宋伯平1

正常人的胃肠道内存在100毫升到150毫升气体。当胃肠道内存的气体量超出正常范围内的量后就会感觉到腹部的一部分或全腹部胀满，即称为腹胀，就是人们常说的肚子胀。腹胀是一种比较常见的消化系统症状，而非一种疾病。可以是主观上感觉，通常伴有其他相关的症状，腹胀的严重程度因不同的病因而有所不同。

腹胀的原因

腹胀的原因有很多，有一些单纯性的因为一次性吃了过多的食物，而导致消化系统提供不了足够的动力，而导致的暂时性的腹胀，还有可能近期精神压力过大，导致的肠胃功能失调。其他一些原因可能是因为患有某种疾病而导致的，首先最有可能的是与消化系统有关的疾病比如胃肠运动功能失调、急慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻、肠粘连，肠麻痹、急慢性肠炎、肠结核、肠伤寒、痢疾、肠梗阻及便秘等。其次是一些非消化系统疾病如腹水、腹腔内肿块、败血症，重症肺炎，呼吸衰竭，哮喘病、低钾血症，脊髓病变，结缔组织疾病及甲减。

腹胀的应对措施

无论什么原因引起的腹胀，都应该多吃一些容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要暴饮暴食，少吃辛辣刺激生冷的食物，不吃油腻高脂的食物，多运动，促进肠道蠕动。如果情况不见好转可以去三甲医院消化科做相关检查，查明病因，对症治疗。

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汪医生小课堂

这个问题看似简单，但是原因却涉及很多方面，主要以胃肠道为主，小到普通胃炎，大到胃癌、肝癌、胰腺癌等等均可合并腹胀症状，另外从单纯的一个症状判断是什么原因还要结合患者的年龄、诱发因素、既往病史、查体有没有阳性体征等综合判断诊断方向。所以，网络咨询还有有其局限性的。

深蓝医生

李医生是三级甲等医院消化科医生，我来告诉你长期腹胀是怎么回事。

腹胀是指腹部膨隆，腹部胀大，是一种病理的状态，最常见引起腹胀的原因就是肠管内积气，另外，当腹腔含有大量积液时也可以表现为腹胀。

我们先看看胃肠道气体增加而导致的腹胀是怎么回事

正常人都知道我们肠道里面含有一部分的气体，这部分气体平时保持一个正常的平衡状态，即胃肠道产生的气体和排出的气体基本相等，当这种平衡状态被打破时，就会表现为胃肠道气体增多或减少，气体增多时就会表现为腹胀。

1、产生的气体增多。当我们进食产气量较多的食物如大蒜、番薯、土豆等食物时，这时候肠管里面的气体会增多。如果胃肠道菌群失调时，产气的细菌增多，将食物发酵，产生大量的气体。另外，胃肠道疾病如胃炎、肠炎、肠息肉、克罗恩病等疾病，也会导致肠管产气增多。除此之外，空气中的空气也可以通过我们的吞咽动作，将气体"吃"进去也会导致肠管的气体增多。

2、胃肠道气体吸收或排出故障。人体不仅肺部能进行气体交换，肠管也可以吸收一部分的气体，当胃肠道吸收气体功能障碍时，肠腔里面的气体自然会增多。胃肠道多余的气体，我们是通过打嗝或放屁的形式排出。但当如果这两个通道出现问题时，自然而然表现为胃肠道气体增多。肠梗阻是导致大多数人出现肠管内气体增多，而表现为腹胀的常见疾病。

3、肠道蠕动功能下降。正常人的胃肠道是24小时内都在不停的蠕动，当出现蠕动功能下降及消化不良时，肠道的蠕动减少，排气排便的能力下降，就会表现为腹胀。特别是老年人或长期卧床、纤维素进食过少的病人最容易出现此种情况。

腹腔积液也是导致腹胀的原因之一

正常人的腹腔是含有少量的液体，大约是50毫升以内，这少量的积液是我们肠管正常蠕动的基础。当这部分液体大于200毫升时，就叫做腹腔积液，腹腔积液就是一个严重的病理状态了。

有很多原因可以引起腹腔积液，最常见的是肝硬化失代偿期后因为血液人血白蛋白下降，而导致腹腔积液，肝硬化引起的腹腔积液，李医生临床上见到最多的有4000-5000ml，就像一个孕妇一样，挺着大肚子。

