甜寶愛學習
化療，就是服用抗腫瘤藥物進行腫瘤治療，和放療有所不同。放療就是利用放射線殺死腫瘤。
化療，大家談之色變，因為在電視劇、電影中，化療給人留下了比較深刻的恐怖映象——一個絕世佳人，在得了白血病之後開始化療，化療的過程中，美人日日嘔吐，一席長髮也漸漸脫落掉光，最後骨瘦如柴，香消玉損。
其實，這是我們對於化療的刻板映象。
在過去，化療藥物還不夠先進，吃進去之後，不管是癌細胞還是正常細胞，它都不管那麼多，反正就三個字，殺殺殺。因此，往往殺癌一千，自損一千，甚至是殺癌八百，自損一千五，副作用非常大。
但是，隨著醫學技術的發展，化療藥物現在已經越來越先進。很多治療癌症的靶向藥物，能夠精確的發現癌細胞，並且只攻擊癌細胞。這種藥物的副作用就小了很多。
不過呢，目前還有一個非常重要的問題，就是癌症細胞因為複製非常快，很容易發生變異，導致癌症細胞很容易產生耐藥性。一旦癌細胞產生了耐藥性，化療藥物就無法再抑制或者殺滅癌細胞。這個時候，癌症就會復發。
這是我的一個病人，發現了腦部膠質瘤，因為已經七十多歲，不願意手術，而且家裡面很有錢，就開始吃化療藥
這是吃藥前的腫瘤
紅色區域內是腫瘤
這是連續用藥十個月後的表現
腫瘤已經非常非常小了，只有一點點了，效果很好
當然，這個費用還是比較高的
《我不是藥神》這部電影裡面，倒賣的就是化療藥物。
人體探索者
父親去年九月底查出肺癌骨轉移，沒檢查完就開始化療了，第一個化療後已經不能自理，第二次化療後複查腫瘤中心空洞液化，第三次化療沒做完人已經快不行了，現在已經四個月了，還在醫院抗感染治療，這就是我的親身經歷，各方面的因素造成現在的局面，如果能重新選擇，絕對不會化療了
情散流年裡133673723
別人不清楚，自己感受，我診斷後確診淋巴癌晚期無法手術只能化療！做了兩週期，人從一百五十多降到一百左右！種種原因放棄所有治療！沒有想到竟然堅持到現在，關鍵是生活質量比化療期間強太多！化療帶來的痛苦相信做個化療的病友卻清楚那難受！！！所以真不好說有效沒效，個人認為沒什麼效果，花錢買罪受而已！！！
快樂抗癌
什麼是化療？化療是化學治療的簡稱，更準確說是化學藥物治療或細胞毒藥物治療，它是通過靜脈點滴、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、口服等途徑把化學藥物輸入病人的體內，進到血液循環，然後隨著血液循環到達全身所有血液供應的部位，當然也包括癌症所在的地方，從而可以殺滅癌細胞。
化療有什麼作用？有多大作用？能治癒癌症嗎？化療的作用可以從以下幾個方面來理解：
1、以治癒為目的的化療。對某些化療特別敏感的癌症，不管是早期還是晚期，都以化療為主要治療手段，而且有相當的治癒率。因為化療藥可以到達全身，是全身性的治療手段，因此對有遠處轉移的癌症可以進行有效的治療，甚至起到根治的效果，特別是淋巴血液系統癌症（如淋巴瘤和白血病等）、小細胞肺癌、惡性生殖細胞腫瘤（如睪丸癌）等都是把化療作為主要治療手段。
2、作為輔助治療手段。所謂輔助治療手段，從字面上就可以知道，它不是作為主要治療手段，而是作為其他治療手段的輔助手段，比如根治性手術前後或根治性放療前後的新輔助化療或輔助化療，這種化療儘管是輔助性的，但也一樣重要，可以讓手術或放療更好做，可以提高它們的療效，可以降低復發，提高治癒率，所以一定要按規範進行。
3、作為姑息治療手段。如果癌症已經到了晚期，不能手術，只能有限地控制和延長生命，這個時候化療可以起到控制或延緩腫瘤生長的作用。
