HPV疫苗保護性和安全性如何，特殊人群怎麼接種？最新解讀來了健康頭條網

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子宮頸癌等人乳頭瘤病毒（HPV）相關疾病已成為嚴重威脅人類健康的公共衛生問題，世界衛生組織（WHO）因此發出了全球消除子宮頸癌的行動計劃。在此背景下，國家疾病控制中心組織全國相關專家，結合國內外研究最新進展提出了我國《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識》，對HPV相關疾病進行了較全面的綜述。北京大學人民醫院婦產科專家魏麗惠和趙昀對其作出權威解讀，發表於《中國婦產科臨床雜誌》。界妹細讀過這篇文章，為大家劃了個重點~！

目前全球和我國HPV疫苗有哪些選擇？

當前已在全球和我國上市的3種疫苗：雙價HPV疫苗（2007年全球上市，2016年中國上市）；四價HPV疫苗（2006年全球上市，2017年中國上市）和九價HPV疫苗（2006年全球上市，2018年中國上市），見表1。中國研發的HPV疫苗也正在開發中，首個國產雙價疫苗剛剛獲批上市。

表1 2019年5月在全球和我國已上市HPV疫苗及其接種策略

HPV疫苗的保護效力、效果如何？

現有3種疫苗的保護效力及效果相當理想，在臨床試驗及上市後實際應用中均顯示出很高的效力和長期保護效果。HPV疫苗免疫原性和免疫持久也令人滿意，從全球和我國的臨床試驗中看到，無論接種哪種HPV疫苗後的免疫原性均能達到96%~100%，免疫持久性佳（表2）。

表2 疫苗的保護效力與效果

CIN=宮頸上皮內瘤變；AIS=原位腺癌

疫苗安全嗎？

安全性可以放心！

研究顯示，3 種HPV疫苗接種後均可能引起接種部位或全身反應等不良事件，以局部反應為主，多表現為一過性輕度至中度症狀。常見的局部反應：疼痛、紅斑和腫脹等；全身反應：主要有發熱、頭痛、眩暈、肌肉痛、關節痛和胃腸道症狀（噁心、嘔吐、腹痛）等。這與一般疫苗的常見反應相似，不必過分擔心。

全球疫苗安全諮詢委員會2017年發表的評估意見認為HPV疫苗具有非常好的安全性；雙價和四價HPV疫苗與腦膜炎球菌結合疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、甲肝乙肝聯合疫苗、無細胞百白破疫苗和脊灰滅活疫苗同時接種均具有較好的安全性。

HPV疫苗接種策略和方案

WHO立場文件建議將HPV疫苗接種納入國家免疫規劃。對未發生性生活的女孩進行接種，將獲得最佳的預防效果。

目前，HPV疫苗在我國屬於非免疫規劃疫苗（第二類疫苗），接種單位應遵照《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規範》的要求，按照疫苗說明書規定和“知情同意、自願自費”的原則，科學地告知家長或受種者。HPV疫苗多在半年內完成全程接種。如果由於懷孕等中斷接種，後續繼續接種未完成劑次，不必重新接種3劑。

特殊人群如何安全接種？

針對特殊人群，專家也給出了適宜的接種策略（表3）。

表3 8類特殊人群的接種策略