腳走路就痛,但是沒有紅腫是痛風嗎?

韓江雪0821


走路就會引起腳部疼痛,這種疼痛是與運動相關的,醫生一般會判斷這種疼痛會是由於骨關節、肌腱或筋膜的問題導致的。而痛風誘發的疼痛是劇烈的、急驟的、非常難以忍受的那種疼痛,而且關鍵是與運動不相關,就是說您把腳不動放在那兒它也痛。

當然這裡講的走路就會疼痛不是指在痛風發作的急性期導致的症狀,我們只是單純的說走路就會引起腳痛,但是不走或少走路就不會痛。主要是為了給大家講解一下,走路就會疼可能的原因和痛風發作的疼痛的鑑別。

走路可能會出現腳痛疼痛的常見原因

第一、扁平足。正常我們的腳都有一定的角度的,我們稱之為足弓。這是一個非常不好理解的概念。那麼簡單的就是說呢,我們的腳是有一定的弧度的,只有正常的弧度才能維持我們腳踝和足底的軟組織筋膜肌腱的張力。那麼當我們的足弓變平,就相當於一個一把弓被強行拉直了,那麼大家可以想象,被拉直了的弓,它的弓弦承受的張力是不是會變得特別大?這就相當於我們足部的足底筋膜、韌帶以及踝關節的相應結構會受到異常的牽拉,所以就會誘發出足底的疼痛,尤其是在行走的時候會加重。如果加重還會導致踝關節角度的變化以及踝關節關節炎的發生。

第二,足底筋膜炎。在我們的足底有一層緻密的結構,我們稱之為足底筋膜。當這個筋膜長時間的受到刺激和牽拉也會誘發行走時候的疼痛。

第三,跟腱炎。在我們的根骨上方是連接著一條非常重要的肌腱的,我們稱之為跟腱。很多人以前看武俠小說,說廢掉一個人的武功,其實就是將這根肌腱砍斷。當這根肌腱在運動的過程當中受到了長時間的刺激和牽拉,也會在行走過程當中導致疼痛,尤其是在上下坡的時候會特別的明顯。


第四,骨質疏鬆。這種情況在50歲左右絕經期的女性和一些老年人骨質疏鬆比較明顯的時候,是非常常見的,只不過非常容易被忽視。謝醫生在臨床上已經遇到了4例這樣的患者,檢查始終沒發現什麼特殊的足部疾病,也沒有明顯的跟腱炎與足底筋膜炎那樣的體徵,患者就是表現為行走時候的足部疼痛,有的人甚至已經對行走產生了心理恐懼感。正好去年謝醫生研究骨質疏鬆,無意當中給這些患者檢查了骨質疏鬆的相關化驗與檢查,結果確定這些患者都存在明顯的維生素d缺乏和骨質疏鬆的x光表現,給予進行了骨質疏鬆的相關治療,這些疼痛基本得到了緩解。雖然不建議,但是有兩個患者重新穿上了高跟鞋。





痛風誘發的疼痛

痛風的發作時間通常是在夜間,而且特殊的是,無論你動與不動痛風都會導致您出現劇烈的發病部位的疼痛。

大部分痛風發作都會伴有皮膚表面的紅腫熱痛這樣典型的炎症表現。

所以痛風引起的疼痛和與運動相關的走路就會疼痛,還是很好鑑別的。

而且診斷痛風我們也需要檢查血尿酸值,明確是否高於正常,再結合症狀來判斷。單純的因為疼痛,醫生通常不會直截了當的診斷為痛風。

高尿酸血癥和痛風

我想題主提出這個問題很有可能是知道自己血尿酸酸略高,所以一旦腳痛就特別害怕是痛風發作。我想這種心理,不僅是在題主身上會發生很多高尿酸血癥的人,都會有這種恐懼感,害怕痛風發作。

高尿酸血癥和痛風確實是有一定關聯的,但是不代表一個人尿酸高就一定會發作痛風,我們中國相關數據顯示,高尿酸血癥的人群在1億2000萬,但是在痛風發作的患者是7000萬。這個數據就足以證明,高尿酸血癥不是都會發展成痛風。

但是請有高尿酸血癥的人一定要注意監測和控制飲食,儘量不要讓尿酸升高。因為現在有數據研究高尿酸血癥與高血壓,高血脂,糖尿病以及痛風的發作,還是有一定的相關性的。而且在學界也越來越重視高尿酸血癥帶來的危害。

總結

針對題主的問題,這一生做了這些解答,雖然不夠全面,但是相信您應該能夠了解到足部運動相關性疼痛與痛風的區別。如果您尿酸偏高,那麼請您一定要合理控制飲食,多喝水,適度的運動來幫助自己把尿酸降下去,不要因為高尿酸血癥影響我們的身體。也希望這篇小問答能對所有高尿酸血癥的人有所幫助,接觸疑惑。

在這裡要再跟大家磨嘰一句,痛風目前被定義為風溼病,如果大家懷疑有高尿酸血癥和痛風,可以先去風溼科進行相關的檢查與治療。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,或者在我的這篇小文章當中有所收穫,請幫忙點個關注和點個贊吧,謝謝!