大家可以簡單地記住的就是，對早中期癌症，化療是手術或放療的配合治療手段，對晚期癌症來說，手術或放療基本沒多少地位，主要得靠化療，甚至化療是唯一可以採用的治療手段。對有些癌症來說，比如某些類型的淋巴瘤、白血病、惡性生殖細胞腫瘤等，不管是早期還是晚期，化療是最主要的治療手段，有時單靠化療就可以治癒。
答主簡介：@腫瘤專科醫生 潘戰和，腫瘤科副主任醫師，今日頭條健康問答專家，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，中國醫療自媒體聯盟首批成員，健康中國科普之星，微博2016最佳醫學科普達人，擁有200萬+粉絲的微博大V，微博2016十大影響力醫療大V，新浪微博@腫瘤專科醫生。長期從事惡性腫瘤基礎研究和臨床診療工作，熱心並致力於腫瘤科普，具有廣泛的影響力。著有暢銷科普書《談“情”說“癌”》。
腫瘤專科醫生
說到化療，多數人的觀念裡就是脫髮、噁心、嘔吐等，所以，很多患者和家屬對化療很牴觸，認為化療是害人。其實，這是對化療的誤解，化療沒有那麼可怕。
化療雖然有一定的副作用，但對治療癌症上也起著攻不可破的作用。
1、根治性化療
化療是有些癌症，如淋巴瘤、白血病等唯一的根治方式，在化療沒出現之前，絨毛上皮癌被稱作癌症之王，死亡率極高，有了化療後，這種癌症治癒率提高了很多。
2、姑息性化療
癌症到了晚期，主要治療手段就是化療。此時化療的目的是提高癌症患者的生存質量，延長癌症患者的生存期。
3、輔助化療
分術前和術後輔助化療。術後是手術切除後，通過化療殺滅殘餘癌細胞，預防癌症復發和轉移。術前輔助化療，是縮小腫瘤病灶，方便手術切除，或者讓 部分失去手術機會的病灶縮小後再次獲得手術機會，同時殺滅潛在腫瘤病灶，降低復發轉移。
任何一種治療方式都有副作用，化療是把雙刃劍沒錯，但要辯證理性看待，不能因過分懼怕化療而放棄或者採用不正規的化療，應該由有經驗的醫生決定是否化療以及診治方案。
seiya3278
癌症化療總體有效率低，大約只有30%-40%，也就是100個病人化療有效果的只有30到40人，其中60到70人是沒有效果的。
化療前不能預知那部分病人屬於有效果的30%-40%，那部分病人化療沒效果，化療的方案、適應症來自於既往臨床資料，大數據對病人生存獲益，具體到某一個病人化療不一定有效的。
術前新輔助、術後輔助化療以及姑息性化療是化療的三種治療方式，屬於低效高毒、全身治療方法，可以說是“沒辦法的辦法”，若有優於化療的方法肯定不會選擇化療。
新輔助化療、姑息性化療有病灶存在，化療2-3週期後我們通過化療前後檢查對比判斷是否有效，某些化療敏感的腫瘤可能化療1個週期就能看到症狀、體徵、影像學上的變化，而術後輔助化療是不知道有沒有效果的，病灶已切除，沒有觀察對象。下面是兩個姑息性化療的病例。
病例一:胃底賁門癌，紅色圈⭕內是腫瘤，經過4週期姑息性化療，腹部CT前後對比圖，腫瘤明顯縮小，胃壁變薄，病人症狀也明顯緩解。
病例二:小細胞肺癌，姑息性化療3週期，胸部CT化療前後對比圖。胸水明顯減少，腫瘤縮小，且阻塞性肺不張消失。
化療在癌症治療中的地位是輔助性、或者姑息性，一般單獨應用不能治癒癌症，只有少數、個別情況下存在治癒的可能，比如某些淋巴瘤、白血病、生殖細胞腫瘤等。
化療的毒副反應能看到，治療的效果也要看到，正確看待化療。我是 ，感謝您的閱讀。
劉永毅醫生
