非常时刻写病历制度会不会耽误疫情救治?

小说3394105


不管在什么时候医生写病历是必须的。没有理由可以不写。病历一定是要完成的。在这特殊时期可能会违反规定 延时完成。

只是在这特殊时期,病历不能按规定时间完成,这遇到医疗纠纷时法官应该特事特办。

患者,家属也不能以此为理由而认为医生有过错。


井底之蛙163243299


我作为医生,曾经也是一个病历一个病历的写,每个住院患者就像写了一本小说。

曾经还是手写,练就了速写的本领。现在已经是电子病历了。

门诊也要写门诊病历,住院患者要写住院病历。为什么要写病历?

病历是医院核心制度之一,病历记录下患者的一般情况,病史,查体,辅助检查资料,及诊断、治疗,病情变化.......非常详细。

1.这样记录的病历,患者去其他地方看病,或者再次来医院就诊,带着病历,医生可以一目了然其既往的情况,便于患者保存。

2.也是医生能提供自己合理合法给患者治疗的最佳证明,避免产生医疗纠纷时候很多麻烦。要写病历,也促进医生采取最佳诊治方法,并遵守医院的规章制度。

3.现在写病历,医生不再是一个字一个字的写,而是套用模板,再根据患者的具体情况来修改好。

综上,写病历只能促进医生的严谨,不会耽误患者的诊治,而如果人员不够,可以增派医务人员,可以给医生派助理来记录(很多是实习医师、进修医生、规培医生)。

门诊患者和住院患者不同,门诊患者病情简单,住院患者病情严重,所以住院部患者不可能一个人看100个患者。

希望回答对您有用。


泌尿男科杨博士


怎么能不写病历,病历是医学文书的重要组成部分,病历书写呈现的是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动的工作状态,是医务人员运用专业医学知识对患者病情的归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。如果不重视病历的书写,会带来诊疗活动的不清不楚,使医疗诊断行为的科学性、严谨性遭受质疑,同时容易造成医患关系紧张对立情绪,因此每位医师要坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则,如实记录病历。

伴随着大数据时代的特征,我国医药卫生体制改革进程中,电子病历也应运而生。不管是传统的纸质病历还是当下的电子病历,我国卫生法律中对病历书写总的原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。对病历书写最为直接的法律适用是《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》。

书写病历是对病人负责,让别人一看就知道你原来得了什么病,用了什么药,知道你有什么过敏的东西,即使你说的清楚,你得了什么病,那你说的清楚你具体用了什么药,和对什么过敏吗?即使你说的清你自己的,那老人和小孩说的清楚吗?所以书写病历这是对你负责,话说回来,现在医患关系这么紧张,关键时候医生写了也能保护自己。再说了现在很多医院都有实习生在边上记录病情,也耽误不了诊治病人


小糖果家


防疫抗疫的非常时期,作为一名医生更应该详细的写好病历。病历是记载患者的初诊体征症状以及既往健康史,是一份详细的病史档案,也是病人真实的首诊记录,对于病人的诊疗有着非常重要的作用。不能因为忙于防疫抗疫而废弃,更不能敷衍了事。


越教越瘦


不会因为写病历而耽误救治,因为有相关的诊疗制度规范约束医务人员,先抢救治疗,抽空再写病历。但会影响病例书写质量,记录会简单和延后。

耽误救治的是床位缺,医护缺,防护品缺,相关管理混乱和滞后。


Shuang降


非常时候非常手段,一切从简,治疗有处方就可了,好多增加医生的负担,本来就没时间


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