想好好做醫生的胖子


腳在走路時出現疼痛,雖然沒有出現紅腫,但是也要去醫院做一個血液方面的檢查,排除痛風的可能。 因為有些痛風患者,在疾病的初期,不會出現關節的紅腫只會表現腳的疼痛。 排除了痛風的可能,我們就要考慮組織損傷的原因。

我們小腿的肌肉和足部的肌肉損傷以後,都能夠引起腳的疼痛。因為你沒有表述清楚,你疼痛的部位,我們只能做一個全面的分析。

首先是脛骨前肌損傷

脛骨前肌起於小腿前面的脛骨外側,止於足底。過度的跑步走路爬山。都能夠引起脛骨前肌的損傷。 損傷後會引起,腳踝的前方和大拇趾的疼痛。會讓人誤認為是痛風引起的。

趾長伸肌和拇長伸肌

趾長伸肌和拇長伸肌位於脛骨前肌的深層,趾長伸肌止於除拇趾外的四個腳趾背面,拇長伸肌止於大腳趾背面。當不小心絆倒或者是踢足球的時候,容易損傷趾長伸肌和拇長伸肌。損傷以後,會出現足背部的疼痛。




腓腸肌和比目魚肌

腓腸肌和比目魚肌位於小腿後面,長期的走路,或者是長期的穿高跟鞋,都會導致腓腸肌和比目魚肌的損傷。 腓腸肌損傷以後會引起足心的疼痛。比目魚肌損傷以後,會引起腳後跟的疼痛。


脛骨後肌和拇長屈肌

脛骨後肌和拇長屈肌位於脛骨和腓骨後面,止於足底。長期的在山路行走會損傷它們。脛骨後肌會引起腳掌的疼痛。拇長屈肌損傷會引起大拇趾下面的疼痛。


足底的肌肉

足底的肌肉包括趾短屈肌,足方肌,拇收肌等,它們損傷後都會引起腳掌或者是足底的任何一個部位的疼痛。



以上這些部位就是有可能引起走路腳疼的原因,你可以到正規醫院的疼痛科,請專業的疼痛醫生進行診治,或者是自己在以上所述部位尋找壓痛點,找到以後自己進行按摩。

我是祿穎濤,我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識。如有其他問題請在評論區留言。謝謝!


祿穎濤醫生


看了一些人的回答,寫得那麼複雜。

我簡單的告之一下。

1、痛風屬於中醫的“熱痺”範疇。

只要沒有紅腫熱脹的出現,根本就不是“痛風”。

2、不要管尿酸值的高或是不高。

目前治療痛風,很多西醫人用的都是一些激素進行治療或緩解。

3、但作為病者來講,能緩解疼痛就好啦,未來是否會反覆發作就不管了,這其實也走入了一個治療的誤區。

4、會導致重複發生“痛風”的原因是什麼了嗎?大家知道嗎?

就是因為你們太懶了,平時根本就沒有進行任何的體育鍛煉。

5、如果對於痛風會反覆發作的人,有異議的可以在評論區友好的請問我。

以上分享,也歡迎大家提問。


岐黃傳承—龍籽江


腳走路就痛,但是沒有紅腫是痛風嗎?這要看腳的哪個部位疼痛,因為運動過量或者不當也會造成運動損傷,引發疼痛,尤其是腳部承載著身體上所有的重量,實際上壓力是非常大的,所以腳走路就痛未必是痛風,而如果是痛風發作,不會是走路的時候才痛,而是無時無刻都在痛,通常在午夜發作,疼痛的嚴重程度與患病的長短以及發作的次數有重要的關係。

不過可以去醫院檢查一下尿酸的範圍,通常男性的尿酸的正常範圍為149~417vmol/L,女性正常血尿酸水平為89~357vmol/L,而高尿酸血癥的診斷標準為,男性血尿酸水平為420vmol/L,女性血尿酸水平為360vmol/L,如果就醫檢查發現尿酸已經確診為高尿酸血癥,應該引起重視,因為痛風的發作,很能會因為一次腳部的受傷而被引發出來,還是檢查一下比較好。