目前化療藥物的有效率總體比較差，一般是30%左右，而且要初始化療才會有這個效果。如果是反覆換方案的化療，有效率很難超過10%。而化療的毒副作用，卻是有增無減的，患者因化療付出的代價，甚至會超過化療帶來的好處。因此，化療之前，應慎重抉擇，合理評估獲益和風險。
以下是幾點意見：
1、化療方案的選擇，劑量的考慮，既要尊重循證醫學的指導，更要考慮患者的個體情況。只要病情不復雜，比如說剛手術後、或者剛發現腫瘤、或者術後腫瘤剛復發，這個時候的化療方案比較明確，全國各醫院的用藥都很一致，按照癌症指南做就是了。
但這恰恰也存在風險，因為患者體質不同、症狀不同、腫瘤大小不同、部位不同、生長速度不同、患者對治療的迫切性不同，需要根據具體情況選擇合適的化療方案。所以，我們建議，化療既要遵從一般性的指導，也要對每個患者個體化用藥，爭取使更多人獲益，使更少人受害。
2、對手術後的患者，不要過於積極化療，對於孤立轉移的小腫瘤，慎重化療。一般而言，越是病情早期，術後化療的好處越小，越是病情中晚期，化療的獲益相對大些。舉個例子，早期非小細胞肺癌，術後的生存時間是10年，如果化療後，生存時間10年加1個月。中晚期肺癌，術後生存時間3年，化療後生存時間3年加4個月。
顯而易見，對於早期患者，化療的獲益很小。此外，術後腫瘤被切除，看不見摸不著了，如果化療則會很難評價近期療效。鑑於多數化療的效果差，我們不建議癌症術後做過強過多的化療，不能單純為了完成化療而化療。此外，如果術後出現孤立轉移灶，或者在肝臟、在肺、或者在腎上腺等，只要沒有明顯症狀，只要腫瘤很小在1~50px內，化療不宜過於積極。因為這麼小的腫瘤，短期內幾乎不會對患者造成不利。
如果急於化療，即使腫瘤會縮小一半至0.5~25px，但這點微利對患者毫無價值。相反，化療的毒副作用會讓患者提前降低生存質量，腫瘤短時間縮小後還可能反彈生長得更快，最終得不償失。
如果不化療怎麼做才合理呢？最好是能再手術切除，或者放療，或者邊觀察邊採用副作用小的方法治療，比如生物治療或中醫中藥，定期複查。如果腫瘤緩慢發展，繼續不建議化療，如果生長快，再考慮化療也不遲。
3、對於進展期或晚期癌症的化療，要見好就收。如果腫瘤未切除，可以用CT或MRI複查以評價療效。這種情況下化療是不是就該多做呢？也不是！因為我們在臨床上看到的情況經常是：患者經過兩次化療後，複查CT提示腫瘤縮小，於是醫患雙方都很高興，但繼續予以兩次化療後，複查CT提示情況不樂觀，腫瘤不再縮小，甚至還增大。於是醫生更換化療方案，患者再咬緊牙關，又經過兩次化療，複查CT提示腫瘤繼續增大，甚至還出現其它臟器的轉移。
為什麼會這樣? 因為化療藥本身就無法完全殺滅癌細胞，無論藥力有多強。因為癌細胞還會耐藥，一旦對某一種化療藥耐藥，就會對很多化療藥都耐藥，醫學上叫做多藥耐藥。還有更重要一點，隨著化療的開展，患者體質很快下降，免疫力降低又反過來促進癌細胞擴散。
此外，多次化療會導致白細胞血小板降低，而反覆使用升白細胞針，這種拔苗助長的方式可能會潛在地促進癌症的復發。所以，我們建議，如果化療有效，要儘可能見好就收，不要試圖等到完全消除腫瘤後，不要等到體質敗壞了，那時候停止化療就遲了。
要明確一點，絕大多數癌症，化療根本不能控制，即使可能緩解短短數月，其後也將繼續發展，甚至廣泛擴散。而化療是短期療法，不可能持續運用。
4、我們不是一味的不建議化療，而是在一定的情況下才會主張積極化療。有幾種癌症本身對化療很敏感，這是化療好機會，如小細胞肺癌、淋巴瘤等，我們就會盡可能化療。患者症狀很重的情況下，為了儘快緩解病情解除痛楚，我們會盡可能化療。如果腫瘤生長快，我們也會盡可能化療，因為生長快的腫瘤往往對化療敏感，生長慢的腫瘤對化療往往耐藥。