除了肝硬化会引起腹腔积液之外，肾脏疾病、腹膜炎、肿瘤、消化道穿孔等疾病也会导致腹腔积液。

总而言之，引起腹腔腹胀的原因有很多，当我们发现自己长期腹胀时，首先要饮食调整，避免进食产气量较多的食物，保持每天排便，如果还没有改善，应该马上去找医生看病，避免病情进一步的恶化导致严重的后果。

李医生告诉你

什么是肚子胀

肚子胀，也称胀气，是因人体腹腔内脏中充盈了大量气体，造成腹部内脏体积增大，感觉腹部胀满，严重者会在腹部外面形成明显膨胀。腹胀为腹腔内胃和肠道内有大量气体积聚所致。正常人胃肠道功能正常时，有很好的排气功能，当消化道本身有疾病或患有某些全身性疾病时，胃肠运动功能失调，肠道排气功能障碍，此时即可发生腹胀。

腹胀症状轻的患者一般腹部膨胀不明显，只是感觉肚子里面撑，肚子发硬，而症状严重者，会在肚皮外面形成可见的鼓包，内脏突出，叩击时有咚咚声，这就是人们常说的腹胀如鼓。

（腹胀明显的）

腹胀的分区

肚子胀气按位置分为上腹部胀气，下腹部胀气和全腹部胀气。一般说来，上腹部胀气是肚脐以上位置膨胀，通常是胃或横结肠积气所致，胃胀气一般是胸下部到肚脐上部，结肠积气腹部膨隆局一般位于肚脐平行的左右腹部。一般由于胃消化缓慢，积食，或是便秘导致的。

（上腹部胀气）

下腹部胀气和全腹部胀气，一般是由小肠胀气引发的。小肠位于腹腔中下部，主要分布在肚脐下面到骨盆一带。小肠是从胃到大肠的通道，它的长度约7-9米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，小肠管径1.0-1.2cm，长度为身高的六倍。小肠胀气后，体积可扩大两至三倍。小肠胀气引发的腹部膨隆一般位于腹部中心，严重时可形成全腹部膨隆。因为人体腹部中90%空间都由小肠占据，因而小肠引起的膨胀程度最为明显。

（下腹部胀气）

正常情况下，回肠下端有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子发酵产生气体，而气体过多又会阻碍肠子里的食物下行，食物在小肠中停留时间过长，在细菌的作用下反复发酵，产生大量的气体，引起全小肠胀气，小肠膨胀长度可达5米以上，从而造成全腹部腹胀。

（全腹部膨胀）

胀气型便秘

此时食物无法顺利通过小肠，引发胀气型便秘，中医称为“气秘”，病人体重无明显变化，因为此时肠子里主要以气体和食糜为主，结肠中无大量粪便积存。因为气体重量较轻，因而小肠充气以后气体会随着食物的下行向上移动，积聚在回肠之内，越聚越多。

（小肠胀气时，肠子内部的状态）

解决肚子胀气，我们首先要分清位置，看看是自己那一段内脏出了问题。如果是上腹部胀气，可以吃马丁灵，健胃消食片，加速食物下行；如果是全腹部胀气，我们可以顺时针按摩，吃一些白萝卜，通气，促进气体排出。

贝贝结界

肚子胀气是每个人都会有的经历。正常成人每天胃肠道会逗留约100～150毫升的气体，当气体增多时，就形成胃肠道胀气，同时也会感到肚子胀气。

为什么好端端的，就胀气了呢？肚子胀气有以下原因：

首先是不良的饮食习惯。肚子里多余的气体，大多都因为不良的饮食习惯下自己用嘴巴吸进去的，比如边吃东西边说话，这样不经意间就会吸入了大量气体。

此外，吃饭狼吐虎咽、常喝可乐等碳酸饮料、嚼口香糖等习惯也会导致身体吸入大量气体引发腹胀。

其次是吃错了食物。除了从外界吸入气体导致的胀气，还有一部分胀气，是食物被肠道细菌分解时产生的大量气体造成的。细菌在自然界中充当着“分解者”的角色，在肠道中也是如此，它们能够分解那些无法被人体消化和吸收的食物残渣。

