很多惡性的軟組織腫物，都喜歡在大腿近端這一區域生長，可能是這裡血液循環豐富，肌肉組織較多，可以為腫瘤細胞生長提供肥沃的土壤和充足的養分。
這次專家診接診的患者是一個女性，年齡60歲，大約2年前無意間發現自己左大腿內側出現一個腫物，如雞蛋大小，不疼也不癢，所以就沒在意，哪知道這東西長得還挺快，現在長得像一個芒果，最重要的是近期這位阿姨感覺腫物周圍疼痛，這位阿姨在子女陪伴下來醫院就診。
所以我們立即給患者檢查了核磁共振，結果顯示這位阿姨左大腿近端長了一個巨大的軟組織腫瘤，根據它的信號分析、以及其呈現侵襲性生長的特點，我們認為這肯定是一個惡性腫瘤。（圖1，圖2，圖3）
惡性腫瘤
惡性腫瘤
惡性腫瘤
隨即我們對患者腫物進行了穿刺活檢，病理結果為“滑膜肉瘤”，是一種惡性腫瘤。
在人體，間葉組織的惡性腫瘤我們稱為“肉瘤”，上皮組織的惡性腫瘤我們稱為癌，因此，病理報告單上面只要是有“肉瘤”和“癌”這兩種字樣的東西，都是惡性的。
雖然這個病例發生在老年女性，但是一般來講，滑膜肉瘤和其他軟組織肉瘤有一個不同的地方，就是它常見於年輕人，而其他軟組織肉瘤多侵襲老年人，比如：脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
滑膜肉瘤
滑膜肉瘤在早期主要表現是肢體上一種“無痛性”腫塊，當出現疼痛時主要考慮過大的腫物刺激到周圍軟組織了，一般小於5cm，但是這個病人比較特殊，腫物非常大。
首先是要根據PET-CT分析患者身體上有沒有轉移病灶。
如果是孤立性病灶手術治療是必要的，因為滑膜肉瘤對化療不敏感，其次，對放療有一定的敏感性。
由於這個腫瘤非常大，且已呈現侵襲性生長，我們建議在髖關節水平做截肢術，也就是根治性手術。
患者須知
禹醫生在這裡提醒各位，很多惡性腫瘤早期都是無痛性腫塊，很多人感覺腫物很多年不長大、不疼不癢、不影響生活就和它“和平共處”是非常錯誤的觀點，一定要儘早去專科醫院治療，一定記住“養病如養虎”，以免後悔莫及！
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