要指出的是，化療有個前提，患者身體要好，這樣才不會因小失大，才能做到獲益大於風險。還有，我們在化療中儘量不使用升白細胞針，除非是用於挽救危亡。
5、要做到化療時獲益大於風險，中醫中藥配合治療必不可少。為什麼？中醫藥對化療增效減毒！當化療不便繼續開展的時候，中醫中藥就擔當主力抗癌救病，修復患者體質，實現帶瘤生存。實際上，我們也是一直這樣做的，而且效果較好。如果沒有中醫中藥配合，那就是純粹的西醫化療，就難以揚長避短，優勢互補。
湖南醫聊
化療藥物在針對癌細胞的同時，也難免誤傷友軍，傷害到人體正常的細胞和組織，造成一定的副作用，但為什麼即使化療有一些缺點，卻還是要選擇化療作為治療手段呢，原因有3點。
選擇化療的3個理由
根治癌細胞：顧名思義，就是使用化療藥物將癌細胞移除，最好不要復發。
控制癌細胞：然而，如果癌症已經轉移，癌細胞會遍佈全身，當更多的藥物用於控制病變時，很難完全清除。
姑息治療：癌症在治療過程中或多或少有副作用。此時，可以考慮化療進行緩解。但是，有必要首先了解副作用的原因。如果是因為病變過多引起的副作用，可以通過手術，放療和化療來達到針對性治療，最終達到緩解副作用的目的。
出現2種情況必須暫時停止
1.副作用太強：雖然副作用不代表治療無效，但如果副作用太強，甚至超過患者的承受能力，則需要暫停治療。另外，化療會對骨髓產生一定的抑制作用，直接影響身體的免疫力。如果身體不能康復，需要暫停化療。
2.耐藥性：如果病灶沒有發生改變，並不代表產生了耐藥，但如果病情發展了，需要及時更換第二套治療方案。但最好的選擇是在治療時提前對癌細胞的抗藥性進行預防。
2種食物，能緩解副作用，降低腫瘤細胞耐藥性
富含維生素的新鮮水果蔬菜
維生素，特別是維生素E和β胡蘿蔔素等營養成分，具有強抗氧化性，對腫瘤細胞有很好的抑制作用，補充這些維生素，可以緩解化療帶來的不適。
富含有機硒的食物
硒元素有“抗癌之王”的美譽，原因就在於硒元素對癌細胞有很好的抑制作用，可以降低癌細胞的耐藥性，讓化療有更好的效果，同時它還能促進白細胞生成，提升人體免疫力，緩解骨髓抑制帶來的白細胞下降等問題，幫助病人堅持進行治療。像噁心嘔吐，口腔潰瘍這種常見的化療副作用，它也能很好的緩解。
硒元素人體無法合成，必須通過食物來攝取人體所需的有機硒元素，常見的富硒食物有蘑菇，豆類，麥芽等因為化療患者情況比較特殊，需要補充大量的硒元素，所以一般醫生建議通過硒維E片作為強營養劑來補充有機硒元素，它的好處是將來自麥芽的優質硒和維生素E、β胡蘿蔔素相結合，起到三種強抗氧化物質強強聯合，互相促進吸收，抑制癌細胞的效果。
有時候，化療是一種必須選擇的治療手段，為了更好的生活，即使它有一些缺點，但還是對我們的健康有好處的。
吃蘿蔔不吐蘿蔔皮
說起化療，很多人聞之色變，也經常會聽到一些確診癌症的病人拒絕醫生提出的化療方案。當中可能是因為經濟困難負擔不起治療費用，也可能因為害怕化療藥物的副作用。但有一種理由卻讓人哭笑不得：“就是不化療人還能活的好好的，一化療人就沒了，還不如去嘗試偏方和吃中藥。”腫瘤病人化療會加快死亡嗎？選擇偏方或者中藥真的會更好？這裡我們就來好好分析這一問題。
1.為什麼有些人會覺得化療後病人更快死亡？
原因可能有以下幾點：
1）疾病進展
