婁本帥

尿毒症是一個綜合的疾病，在各種腎臟疾病的晚期形成的整體症狀。尿毒症的前期症狀也就是各種腎臟組織衰竭的臨床表現出來的綜合性。

一、身體的水腫和脫水的症狀。水腫是尿毒症表現出來的比較明顯的症狀，而脫水一般表現為口乾舌燥，長時間口渴但喝水量不大。水腫是由於在尿毒症期間患者的腎臟功能的下降，不能夠在人體循環的時期內清除人體內生育的水分，長時間的累計導致皮膚有浮腫的現象，眼的下部和下肢的浮腫表現的比較明顯。早期是身體局部的水腫，而漸漸地就會演變成全身性的水腫。

二、不想吃東西和渾身沒勁。尿毒症的腎臟功能下降導致毒素在體內的堆積，不能及時的把毒素排出導致消化功能障礙。患者的食慾不佳，長時間有胃病的腹脹和噁心乾嘔的現象。並且尿毒症有一個藏匿性的症狀，表現為渾身沒勁和常感到困，這不會引起大部分患者的注意，但是食慾不佳，人體的能量存儲不夠又會導致患者渾身沒勁，這是一個惡性的循環。

三、尿毒症在心血管系統的症狀表現為高血壓和心肌病等，高血壓間接性的。在腎臟受到損傷之後，人體正常的排洩循環功能受到極大的影響，人體的水和鈉無法外排滯留在體內，就會誘發血壓的升高。隨著病症的加重會導致牙齦出血和鼻子的出血。

在發生了以上兩三種病症之後就需要患者檢查身體，及時就醫，積極地配合治療才能夠儘早恢復身體健康。

醫聯媒體

我本人就是一個尿毒症患者，我簡單說一下我的患病經歷，本人今年38歲尿毒症透析兩年，本人腹透，六年前因為腦出血住院搶救，搶救時醫生說腎出現了問題，當時救命要緊就先治腦出血，救治月餘轉危為安，出院回家修養，落下後遺症左半邊身體偏癱，回家穩定後想起醫生說腎有問題，去醫院複查腎功肌酐出現異常道了200左右，問醫生怎麼辦醫生給開的藥

呆匿

尿毒症早期，可能都不叫尿毒症了，叫腎炎。各種不同的腎炎，繼續發展的最終歸宿都是尿毒症。

腎炎，如果不去醫院檢查，看不出多少症狀，不過還是有的：

1、尿液中持久性的泡沫：這是尿蛋白產生，腎損害的標誌，早期腎損害就能表現出來，對生活認真的朋友，早期就能發現腎病的機會。雖然也有尿糖的可能。

2、口中尿素氨臭味：這也是腎病特異性症狀，當這種情況出現的時候，腎損害已經相當嚴重了。

3、食慾差，精神不集中，睏倦乏力，也就是你自己所說的現象。這種症狀並不具備典型特徵，因為很多疾病都有。

4、貧血：前面三項都成立，當發生臉色蒼白，有貧血症狀發生時，尿毒症可能性就很大了。

5、高血壓：體內產生水瀦留以後，就會發生高血壓。

6、低血糖：到這一步，肌酐可能都到1000以上了。

這些症狀集中體現出來，差不多就是趕去醫院透析了。

老椰的自媒體

我是腎病醫生張全樂，有11年腎病臨床工作經驗，有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信

尿毒症是大家通俗的說法，其實，指的就是腎衰竭的終末期。尿毒症是所有腎病最終的發展歸宿。對於腎病如果能夠早期發現，便會減少很多不必要的痛苦，大家可以瞭解一點尿毒症早期症狀的自查方法。

1、代謝紊亂

• 代謝紊亂會導致乏力、倦怠、疲勞、精神敏感。這可能是很早的表現，但最容易被忽略，因為引起乏力等症狀的原因的確太多了。特別是那些在事業上“全力搏殺”的人，大多將其歸咎於工作緊張和勞累，所以都對此視而不見；
  

• 會有浮腫現象的發生，這是一個比較易於察覺的表現，但也常被誤為過勞的現象而被忽略；
  

• 也是最重要的一點，就是小便次數增多，夜尿增多，也是因為夜間尿不能濃縮所致，並且尿液中泡沫較多，這是腎臟早期病變的表現。
  

2、血液系統表現

• CRF病人是皮膚可呈棕黃色，這種表現的發生和發展十分緩慢，因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”，要清楚的是這是由於血液系統異常所致主要表現為腎性貧血和出血傾向。
  

• 大多數患者一般均有輕、中度貧血，其原因主要由於紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血；如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素，可加重貧血程度。晚期CRF病人出現血小板功能異常，有出血傾向，如皮下或粘膜出血點、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等。
  

3、胃腸道症狀

• 尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良，這是由於尿毒素瀦留影響消化功能所致。
  

• 嚴重者會出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐、口有異味等現象，這時除了考慮消化道疾病方面的因素外，千萬不能忽略是否有基礎病變腎功能衰竭。
  

