其次，數據變化體現了實事求是，表明“應收盡收”在加快推進。
將臨床診斷病例數納入確診病例統計，是實事求是的轉變。
這種變化對救治患者和疫情防控來說是有利的，將對加快患者收治，加快疫情防控帶來積極影響。
同時還要看到，數字的變化主要體現在對確診、疑似患者的新增分類上，數據總量並未快速增長。如果收治工作落實到位，相關數據也會迅速降下來。
最後，疫情防控已經到了最關鍵的階段，不能有一絲一毫的鬆懈。
還是那句話，干係重大，敷衍不得、懈怠不得、退縮不得。
陶政聰
昨天一天，新增病例達1萬5千多，從數據來看，絕大部份是武漢。畢竟武漢是疫情傳出地，千萬級人口大城市。數據統計加入了臨床診斷病例數，這個診斷標準不需要病毒核酸檢測陽性，所以可以理解確診病例數總數的增多。
在新冠病毒感染的診斷中，既往的確診標準一直是要求病毒核酸檢測陽性，或者病毒基因測序，臨床最常用的是病毒核酸檢測；病毒核酸檢測要求的標本是血液或者咽拭子，臨床多用的是咽拭子。
這樣就帶來一些問題。
一是病毒核酸檢測覆蓋不完全，因為病毒檢測實驗室的要求，很多實驗室不能夠（達標）開展檢測，所以很多病人得不到及時檢測。
二是有假陰性的問題。首先任何一個檢測方法都無法做到百分之百的診斷準確，這種病毒核酸檢測也是一樣，本身就會有假陰性（漏診）的可能。再加上病人出現病毒核酸陽性的窗口期不一樣，比如就有連續3次陰性後才陽性的患者，這樣，如果只檢測1次、2次就容易漏診；或者病人已進入康復期，病毒已經轉陰，也檢測不出來了。採樣也可能有問題，比如就有咽拭子陰性而肺泡灌洗液陽性、咽拭子陰性而肛拭子或者糞便陽性的病例；或者採樣操作本身不夠規範也可能檢不出，這些情況都有可能導致漏診病人。
而如果漏診了還具有傳染性的患者，就又可能造成疾病的進一步傳播擴撒。
所以，現在按照我國《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（施行第五版 修正版）的診斷標準，對於湖北省有流行病學史或沒有（湖北就是疫區），有臨床表現（症狀、血象改變）的疑似病例，加上肺炎的影像學改變，就可以做出新冠病毒肺炎的臨床診斷。這也是前期不少臨床專家根據臨床實踐提出來意見建議的
這樣就不同於之前要求實驗室病毒核酸檢測陽性才算確診的標準，可以根據臨床診斷，這就使得相當一部分沒有經過病毒核酸檢測、或者病毒核酸檢測陰性的患者納入了診斷病例。
這樣，臨床診斷的數量還是相當大的，所以診斷病例數會激增。
小騫達
為什麼疫情經過一個晚上爆增了一萬多人，到底是什麼原因導致的呢？希望我的回答可以解決你的問題！
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阿峰的工作生活日誌
這個問題真心不能隨便回答，讓我來通過官方公告告訴您：
【解惑】湖北新冠肺炎病例一天新增一萬多，為什麼反而讓人有一點點放心了？
2020.2.13
湖北最新通報：2020年2月12日0-24時，新增確診病例14840例，含臨床診斷病例13332例。
一天前，湖北的新增病例還只是1638例，一夜之間翻了近10倍。這個數字看起來嚇人，但為什麼有人看到反而感到有點欣慰？
湖北省衛健委今日公佈的《湖北省新冠肺炎疫情情況》給出答案：從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。這說明，湖北終於真正深入排查了，統計數據也做到了實事求是。把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈，是正確的做法，以便患者及時得到收治，堵塞了疫情傳播的漏洞。
《湖北省新冠肺炎疫情情況》中作了具體解釋：隨著對新冠肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛健委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查，並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
同時，為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
武漢大學健康學院全球健康系主任向浩分析稱，湖北省“疑似病例”標準已放寬：只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這兩條臨床表現，便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。向浩解釋，這意味著，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病變的特徵，在沒有核酸檢測的情況下，就成為臨床診斷病例。
而在此前，患者是否確診，主要參考指標是核酸檢測結果。但由於核酸檢測時間較慢，且頻頻出現假陰性，一些患者無法及時確診收治，但患者的臨床表現又高度疑似新冠肺炎，如發燒、咳嗽、肺部出現磨玻璃狀陰影等。
中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示，“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀“看著像”。中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉也表示，“前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例（可以視為確診病例）的。”如果不改變認定標準，這部分患者就難以得到有效救助，疫情就無法完全控制住。
一天新增一萬多，說明最近的嚴格排查，應收盡收政策已初見成效，把許多疑似病例排查了出來，確診了，收治了。數字多不可怕，只要應收盡收，徹底切斷傳染源，相信疫情早晚能被控制住。中國疾病預防控制中心原副主任、公共衛生和流行病學專家楊功煥表示，“看到這個數目，我們反而應該稍微有一點點放心，因為這說明把一些傳染源真正找到並隔離起來了。”
資料來源：人民日報、湖北省衛健委、央視新聞、長安街知事、陶然筆記
