斑月鱉雯

類風溼關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反覆發作，可導致關節內軟骨和骨的破壞，關節功能障礙，甚至殘疾。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱類風溼病。類風溼關節炎女性發病率較男性高2~3倍，女性發病高峰年齡在40~49歲和60~69歲。中老年人很多由青年時發病延續而來。多數患者發病緩慢，部分患者可急性發病

一、臨床表現

（1）關節疼痛和腫脹。開始時疼痛較輕，以後逐漸加重。關節疼痛多為雙側對稱，常累及雙手、腕、膝、肘及肩關節。

（2）晨僵現象。患者有典型的晨僵現象，即清晨睡醒後關節發僵，活動時疼痛明顯，關節活動一段時間後疼痛減輕。

（3）晚期關節功能受限，出現畸形。X線表現：早期表現為關節周圍軟組織腫脹，骨質疏鬆。以後關節軟骨破壞，關節間隙變窄，關節變形。晚期關節間隙完全消失。實驗室檢查：患者有貧血，白細胞增高。紅細胞沉降率快，類風溼因子陽性。部分患者抗“O”升高。晚期中老年患者類風溼因子陽性率下降。類風溼因子陰性並不能除外類風溼關節炎。

二、診斷要點

典型病例的診斷一般不難，但在早期，尤以單關節炎開始的及X線改變尚不明顯時，需隨訪觀察方能確診。

診斷標準：

①晨僵至少1h（≥6周）；

②3個或3個以上關節腫（≥6周）；

③腕、掌指關節或近端指間關節腫（≥6周）；

④對稱性關節腫脹（≥6周）；

⑤皮下結節；

⑥手X線攝片骨結構改變；

⑦類風溼因子陽性（滴度>1：32）。確診為類風溼性關節炎需具備4條或4條以上標準

中醫學認為類風溼關節炎是由於人體營衛失調，感受風寒溼三氣合而為痺，或日久正虛，內生痰溼、瘀血，正邪相搏，使經絡、肌膚、筋骨氣血受阻失於濡養而出現肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形，治療有內服藥和外治法。而微創埋線治療可減輕疼痛，控制疾病發展，保護和改善關節功能。埋線治療類風溼關節炎，取穴以病變關節鄰近穴和阿是穴為主，結合夾脊穴，以整體取穴相配合，起到長效針感、疏通經絡、調節氣血作用。

1.取穴 夾脊穴為主，配合整體取穴和局部取穴。

（1）夾脊穴：上肢取C5~T5夾脊穴，下肢取L4~S1夾脊。

（2）整體取穴：背俞穴肝俞、脾俞、腎前和命門穴，曲池，足三里，太溪。

（3）局部取穴：根據患者受累關節取穴。肩關節取肩鍋、肩貞、肩內阿是穴；肘關節取曲澤；腕關節取陽池、陽穀、陽溪；指關節取八邪；膝關節取膝眼、曲泉、膝陽關、陽陵泉；踝關節取解溪、崑崙、丘墟；趾關節取八風；頜關節取下關穴。

2.操作要點

常規注線操作。背部夾脊穴進針時，採用提捏進針法，應該針尖刺向脊柱側，不可刺入太深，肝俞、脾俞應斜刺，腎俞可直刺，得氣即止。命門穴提捏進針，植入皮下即可，無需進針太深，以免損傷脊髓。每週1次，連續6~10次為1個療程。

四、臨證經驗

主穴取風池、大杼、肝俞、腎俞、大腸俞，每次選2~4穴；配穴取中脘、氣海、關元、迎香、合谷、足三里、環跳、陰陵泉、陽陵泉、八風、八邪，每次選1~3穴。首先在上述穴位進行埋線，然後在埋線處和關節最痛處用鎢制火針在酒精燈上燒紅快速點刺，每穴1~3下，每點刺一下助手或醫者按揉一下針孔，以減輕火針的銳痛。如滑囊腫大有波動感時可用三稜針燒紅速刺，使其放出黏稠液體，減壓減痛。每7~15日1次，5~10次為1個療程。另囑患者自灸關元穴，每日1次，每次40min，必要時加灸最痛處，每處10min。

2.中藥結合穴位埋線治療類風溼關節類

風溼仙丹由仙靈脾、仙茅、紅花、全蠍、蜈蚣、知母、生地、玄參、蘇木、紫花地丁、蒲公英、白芍、巴戟天、膽南星、白芥子等組成。每次口服10g，每日3次，每個療程30天。連服2個療程。

穴位埋線方法：取雙側頸胸段取華佗夾脊穴（C6~T4），胸腰段取華佗夾脊穴（T1o~L2）。取準穴位後，施術部位常規消毒，用埋線針將線體植入，深度以針尖直抵椎板為準。保持局部清潔4天，每月埋線1次，連治6次後評定療效。

類風溼關節炎是自身免疫性結締組織疾病，屬於難治性疾病之一。治療的根本為調養正氣，輔以活血化瘀、解毒祛痰之法，以解決由於正氣不足而導致的痰溼瘀毒互結的標證。對於已經確診的早期或中期類風溼關節炎，必須堅持連續治療3~5個療程方可見效；對於關節症狀較重的患者，需要適當增加治療次數或結合火針、藥物等其他療法。火針可以溫通散寒、消腫止痛、壯陽補虛，而藥物如雷公藤可以抗炎和抑制免疫，多法共進，才能取得滿意的效果。

C6~T4及T10~L2夾脊穴位於督脈和傳統補虛穴位的百勞和背俞穴附近，具有補益氣血、調補脾胃、補益肝腎等功能。從神經解剖學上來看，夾脊穴所在的相應神經節段分佈在四肢和關節，可支配四肢的運動及感覺。在此處進行穴位埋線，能長期持續刺激相應神經，廣泛調節四肢的運動和感覺。研究表明，夾脊穴埋線治療後對類風溼關節炎免疫病理狀態的糾正有促進作用，可能與夾脊穴深層有脊神經後支、伴行的動靜脈叢以及聯繫交感神經與脊神經的交通支分佈有關，埋線作用的持續刺激，可以通過神經、體液途徑來調節免疫功能。

中醫助手達達

關節疼不注意？看看這個！

相信肯定有人有過這樣的體驗，坐久了，一伸腿，就聽見自己的腿關節咯咯作響。

伸伸懶腰，也聽見自己的關節在響。有時候玩手機過久了，不僅眼睛疼，而且覺得手指的關節僵硬。

可能大家對於這些關節的問題都不會太在意，甚至覺得只是坐久一點，關節需要運動而已。

但是嚴重一點來說，這種關節問題甚至會演變成關節炎。

對於我這種長期坐著的人來說，實在是非常擔心自己的關節。

就在之前，我朋友就推薦我使用基因檢測來檢測一下自己的關節問題。

當時我覺得非常感興趣，便來使用了。

它非常簡便，只需要刮一點口述就能夠檢測，在家就能操作了。我便颳了我的口水，進行操作。

過了幾周後，我便拿到檢測結果了，這個檢測結果是電子版的，結果顯示我的骨關節炎風險低！這真是讓我放下了我的擔心！

我還發現，檢測結果的分析並不僅全面易懂，還附帶安我基因的專家根據我自身的情況提供了比較專業的建議，真是太貼心啦~

骨關節炎是慢性疾病的一種，正因為生活中很多人對該疾病不瞭解，所以在患病初期的時候是很難被發現的，

這也是病情嚴重的原因之一。那麼，我們該如何進行預防呢?

一、不疼也要防治

很多膝關節骨關節炎患者經過治療後，尤其關節注射後，關節“不疼”了，就以為達到治療目的

但事實上，只要關節軟骨還沒有恢復正常，疼痛會隨時再次出現，並且反覆出現。

所以即使不疼了也要堅持治療一定時間。

2、 降低體重

超重的人更易患膝關節骨關節炎，因為超重增加了承重關節的負荷，促進軟骨的破壞，而且肥胖可通過代謝過程的中間產物誘發膝關節骨關節炎。

3、 減輕關節的負重

平時要注意自我保護，避免經常下蹲取物。用打太極，爬山等運動鍛鍊會使關節磨損更嚴重。

四、少爬樓梯少登山

爬樓梯或下蹲起立等活動會加重關節炎，還有那些增加關節扭傷扭力或關節面負荷過大的訓練應儘量避免。

隨便叫圓吧

您好，我是張喜海院長，一位中醫世家6代傳承的老中醫，專治骨科疑難雜症，有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