4、呼吸系統症狀

• 患者呼出的氣體有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故；體液過多時可出現氣短、氣促。
  

• 酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性呼吸。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液。
  

• 由尿毒症毒素誘發的肺泡毛細血管滲透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水腫”，此時肺部x線檢查可出現“蝴蝶翼”徵，及時利尿或透析上述症狀可迅速改善；纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致的。

譽美醫生張全樂

1.尿毒症早期症狀：口乾舌燥、尿急、尿頻、臉色蒼白，精神萎糜不振，昏厥。這些都是尿毒症早期症狀，隨著病情不斷髮展一夜之間愁白頭，由於沒有產生新的血液。

2.尿毒症：由於造血肌能壞死，不能正常產生新血液，影響供血不足，至使病人產生昏厥。在尿毒症中期時，由於血流不暢，影響血液循環，造成血管堵塞。

3，尿毒症晚期由於供血不足，血液循環不暢，氣血減弱，至使病人一夜之間肌膚萎縮，像絲瓜縐一樣。

以上所述：是尿毒症早、中、晚期的症狀。為了自己的身體健康，每年都應該到醫院體檢身體，做到早發現，早治療。

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曇棣

我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信

1.尿毒症初期症狀：

尿毒症的初期症狀通常具有不明顯的特點，另外由於患者的身體健康狀況，年齡等方面因素，不同人群朋友在尿毒症的初期症狀方面的表現也有所不同。通常情況下，絕大多數尿毒症患者在初期的時候會或多或少出現諸如浮腫、噁心、嘔吐、貧血、高血壓，尿量改變等方面症狀。

2.尿毒症檢查項目：

由於尿毒症的早期症狀不明顯，所以早期尿毒症除通過症狀，更多的是注意結合相關實驗室的檢查。另外要充分重視尿常規、血液檢查、腎功能檢查、泌尿系X線平片或造影、腎穿刺活檢等檢查項目在尿毒症診斷方面的積極作用，進而有助更早更科學的診斷疾病。

我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信

腎病主任王偉

尿毒症前期，在醫學上沒有這樣一個說法。所謂之尿毒症，是屬於慢性腎衰竭的最後階段。按國際常規標準，慢性腎衰竭，也就是慢性腎臟病分為五期。我們國家以前也有一個分期，分為四期。

以前我們國家把慢性腎衰竭分為四期，分別是：慢性腎功能不全代償期，肌酐在177umol/L；慢性腎衰竭失代償期，肌酐在177到442umol/L之間；慢性腎衰竭期，肌酐在442到707umol/L之間；尿毒症期，肌酐在707umol/L以上。

但是，我們現在普遍使用的是國際慣用的標準，是把慢性腎臟病分為五期，以肌酐清除率為標準，一期肌酐清除率大於90；二期肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間；三期肌酐清除率在30到60之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期；四期肌酐清除率15到30之間；五期肌酐清除率小於15。單位都是毫升每分鐘。五期就相當於我們說的尿毒症期。

慢性腎衰竭不是一個獨立的疾病，而是許多不同的疾病導致腎功能損害的一系列臨床綜合症狀。

一旦出現腎臟病的表現，並且持續3個月，我們就診斷為慢性腎臟病。如果肌酐清除率下降到了第五期，我們就認為進入了尿毒症期，需要血液透析，腹膜透析，或者腎移植而維持生命。

也就是說，慢性腎臟病從第一期到第五期，是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂的過程。

因此，如果一定要取一個尿毒症前期的名字，那麼，慢性腎臟病的前四期都可以說是尿毒症的前期。

長期以來，慢性腎臟病被稱之為：“沉默的殺手”。也就是說，慢性腎臟病在漫長的發展過程中，病人可能毫無感覺。在臨床工作當中，我們常常遇到，病人自己不適，來醫院就診，甚至是招工，入戶體檢，發現已經是尿毒症晚期。

因此，尿毒症“前期”，沒有特徵性的症狀或者表現。但是，臨床中發現，尿毒症病人最早的臨床症狀往往是消化道表現，比如惡性，嘔吐，食慾下降。還有就是失眠，睏倦、乏力、面色泛黃等等。

還有一些主要的表現有浮腫，血壓升高，貧血明顯，甚至是以貧血為首發症狀。還可能會出現骨骼疼痛，這是因為繼發甲狀旁腺功能亢進，出現的骨質疏鬆，低鈣血癥，高磷血癥而引起的症狀。

所以，尿毒症患者的早期表現各不相同，基本上沒有特徵可言。定期的體格檢查，特別是小便的常規化驗以及腎功能檢查，對發現尿毒症早期具有決定性意義。

腎病追蹤

尿毒症是腎臟病的終末期發展結果，是一種治療過程痛苦且花費很大的疾病，因此早期預防很有必要。

尿毒症的早期症狀有哪些呢？很典型尿毒症表現症狀：腰困腿軟乏力，食慾明顯下降，有噁心、想吐的感覺，嘴裡還有尿臭味，身上水腫，排尿異常等，對應這些症狀，早期我們應當注意一些情況。尿毒症是腎臟出現了問題，則首先在小便上會出現異常，是否有尿頻、尿痛、尿量異常的情況，小便的色、量、質，是否有泡沫，是否有沉澱物等等都要引起注意。其次由於腎臟的排水排鈉出現問題，就會導致水液瀦留引起水腫，對於不明原因水腫，要及時查明病因。第三.尿毒症早期面色會發黃，這是腎功能受到損傷貧血所致。