板栗、洋葱、地瓜、甘蓝菜、豆类等食品中某些成分不容易被小肠消化吸收，到大肠后，就会在细菌的分解作用下发酵，产生大量气体，从而引起胀气。

如果是乳糖不耐受患者，食用乳制品也会引起胀气。

吃得太多是负担。吃得太多，肠胃需要非常卖力地进行消化，也就是分泌胃酸来消化食物，而过多的胃酸和胰液中和后会产生二氧化碳气体，出现胀气、打嗝的现象。

缺少锻炼也是常见原因。久坐不爱活动，人变懒，胃肠也变懒，最后导致肠道气体难以顺利排出，引发胀气。

压力过大也会导致胀气。胀气也是年轻人中较多发的“现代病”，尤其是工作压力大的白领。因为人在应急状态下，流入胃肠的血液会减少，消化速度减缓。另外，重压会使呼吸粗重，导致比平常吸入更多气体，引起胀气。

药物因素也容易被忽略。抗生素类药物在帮助人体对抗有害菌的同时，会将有益细菌一块杀死，导致肠道菌群失调，影响消化功能。消化功能变差后，摄入的食物不能被充分分解消化，就会产生更多的气体。

最后就是疾病因素。便秘会造成肠道近肛门端堵塞，肠道气体无法顺畅排出，容易导致肚子胀。此外，某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病也会引起胀气。

肚子胀气时可能会坐立不安，吃不下东西，但许多人并没有把肚子胀气放在心上，觉得是小问题。其实，健康问题无小事，千万别觉得忍忍就过去了，万一是身体疾病原因引起的，那可一刻都不能耽误。下面，小编为大家整理了预防腹胀的方法，让我们彻底跟胀气说拜拜。

想要肚子不胀气，该怎么做：

必需改掉吃饭坏习惯。胃肠内气体来源有三：随吞咽咽下的气体，肠腔内产生的气体和从血液弥散到肠腔内的气体。咽下的气是胃肠内气体的主要来源。想要不胀气，就得改掉吃饭说话等饮食坏习惯。

补充膳食纤维。对于便秘引发的肚子胀气，可以多吃含膳食纤维的食物，帮助促进胃肠的蠕动。同时应该注意，不但要补充不溶性的膳食纤维，比如说麦麸，还要适当的补充可溶性的膳食纤维，比如说芹菜。

注意蔬菜不生吃。容易肚子胀气的人对于吃哪种蔬菜没有比较特别的规定，但是吃蔬菜时尽量不要生吃，尤其是胃肠道功能比较差的人更应该熟吃。主要是熟的蔬菜比较好消化，而且熟食在胃肠道内占的空间比较小，不容易导致肚子胀气。

还要少吃对胃有刺激性的药物。红霉素或者是强的松，这些药物都可能导致胃粘膜的损伤，甚至出现胃溃疡。所以尽量不要长期服用这类刺激胃的药物，如果要服用此类药物一定要在医生的指导下用药，或者是改用其他的中草药服用，避免肚子胀气等情况的出现。

饭后要散步。研究显示，饭后1小时散步的人消化速度明显加快，肠道更通畅。所以，当我们吃过饭之后，可以适当的休息一会儿，接着可以去室外散步半小时。经常的散步，不仅可以帮助人们促进肠道的蠕动，同时也可以帮助人们缓解胀气的问题。

空闲时间按摩肚子。在日常生活中，对于肚子总是有胀气的人群来说，可以适当的按摩一下自己的肚子，在按摩肚子的过程中，不仅可以帮助人们促进肠道的蠕动，同时也可以帮助人们排出体内的废物以及废气，非常有利于自己的肠胃健康。

肠胀气是常见症，短时间的、可以自我调节的不可怕。但是对于长时间的、反复发作的腹胀，不能存在侥幸心理，应当尽早去医院检查治疗，对症下药。

泽桥医生

腹胀或者胀气，指的腹部饱胀感，而且是一个比较模糊的概念，难以精确的表达，有的人觉得胀气，早饱，不适的饱胀感，还可伴有打嗝，嗳气，腹部鸣响。

腹胀发生的概率：

腹胀是一个非常常见的问题， 10至30%的成年人群受腹胀困扰。在美国的一项调查显示，高达16%的比例报道有腹胀或胀气，其中四分之三是中度至重度。

引起腹胀的原因：

引起腹胀的原因，非常的多

（1）与腹胀相关的消化道原因和疾病:

