「健康说」抵御“新冠”营养助力,答疑解惑十二条

新型冠状病毒来袭,身为医务人员的我们,虽不在一线,但仍想在病毒肆虐的时候贡献自己绵薄之力,带给大家健康与平安。我们精心甄选出13个“关于吃+动”的问题,为大家答疑解惑、纠正误区,促进健康!

1、病毒肆虐,居家期间为什么要保证充足的营养呢

「健康说」抵御“新冠”营养助力,答疑解惑十二条

(1)满足日常机体能量及各类营养素的供给;

(2)维持良好的营养状况,避免机体营养失调;

(3)提高或调整免疫力,可间接帮助机体抵抗病毒包括新型冠状病毒的侵扰;

(4)避免因不合理饮食而诱发其他慢性疾病(包括高血压、糖尿病、肾病等),导致前往医院增加交叉感染的风险。

2、居家期间需要哪些营养素?

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所有的营养素均不同程度参与人体的免疫过程,但蛋白质、维生素、微量元素对提高免疫力有着较大作用,应着重关注。食物是补充蛋白质、维生素及微量元素的最佳途径。值得注意的是,维生素或微量元素药片不宜替代饮食。

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3、居家期间,每日需什么蛋白质?满足多少蛋白质供给量?

居家期间,鼓励多摄入优质蛋白质。优质蛋白指易被人体消化吸收利用的高生物价膳食蛋白质,其主要来源包括蛋类、肉类、鱼及海产品、牛奶及其制品、大豆及其制品等。 建议居家期间采用高蛋白饮食原则,应每日补充蛋白质1.2~1.5g/kg/d。即按55kg的成人女性来算,每日应补充蛋白质66~82.5g,占总能量12%~15%。其中,优质蛋白应占蛋白质摄入量的50%。常见食物蛋白质含量表:(g/100g可食部)

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4、居家期间,每日饮水多少适宜?

水在身体内不但是运送各种营养物质的载体,而且还直接参与人体的新陈代谢。人体在缺水的情况下,抵抗力就会下降。因此,保证充足的摄水对人体生理功能的正常运转至关重要。

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5、每天需要食用多少水果和蔬菜?

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(1)每日必备,酌情增量;

(2)富含维生素C、维生素A的水果≥2个;

(3)蔬菜≥500克,50%以上为深色蔬菜(绿叶、紫色、红黄色类蔬菜);尽量多样化,每日至少2种以上。

6、出现发热症状时如何进食?

如居家期间出现发热症状,饮食上应注意选用清淡、易于消化吸收的流质和半流质。

(1)低热状态下:选择半流质,如米粥、面条、馄饨、菜泥、瘦肉泥、面片汤、肉丸、鱼丸、小馒头、小糕点等;

(2)高热状态下:选择流质,如米汤、藕粉、蛋花汤、蒸鸡蛋羹、鲜果汁等;如若食用流质持续3天,则考虑口服营养补充剂(ONS)增加摄入量,高热持续不退,及时就医遵医嘱;

(3)补充足量水分

,保证每天饮水至少1500ml,温开水为宜,温开水中添加少许盐分;

(4)在体温降至正常,食欲好转后,可转为高蛋白、富含维生素易消化吸收的软食或普食;

(5)注意避免食用油腻、油炸食物、粗纤维食物、刺激性食物和调味品。

7、出现腹泻症状或/和食欲变差时如何进食?

(1)采取少量多餐的方法,给予少渣、低脂、易消化的食物

(2)可选用精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥、果汁等;

(3)禁用各类粗粮、高纤维蔬菜、高脂肪肉类等; (4)慎选牛奶以防乳糖不耐受,可选用酸奶;

(5)注意食物的温度不宜过低,进食速度不宜过快;

(6)若每日进食量不能满足机体需求量的60%,应考虑经口摄入特殊医学用途配方食品(FSMP),可以部分或全部代替饮食;

(7)可选择服用益生菌制剂,维持肠道微生态平衡,预防肠道感染;

(8)补充足量水分,保证每天饮水至少1500ml,温开水为宜,温开水中添加少许盐分。

8、如果不能进食了怎么办?

当膳食摄入量不能满足机体所需或者不能正常进食时,为避免管饲可能导致咽喉部损伤及吸入性肺炎,应首先考虑使用ONS来补充经口摄入不足。对于部分完全不能进食的患者,ONS或肠内营养可以作为唯一的营养来源,提供患者每日所需的营养成分。 ONS首选FSMP(特殊医学用途配方食品),它是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需求,专门加工配制而成的一类配方食品。

ONS使用建议

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口服补充方式:每次按说明书兑好100~200 mL肠内营养制剂置于保温杯内(基本上100 mL提供100千卡),每3~5分钟口服30 mL左右,可提高患者的依从性,也可作为加餐或代餐服用100~200 mL。

9、在家自我隔离时如何进行餐具消毒?

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对于家中非一次性使用的餐具,必须做到专人专用,并在使用后单独消毒处理。首选物理消毒,方便可行,包括以下可选方法:煮沸30分钟或在100 ℃的流通蒸汽中消毒20分钟。

10、居家期间与他人一同就餐时需要注意哪几点?

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现已明确新型冠状病毒可经呼吸道分泌物传播,而消化道分泌物也被认为是具有潜在危险的传染源。因此,为了避免交叉传染,与他人共同就餐时,还应注意以下几点:

(1)采用分餐制

(2)使用公用筷子和汤匙;

(3)就餐前洗净双手

(4)就餐时,需保持良好的通风状态。

11、哪些食物可以帮助改善情绪?

(1)含硒高的食物——硒是情绪的调节剂,在维持正常的脑部功能,包括酶的活动、神经递质的功能方面起着非常重要的作用。蛤蜊、蛏子、牡蛎含硒均较高。

(2)含叶酸多的食物,包括绿叶蔬菜、柑橘类水果——血清素是改善情绪的主要物质,而血清素主要是依靠叶酸。

(3)含色氨酸的食物,如牛奶——补充色氨酸富含丰富的食物,可以提高大脑合成5-羟色胺的速度,从而有效地改善情绪。

(4) 富含镁和生物碱,如香蕉——含生物碱可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色氨酸和维生素B6的超级来源,这些都可以帮助我们的大脑制造血清素。

12、居家期间,能进行高强度健身吗?

高强度运动后出现的免疫系统抑制、能源耗竭、心理应激造成人体亏空。高强度运动后,身体的免疫细胞因为“太累”,开始罢工,这个时候是免疫力水平低下的时期,需要进行休息调养。训练强度越大,身体疲劳持续的时间越长。高强度运动会让以三磷酸腺苷(ATP)为代表的能源物质骤减,除了让人觉得累,更会让抗体细胞出现短暂“疲乏”。高强度运动后的心理应激,往往也是短期免疫力下降的因素。致病因子甚至是病毒可乘机进入宿主体内,引起机体感染。有研究显示,低、中、高不同运动强度与上呼吸道感染呈现“J型曲线”关系,如图。

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病毒尚未控制期间,为了有效提高免疫力抵抗病毒,强烈建议中低强度居家运动,不建议高强度突击运动


供稿:上海市医学会肠外肠内营养学专科分会

执笔:韩婷(青委副主委)

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上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体,以促进医学科技发展、医学知识普及为己任,一直以来坚持科普惠民的理念,所属各专科分会积极响应学会号召,集中全市最优秀的医学专家,开展多种形式科普活动,全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号,将担负起更大的责任和义务,继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识,提升全民健康素质,实现人民对美好生活的向往,将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。


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