但是人們對於面色發黃一般不會引起重視，可能都會有最近這段時間沒有吃好睡好，修養下就會好的感覺。第四.渾身乏力、食慾減退、腰痠腿軟，現代的高節奏生活會使人們忽視，因為能引起這些表現的情況較多，往往會被忽略。

腎臟疾病發展比較隱晦，早期往往發現不了明顯不適感，發現時已到較嚴重程度，因此定期複查下尿常規是很有必要的，對於有“三高”及肥胖人群，更要隨時注意自己的身體狀況，及早發現，及早治療，避免發展到及其嚴重的階段，如果不重視由較輕的炎症發展為尿毒症，那就得不償失了。

本期答主：郭眾眾，醫學碩士

杏花島

所以本身腎不好的人，身體會出現一些症狀，要警惕尿毒症！

早期尿毒症“最明顯”的表現：

（1）面色泛黃

很多尿毒症患者早期時都會出現貧血症狀，貧血的患者一般臉色都不太好，蒼白泛黃，唇甲蒼白等。因此面色泛黃可以說是尿毒症早期症狀之一。

（2）有糖尿病

糖尿病患者的嚴重併發症之一，叫糖尿病腎病，但是很多糖尿病患者都忽視了這一方面。糖尿病腎病早期治療能夠取得較好的效果。但是如果錯過了治療時機，發展到尿毒症是很快的。

（3）肌肉有不舒適感

早期時有失眠，記憶力減退，精神異常，反應淡漠等，感覺神經出現障礙，會出現肢體麻木，疼痛會燒灼感，會伴隨肌肉痙攣，震顫，不寧腿綜合徵等。

（4）皮膚癢

腎臟出現了嚴重損害，導致體內的毒物廢物無法正常排洩，通過皮膚來排洩一部分毒物。進而刺激到，出現皮膚瘙癢。

（5）尿量異常

主要是出現多尿和少尿的情況，24小時排尿少於400ml是少尿，多於2500ml是多尿。常會出現夜尿增多現象。

（6）水腫

如果出現水腫的症狀，算是比較明顯的信號了。如果水腫部位一按一個坑，真的要趕快上醫院。最開始水腫常出現在眼瞼，下肢，腳踝處。如果是出現全身性的，治療難度將會加大。

尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合徵，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。

養腎排毒是預防尿毒症的關鍵！！！對腎臟有損害作用的食物不能吃——高鹽、高鉀、高磷、高蛋白、高脂肪，“五高”食物要忌。

可以用這幾種中藥煮成茶湯喝，可以利尿、排腎毒、降肌酐！

（1）雞內金：《經驗方》澀精止遺、通淋化石

（2）白茅根：《本經》除瘀血、血閉寒熱，利小便

（3）魚腥草：中國藥典收錄，清熱解毒、利尿除溼

（4）淡竹葉：《現代實用中藥》：清涼解熱，利尿

大多數中藥單獨配方的效果，都不然多種藥材配伍的效果好，解毒、利尿、抗菌等多種藥效結合，預防尿毒症的效果才更好。

以上的雞內金、白茅根、魚腥草、淡竹葉，外加也有抑菌作用的山楂、蜜草、羅漢果和調味利尿的綠茶，組合成內金蜜甘茶。

具體功效是：增加腎小球的過濾快速排尿清除腎臟毒素，通過尿液把多餘肌酐、細菌、結石排出，從而降肌酐、化結石、預防腎臟疾病（尿路感染、腎衰竭、尿毒症等）。

【內金蜜甘茶方子】

雞內金、白茅根、魚腥草各6克，山楂、蜜草、羅漢果各5克，淡竹葉、綠茶各3克

熬煮成內金蜜草茶，或者直接選擇同一配方的茶包，每天只要熱水沖泡2分鐘就可以喝了，護腎更方便。

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尿毒症早期不能忽視以下症狀。

1.消化系統最早症狀是食慾不振或消化不良，病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉等。

2.心血管系統症狀為高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭、心包炎以及心肌病等。

3.血液系統：主要症狀為貧血、容易出血等。

4.神經系統症狀為早期出現失眠、注意力不集中、記憶力減退，隨著病情發展，逐漸出現反應淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、精神異常等。周圍多神經病變最常見的是感覺異常，如手腳麻木、燒灼感或疼痛等。

5.呼吸系統：因為抵抗力下降，容易出現肺部感染。

6.皮膚：皮膚瘙癢是最常見症狀。

7.內分泌與代謝方面：蛋白質合成減少，低蛋白血癥，浮腫。也可出現高血鉀、低血鈣、高血磷等表現。

關鍵字: 健康 症狀 尿毒症