不過檢查的時候需要注意,對於痛風的衡量標準尿酸來說,指的是血尿酸而不是尿液中的尿酸,所以就醫應該檢查的是驗血,而不是查尿液,可以根據血尿酸的值的範圍,進行判斷,如果尿酸正常,最好看一下是否是腳部的骨骼或者關節處受傷,及時養傷控制,避免更嚴重。


心理營養師程偉華



用戶104917194938


可能是前兆,最好是檢查一下。


尿酸高,怕痛風,不知道怎麼吃?醫生:這幾條很重要,你吃對了嗎

痛風一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性疾病範疇。

常表現為急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。

我國的痛風患者已經超過8000萬人,痛風已成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。

男性與女性痛風患者的比例為20:1,女性患者的平均年齡較男性大8.5歲,女性痛風一般發生於絕經後。痛風的發病率隨年齡增加而升高,男性30歲以上開始明顯增加,女性50歲以後開始高發。

【如何飲食,才能遠離痛風呢?】

1、遠離高嘌呤的食物

尿酸是嘌呤代謝的終產物,長期食用富含嘌呤的食物可能是血尿酸水平嚴重升高的重要原因之一。食物來源的嘌呤經過人體代謝後生成尿酸,人體基本不會利用這些代謝產物,因而對機體尿酸水平影響很大。

尤其是腎臟尿酸排洩存在障礙的患者,攝入的食物,含的嘌呤越高,尿酸代謝的越多,導致血液中尿酸水平升高,甚至可誘發痛風急性發作。

動物內臟的嘌呤含量最高,其次是肉類魚蝦,再者幹豆堅果,然後依次是蔬菜、穀類。而豆腐雖然是幹豆子碾磨出來的,但是由於嘌呤溶於水,在豆腐製作的過程中,處理的差不多都沒了,所以吃豆腐本身是不會誘發痛風的。

我們要儘可能的避免高嘌呤的食物,如:肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。

2、遠離酒

在代謝酒的時候,身體需要消耗大量的能量ATP、水,同時在乳酸作用下尿酸經腎臟排洩受抑制,從而使血液中的尿酸水平升高,無論是什麼酒類都可以導致尿酸水平升高。

3、限制較多果糖食品

進食很多果糖,人體會加速合成嘌呤,增加血尿酸量,誘發痛風。很多痛風的患者以為水果熱量很低、嘌呤值很低,就會吃得很多。

每天控制在200-350g以內。進食大量糖類會增加肥胖風險,而肥胖本身會增加患痛風的風險。而含糖量較少的,如橘橙類、草莓、柚子等會更適合痛風患者食用。

4、多喝水

多喝水的話,就相當於將體內的尿酸進行了稀釋,稀釋之後它的濃度就會變低。

但是僅僅靠喝水還是無法達到一個排尿酸的效果。

喝水的時候,可以加入金菊輕風膏。

由烏梢蛇、顯脈旋覆花、馬齒莧、木瓜、葛根、茯苓等,熬製而成,有很好的祛風止痛的效果,

肉桂、山藥、槐米可以降三高,降低體內尿酸值,白芷養肝滋腎,主調脾肺腎肝,相輔相成;能夠起到祛風止痛、消腫活血、溶解結晶,緩解關節疼痛腫脹,降低體內尿酸值並穩定到正常值的作用。

5、注意總熱量攝入

肥胖作為痛風發作的一項獨立風險因素,脂肪本身也會阻礙腎臟對尿酸的排洩,長期高脂飲食還會導致代謝紊亂。減肥本身就可以降低患痛風的風險,而且還能降低其他慢性代謝性疾病的風險,如糖尿病、高血脂、冠心病等。

【日常測尿酸後還需要注意哪些?】

長期高尿酸對身體影響廣泛,因此除了定期注意血尿酸水平外,也要留意其他方面。

1、血液檢查

注意血脂、血糖水平,這兩者與尿酸常存在互相促進的關係;另外,還要注意肝腎功能指標(肝酶、肌酐等)。除了病情本身對肝腎功能有影響,多數降尿酸藥物也會給肝腎帶來負擔。

2、針對腎臟的檢查

高尿酸血癥及痛風對腎臟的影響明顯,除了複查腎功能血液指標,每半年到一年最好進行雙腎B超檢查,瞭解是否有結石及結石變化。


少年郎在四方


哪裡疼?是腳後跟疼?是腳墊疼?是腳踝疼?


郭正堂中醫疼痛骨傷


我也是走路就腳根痛,我是尿毒症病人,腳痛看看什麼情況吧,也可能是血液循環不好


藍山劍客


去小醫院驗個血,尿酸高於420就會發作


分享到:


相關文章: