邵醫戰疫⑤丨142位援漢“天團”的目標:讓每位病人平安回家

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邵医战疫⑤丨142位援汉“天团”的目标:让每位病人平安回家

浙江省第四批援漢醫療隊是迄今為止浙江省派出的人數最多、實力最強的醫療隊,作為這支“最強醫療隊”的核心力量之一,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院在接到任務後,在蔡秀軍院長的領導下,迅速響應,在原有預案的基礎上,以最快的速度,連夜召開緊急會議。廣大醫護積極響應,紛紛主動請纓,在12小時內迅速而又有條不紊地組建了一支由142名醫護精英構成的援鄂醫療團隊。

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“超強”陣容專家團隊

這支醫療隊任務是整建制接管武漢協和醫院腫瘤中心院區八樓重症病房,這是一支“超強”陣容,由虞洪副院長作為領隊,成員來自邵逸夫醫院及緊密型醫聯體單位(武義分院、德清院區、紹興院區、富陽分院)。醫療隊以重症醫學科、感染科、呼吸內科、呼吸治療科為核心,同時包括了麻醉科、心內科、腎內科、耳鼻咽喉科等多個學科,這樣的多學科團隊設計不僅可以很好針對新型冠狀病毒肺炎本身進行診治,同時兼顧了肺炎繼發的併發症及特殊診療操作的需求。

邵逸夫醫院為援鄂醫療隊配備了有創和無創呼吸機、監護儀、除顫儀及最先進的體外膜肺(ECMO)等充足的設備和耗材,加上藥品和生活用品,共近500萬元物資。到達武漢後第4天,邵逸夫醫院又送達接近200萬元醫療物資。先進的設備為病人的救治提供堅強保障。

出征前火線遞交入黨申請書

出征當日醫院黨委決定成立援漢臨時黨總支,全面主持醫療隊的各項工作,團隊中有70名黨員,在整個援建中將充分發揮黨組織的戰鬥堡壘作用和黨員的先鋒模範作用。到達武漢後,醫療隊立即召開了臨時黨總支會議,由總支書記虞洪主持,會議上確立了“以重症病人為中心,以一線醫護為重心”的核心管理理念,將工作重點按思想建設、醫療服務、院感防控、後勤保障、心理疏導等幾方面做了詳細部署並進行了全面貫徹。

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出征前,還有20餘名入黨積極分子火線遞交了入黨申請書。來自紹興院區的 腫瘤病區責任組長邵麗華,臨行前將護士長葉青拉到一邊,羞澀地說:“護士長,我一直想入黨,但是我覺得我沒有特別出色的地方,總覺得自己不夠好,今天,我出征武漢,可不可以寫一份入黨申請書?”葉青立即給她找來了田字格練習紙,剛寫了不到三行字,院部通知,所有出征人員參加出征儀式。邵麗華把未寫完的入黨申請書放在護士長桌上了,說等她回來再寫,而現在的她,正在抗疫一線用實際行動續寫著這份光榮的申請書。

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邵麗華沒來得及寫完的入黨申請書

臨時黨總支將在援助期間對這一批還沒來得及入黨的積極分子進行深度考核,結合當下以及以往的表現,向醫院黨委作彙報和協商,爭取在短時間內使一批表現突出的積極分子能火線入黨。

移植“邵醫模式”

做到“床等病人,醫生等病人”

2月14日,到達武漢當日,邵逸夫醫院醫療團隊迅速進行前期準備,連夜將設備物資運往所接管醫院並做安裝。2月15日,在經過充足的前期對接準備工作後,邵逸夫醫院醫療隊於當天下午正式整建制接管華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心8樓病區。當天,武漢風雪交加天氣惡劣,但醫護工作熱情絲毫不受影響,提前進入病房準備,做到“床等病人,醫生等病人”!開科即收滿了64位患者,年齡最大者93歲,其中包括3位重症患者。診療工作貫徹“能收盡收,能治盡治”以及“應出盡出,應出早出”原則,開展多學科合作綜合診治,提高救治成功率,降低病死率。

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2月17日,我院醫療隊亮相中央電視臺《新聞聯播》

醫療組建立了科學合理的醫護輪班制度,醫生實行“邵醫模式”,即“科主任領導下的首診醫生負責制”,帶組醫生直接進入病房,病房外由科主任或副主任駐紮醫院並隨時可進入病房床邊指導,裡外合作,最大程度減少醫療隱患。護理上秉承邵醫整體護理理念,注重人文關愛。診療上以國家衛健委不斷更新的診療意見為指導,積極與同行實時交流,發揮我院規範化、人性化管理的優勢,讓這些特殊的病人早日戰勝病魔,順利康復。經第一天的積極救治,重症患者中1例呼吸困難明顯改善,另2例合併尿毒症、腎移植的具有危重症傾向的患者病情趨於平穩。

醫療隊病區主任潘孔寒說:“目前,我們當務之急要做的就是通過科學防控,精細管理,對每個病人進行個體化治療,監控每一個環節的院感防護,提高治癒率,降低死亡率,爭取達到重症轉危重的比率低,危重轉重症的比率高,重症轉輕症的比率高的目標。希望每一個病人都能康復回家,這也是我們這次來武漢支援的終極目的。”

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病區內外進行三級查房

院感全方位防控 做到零感染

在抗疫前線,堅決做好醫護人員自身的防護,做到零感染,是整體工作的重中之重。在虞洪副院長的精密部署下,醫院的兩位院感專家深入一線,結合實際情況,制定並不斷完善防護流程,對每一個成員進行了嚴格規範的培訓。

同時,醫療隊還建立了醫護人員防護用品穿戴的核查督導機制,在人員相對緊缺的情況下,火線培養了6名優秀的院感監督員,全天24小時無縫連接、幫助和督導所有醫護人員正確穿戴防護用品,確保完全合格方能進去隔離病區。

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在病房內工作時,建立一對一合作機制,兩人結對互相監督和幫助防護問題,脫卸防護用品時也實行互助制度,避免二次汙染。

院感管控不僅在醫院,而且覆蓋了交通和駐地,實施整體化感控管理,建立通勤車消毒機制,每次出車後使用84消毒液噴灑消毒車內,避免通勤車的交叉感染;加強駐地出入管理,在駐地外搭建帳篷放置外出服裝作為緩衝區域,避免駐地的汙染;對員工進行生活駐地的感控培訓,房間內合理分區,清潔區和半汙染區明確,從方方面面保證援助隊員的自身安全。

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醫療隊駐地進行嚴格的防控管理

“三步法”保障防疫物資

兵馬未動糧草先行,後勤保障是臨床的堅強後盾,面對邵逸夫援助醫療隊分駐兩地且物資流量巨大的困難局面,採取“一協調二分派三落實”的手段,把整個醫療隊的醫療物資和生活物資保障到位。“一協調”所有物由財務科張明副科長總協調,溝通和協調援助單位邵逸夫醫院、被援助單位協和醫院腫瘤中心、當地武漢浙江商會及各民間援助團體的資源,“二分派”指將所有的醫療和生活物資按需分派到醫療隊的兩個駐地,“三落實”指將分派物資落實到14個小組,由各小組長分發至每位組員。醫療防護物資採取的科學管控,按人員按日精準計算醫療物資的用量,合理分配消耗量和庫存量,做到有條不紊,保證一線醫護安全、有效地工作。

把醫囑寫在防護服上

由於收治的病人特殊性,很多患者面對疾病以及疾病帶來的其他問題,存在恐懼、焦慮、悲觀等心理問題,而且很多患者已經失去親友,缺乏外部支持,所以診療中將患者的心理問題作為很重要的方面進行應對。診療中團隊醫護秉承邵醫“給您真誠、信心和愛”的理念,考慮到這群患者的個體心理需求,並積極干預。

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一位護士在查房時發現一位女病人恰逢30歲生日,立刻走近病床邊做了個“比心”的動作,祝她生日快樂、早日康復,患者的情緒瞬間改善,這種溫馨的氛圍也影響著其他患者。

一位93歲的老太太入院時情緒緊張焦慮,在護士耐心的照護下,逐漸展現笑容,豎起了大拇指,連連稱讚“浙江的醫生真好,浙江人真好”

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因為穿著厚重的防護服,戴著防護面罩,醫療隊員和病人的交流溝通沒有日常便捷。對於一些關鍵重要信息,護士們想出了一個辦法,寫在防護服上,隨時提醒病人。比如他們在防護服上寫著“多喝熱水”,“記得戴口罩”,病人一目瞭然。

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醫療隊員陶麗圓說,在這裡,當看到那麼多感激的眼神望向我們的時候,我內心的那種擔心都不復存在了,覺得自己此時就是身披鎧甲的勇士。對於這些患者來說,他們能夠獲得緊缺的醫療資源,能夠看到我們不遠千里來幫助他們,聽到我們安慰的話語,或許對他們來說,可能已經被“治癒”了大部分。

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心理疏導不僅針對患者,也涵蓋了自身隊員,到武漢之初,部分隊員難免存在焦慮甚至恐懼,醫療隊及時發現了這一問題,多管齊下以穩定軍心,首先通過充分的防護物資保障和及時防護流程培訓以消除隊員的感染顧慮,夜班時,領隊在病房外接,送醫護人員出、入隔離病房,並保證醫護人員下班後第一時間坐上班車,能吃上熱菜熱飯,同時經常慰問、座談給隊員以極大溫暖,醫院在後方也對所有家屬進行了關心和慰問,使隊員無後顧之憂。同時也請本院的精神衛生科醫生遠程進行心理干預。2月18日恰逢兩位95後隊員生日,團隊給兩位員工集體慶生,愛意滿滿。

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陽光開始有溫度,祝春天和好消息如約而至!

武漢加油,讓勇敢大愛的逆行者早日平安回家!

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