有些癌症患者發現時已經是晚期，能治癒或好轉的可能性微乎其微，即使進行化療也只是最後的一線希望，無法改變患者死亡的結局。所以患者死亡是由於腫瘤進展導致，與化療藥物其實關係不大。
2）化療期間出現併發症
癌症化療也需要綜合治療。例如同時增強免疫力，加強營養支持，預防化療藥物不良反應等等。某些病人對化療藥物的反應過大，骨髓抑制明顯，同時增強免疫及營養支持等輔助治療跟不上，無菌等保護措施不足，患者可能會發生嚴重細菌感染等併發症，導致治療失敗甚至危及生命。
3）來自江湖遊醫的誤導
如今不少江湖遊醫為了宣傳自己的醫術高明，或者售賣抗癌偏方，而故意編造的謊言，其目的就是不讓患者到正規醫院治療，這種謠言在農村更加常見。而所謂的大多數抗癌偏方或者祖傳秘方，其實對腫瘤治療和患者身體並沒有作用，而患者服用後感覺好轉基本都是心理作用影響。久而久之隨著疾病的進展最終同樣無法避免死亡，反而錯過了原本還有的治療機會。
現代醫學癌症的治療方式主要包括手術、化療、放療以及近年來逐漸流行的靶向治療。如果發現的腫瘤屬於早期，尚未向遠處擴散，手術切除是最好的根治方式。但許多腫瘤由於初期並沒有明顯症狀，發現時已經是中晚期，這時候就需要在手術的基礎上再配合放化療治療。無可否認，化療藥物除了殺滅腫瘤細胞以外，也會同時影響正常細胞，不良反應較多。但其不良反應的發生率，嚴重程度因人而異，而且可以預防，實際上大部分患者是可以耐受並且完成整個化療療程的，所以不必過分擔心。國內外醫學專家多年的研究表明，腫瘤化療仍然是抑制晚期惡性腫瘤生長，延長患者壽命的最好的方式。近年來逐漸流行的靶向治療，其實也是化療的一種，只是化療藥物經過一系列結構修飾後具有了精準打擊的功能，能直接殺滅腫瘤細胞，對其他正常細胞影響較小，因而不良反應也相對較少，但價格昂貴。
當然，是藥三分毒，腫瘤化療藥物同樣有不良反應。比較常見的有噁心、嘔吐、食慾減退等消化道反應，肝腎功能損害，粒細胞缺乏、血小板減少等骨髓抑制，以及脫髮等。但大部分不良反應是可以預防的，即使發生了也可以對症治療。
總之，隨著對腫瘤研究的不斷深入，抗癌新藥的不斷面市，癌症患者的治癒率和生存率不斷提高。為此醫生建議：癌症治療還是到正規醫院進行，不必過分擔心化療藥物的不良反應，更切勿盲目相信“神醫”的謠言。
藥師方健
化療的獲益程度和癌種有關，高敏感腫瘤獲益更大，而對化療敏感性差的腫瘤，獲益就較小了。
一、化療可以治癒的腫瘤
某些高度敏感的癌症，是可以通過化療治癒的，絨毛膜癌（絨癌）就是人類通過化療治癒的第一個癌種，絨癌是一種惡性程度非常高的惡性腫瘤，但同時又是對化療高度敏感的腫瘤，通過系統、規範的化療，即使多發轉移，絕大部分也可以通過化療完全治癒。其它還有侵蝕性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤等。
二、通過化療能控制病情的腫瘤
大部分癌症可以通過化療得到控制，晚期癌症雖然還不能達到治癒的效果，但通過積極化療，也會使病情好轉，甚至是緩解。比如：肺癌、結腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。
三、化療不敏感的腫瘤
還有部分惡性腫瘤對化療敏感性差，有效率低，比如：肝癌、腎癌、胰腺癌，各種肉瘤等，這些癌種對化療的敏感性差，大多采用靶向抗腫瘤藥物、靶向抗血管藥物、免疫治療等方法，晚期患者生存期短。
總之，作為抗腫瘤治療的支柱手段，化療的作用目前還不能被替代，但在不同的瘤種上，化療發揮的作用也不完全相同。