肠易激综合征，吞气症，厌食和暴食，胃轻瘫，胃出口梗阻/幽门狭窄，功能性消化不良

饮食因素：乳糖或果糖不耐受，摄入果糖、山梨醇、或其他不能吸收的糖类，高碳水化合物摄入，麸质过敏。

乳糜泻，慢性便秘，小肠细菌过度生长，小肠蠕动异常 (如硬皮病)，小肠憩室病，结肠传输异常等等。

（2）和腹胀和胀气相关的非胃肠疾病

（3）腹水—如源于充血性心力衰竭，肝硬化，恶性肿瘤

（4）由妊娠及肿瘤引起的腹胀

（5）经周期中腹胀可能是一种正常表现

首先要明确病因，如果是肿瘤，肝硬化，心衰，胃肠道梗阻导致的腹胀，应该治疗原发病，腹胀的症状一般都可以缓解。

对于病因不明的腹胀，或者功能性腹胀，可以从以下方面着手治疗：

（1）饮食:

o 分次进食：每天三餐加两次零食。宜少量多餐。避免睡前小吃。

o 限制摄入难以消化的碳水化合物，如豆类，西兰花，卷心菜，菜花，芽甘蓝。相反，吃易消化的碳水化合物，如土豆，米饭，生菜，香蕉，葡萄，酸奶。

o 避免含咖啡因的饮料。

o 避免有气体的食品和饮料。如软饮和啤酒。

o 数周内而不是数天内逐渐增加膳食纤维，以便机体适应。

o 食用发酵乳制品，内含益生菌可以改善腹胀。

o 限制多元醇食物—人工甜味剂，例如麦芽糖醇，山梨糖醇，木糖醇，异麦芽糖。

o 减少摄入动物脂肪高的食物,油腻或油炸食品。

o 避免过量进食；不要快速吃，要细嚼慢咽。

o 维持一个健康的体重指数，达到理想的体重。

避免在胃内发酵的食物（能导致腹胀），以及淀粉类食物，卷心菜，牛奶和酒精饮料，铭记任何膳食应该多元化。

o 推荐蛋白质：膳食应给予蛋白和乳制品，减少糖和脂肪的摄入会改善腹胀。

 生活方式——改善锻炼运动和姿势

 用药——含有二甲基硅油和活性炭的非处方药仍然被用于胀气和腹胀，但其效用是值得商榷的。一些含有乳酸杆菌和双歧杆菌的益生菌制剂的研究报道能改善腹胀和胀气。

普外科曾医生

长期肚子胀这个病很奇怪，很多人一胀就是一二十年，这个属于疑难杂症，这个问题很多医生搞不清楚，就给下个定义，肠炎，消化系统功能不行，胃炎，或者是腹膜炎，好嘛，就按着这治，但是就是治不好，患者就是觉着肚子胀，难受。其实这个病是什么呢，分两种，一种确实是脾胃功能差，脾胃虚弱导致，那就调治脾胃就好了，加之大便糖稀，就用参苓白术丸，附子理中丸，最好具体找医生把脉下方。另一种呢，是很多人诊断错的那种，所以就耽误很久不得医治，教你个检查的方法，自己去按自己的肚子，看有没有具体的痛点，很多都有，一按，很疼。这样，就是积聚症，其实就是血淤。通俗来讲呢，就是血堵在血管里，不再走动了。这种中医下隔下逐淤汤，很快就舒服了。但是具体情况，还是要当面诊治，病是个很复杂的东西，症状都一样，治发却不同。

杏林医心

胀气在医学术语上就是腹胀，肚子长期出现胀气，是消化系统的出现问题的表现出来的一个症状，而不是一个单纯的疾病。消化系统的很多疾病都可以出现肚子胀气的问题。所以要清楚是什么原因引起的胀气，才能更好的去预防和治疗。

常见引起胀气的原因有哪些？

1.消化道器官病变（包括胃肠、肝胆胰等）引起的胃肠道胀气。 　

这就包括了很大一个方面，最常见就是胃肠道原因引起的，有胃炎胃溃疡、胃功能减弱，消化不良等原因，吃下去的东西，消化没那么快，或者吃了难消化的食物，聚集在胃肠道内，也会出现腹胀。

暴饮暴食，吃多了，难消化，会出现短期的胀气，适当运动下会有好转。便秘也会出现腹胀，结肠内聚集大量的粪便排泄不出去，刚吃下去消化完的食物也排不下去，就出现了腹胀的情况。

