很多恶性的软组织肿物，都喜欢在大腿近端这一区域生长，可能是这里血液循环丰富，肌肉组织较多，可以为肿瘤细胞生长提供肥沃的土壤和充足的养分。
这次专家诊接诊的患者是一个女性，年龄60岁，大约2年前无意间发现自己左大腿内侧出现一个肿物，如鸡蛋大小，不疼也不痒，所以就没在意，哪知道这东西长得还挺快，现在长得像一个芒果，最重要的是近期这位阿姨感觉肿物周围疼痛，这位阿姨在子女陪伴下来医院就诊。
所以我们立即给患者检查了核磁共振，结果显示这位阿姨左大腿近端长了一个巨大的软组织肿瘤，根据它的信号分析、以及其呈现侵袭性生长的特点，我们认为这肯定是一个恶性肿瘤。（图1，图2，图3）
恶性肿瘤
恶性肿瘤
恶性肿瘤
随即我们对患者肿物进行了穿刺活检，病理结果为“滑膜肉瘤”，是一种恶性肿瘤。
在人体，间叶组织的恶性肿瘤我们称为“肉瘤”，上皮组织的恶性肿瘤我们称为癌，因此，病理报告单上面只要是有“肉瘤”和“癌”这两种字样的东西，都是恶性的。
虽然这个病例发生在老年女性，但是一般来讲，滑膜肉瘤和其他软组织肉瘤有一个不同的地方，就是它常见于年轻人，而其他软组织肉瘤多侵袭老年人，比如：脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等。
滑膜肉瘤
滑膜肉瘤在早期主要表现是肢体上一种“无痛性”肿块，当出现疼痛时主要考虑过大的肿物刺激到周围软组织了，一般小于5cm，但是这个病人比较特殊，肿物非常大。
首先是要根据PET-CT分析患者身体上有没有转移病灶。
如果是孤立性病灶手术治疗是必要的，因为滑膜肉瘤对化疗不敏感，其次，对放疗有一定的敏感性。
由于这个肿瘤非常大，且已呈现侵袭性生长，我们建议在髋关节水平做截肢术，也就是根治性手术。
患者须知
禹医生在这里提醒各位，很多恶性肿瘤早期都是无痛性肿块，很多人感觉肿物很多年不长大、不疼不痒、不影响生活就和它“和平共处”是非常错误的观点，一定要尽早去专科医院治疗，一定记住“养病如养虎”，以免后悔莫及！
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