肠梗阻、肠穿孔等严重的胃肠道病变也会出现腹胀，除了单纯的腹胀外，还伴发腹痛、呕吐等症状时，一定要去医院就诊，严重的腹胀会引起死亡。

2.食物或药物代谢过程中产生过多气体。

吃了容易产生气体的食物，比如碳酸盐饮料、洋葱等等，产生气体过多，在胃肠道聚集，就会出现腹胀。

3.腹腔内肿块或脏器包膜迁张。

腹腔内长了东西，压迫胃肠道，也会出现腹胀情况。　　

4.腹腔内液体积聚过多。

这里说的就是腹腔积水，各种原因引起的腹腔积水，腹腔的水多了，空间小了，压迫了胃肠道，也会出现腹胀。比如肝硬化或者恶性肿瘤引起大量腹水。　　

5.应激（包括心理、感染等）。

心理因素也是一个原因，长期郁郁寡欢，或者精神高度紧张的人，出现消化不良，也会引起腹胀。　　

6.其他系统疾病（心、肾、内分泌、神经、血液等）引致的胸腹腔积液等。

其他系统的原因，也会出现腹胀的情况。

长期胀气应该怎么办？

出现胀气的原因有很多，首先要查出引起长期胀气的原因。出现胀气，要去正规的医院查查胃肠道、腹腔有无病变，如果有病变，要治本。

如果胃肠道和腹腔没有病变，那么就从改善生活习惯和生活饮食开始，做到不暴饮暴食、少吃容易产生气体的食物、少吃辛辣刺激性食物，适当运动，增加胃肠道蠕动功能，减少胃肠道积气。

小影大夫

你好，肚子胀气首先要搞清楚是哪方面原因引起的。常见的引起肚子胀气的原因有以下几个方面：

1、吃东西时吞入气体过多导致饱胀:比如我们大量喝水、饮酒、喝饮料的过程当中，吞入大量的气体，导致肠道里面气体积聚过多，就会使腹部膨隆产生饱胀的感觉。

2、功能性消化不良引起的肚子胀:由于胃肠道消化不良，吃进去的食物不能及时消化而积聚在肠道里进行发酵，发酵之后产生的气体不能够及时排出，就会让人有腹胀的感觉。

3、消化系统器质性病变：消化系统疾病也是腹胀的重要原因之一，如消化道性溃疡、胃肠炎、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、胰腺炎、肿瘤等均可出现消化吸收障碍，食物残渣通过异常，导致消化道积气积液，菌群失调，甚至腹腔积液，从而让人感觉腹胀。

4、消化系统以外的疾病：腹胀也可以是其他系统病变的表现，如慢性阻塞性肺病，心脏病并心功能衰竭，肾病综合症，尿毒症，系统性红斑狼疮等疾病均可以从不同病理机制影响整体机能，出现显著的腹胀。

总之，老百姓如果出现腹胀，建议首先要到正规医院专科门诊就诊，找准病因，搞清楚到底是因为什么导致的腹胀，再针对病因进行治疗，切勿自我诊治，胡乱用药。

湖南医声特邀权威专家长沙市中心医院 周理超

湖南医声

肚子胀气通常发生在女性朋友身上，一般都是小腹胀气，最初期属于月经不调造成的。

但是，如果出现下列症状：1，小腹胀气，发冷、畏寒。2，小腹胀气、痛疼。3，小腹胀气、经期量增多。4，小腹胀气、有坠痛感、小腹肿胀体积增大。5，小腹胀气，有严重的黑眼圈（熊猫眼）。这时候，你得千万注意，最好到医院做b超或彩超进行体检，查一下子宫和卵巢。

出现上述五中状况，通常会出现子宫壁变厚，有些结婚的女子会出现子宫肌瘤，另一些人会患上卵巢囊肿。更有甚者会同时出现子宫肌瘤和卵巢囊肿，以及子宫息肉、子宫颈囊肿等等疾病。通常人们常说：我怎么宫寒？这些症状就是宫寒的一种。也是导致宫寒的主要原因。

出现上述五中状况，先做检查为主，辅助做做气血的调理。但是确诊后目前最好的办法是做外治理疗+艾灸。可以很快治好。有人说：老中医不是更快？很遗憾的是对现代病能辩证的老中医（妇科）目前1000个里面只能找到一个左右这样的道行深的人才，剩余的都在看古典书籍研究加减方，中西医都需要有科技攻关才算有创新，但是，医疗界的现状令人遗憾。

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