類風溼關節炎是一種慢性疾病，主要表現為早晨起床時感到僵硬以及關節畸形，它不但會影響到運動系統，還會影響呼吸，腎臟等系統，嚴重影響日常生活，同時還有貧血，心包炎等併發症。這種疾病主要發生於40-60歲，而且女性居多，大約是男性的2-3倍，想要治療可以通過藥物治療，手術治療和其他治療，藥物治療主要包括抗風溼性藥物，免疫和生物製劑以及植物藥。

但對於嚴重者來說，光靠藥物是很難治癒的，一部分患者表示自己有時疼痛難忍，已經影響到生活，這時只能採用手術治療，在內科不能有效控制時只能使用外科手術進行治療，而且外科手術也是最有效的治療方法，比如人工關節換置術，只是這種手術一般人很難接受。但對於嚴重的患者來說，的確是最佳的治療手段，對於症狀較輕者，可以適當的進行一些鍛鍊，並搭配著藥物去緩解症狀。

所以，對於類風溼關節炎，輕者可以通過緩解來改善，重者可以採用手術進行治療。

需要注意的是，對於關節炎患者來說，日常生活中也需要注意很多問題，比如預防感冒，用溫水洗漱，房間保持乾燥通風，在飲食上要少碰菸酒和咖啡，少食高脂肪，高膽固醇和肥肉，多吃一些含有膠原的食物。

希望以上這些內容能夠幫助到您。

張喜海中醫骨科專家

劉醫生談骨論筋🏫類風溼性關節炎怎麼治療🏫

今天看到這個問題以後，又仔細的看了一下別人的回答。作為一名骨科醫生，感覺有必要從醫學的角度上給大家說一下類風溼性關節炎的病因和治療。以及現在對它的研究到了什麼程度，對它有多深的瞭解，治療有多大的把握，會不會復發。

類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是一種以累及周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病。其特徵是對稱性、多個周圍性關節的慢性炎症病變，慢性滑膜炎侵襲軟骨和骨，表現為關節疼痛、腫脹、功能障礙，反覆發作，後出現關節畸形和功能障礙。

它的主要症狀有:1.關節的疼痛和腫脹。2.晨僵，早晨起來關節活動僵硬。3.多個小關節對稱性病變。4.關節活動受限或畸形。5.關節外表現。

怎麼引起的類風溼性關節炎？

對於這個問題一定要勇敢承認，因為現在還沒找到引起它發病的具體原因。目前所說的原因都只是猜測。根據數據統計出它們有關係，但是找不到直接的因果關係。

1.遺傳因素。類風溼性關節炎的患者，他的直系親屬患此病的幾率明顯要高。很多此類患者的父母都患有此病。

2.自身免疫因素。是目前主流思想，也能解釋很多臨床症狀和現象。致病因素激活自身免疫系統損害自身組織。

3.感染因素。很多患者在發病前都有過咽炎、中耳炎等炎症情況。說明它們之間有關係。

4.其他因素，如身體虛弱、精神緊張、過度勞累、天氣變化、寒冷潮溼等。

5.女性發病率明顯高於男性。

由於對類風溼性關節炎的病因沒有研究透，所以治療也沒有特效的辦法。治療的目的是1.減輕關節及關節外症狀。2.控制病情的發展，防止關節破壞，保持病變關節的功能。3.修復受損關節。

1.急性期應注意休息，理療和外用藥物輔助治療。恢復期加強鍛鍊關節，保持關節功能。

2.藥物。抗風溼藥、生物製劑、免疫抑制劑等。急性期給予激素、青黴素和非甾體類消炎鎮痛藥。

3.手術切除病變滑膜。

我們平時也要做好預防工作:1.學習類風溼的相關知識。2.保溫，通風，保持環境乾燥。3.預防感冒。4.戒菸。5.適當體育鍛煉增強體質。6.飲食上要清淡飲食，別吃引起發病的食物，多吃蔬菜水果。

目前對於類風溼性關節炎的治療只能做到緩解症狀，不能除根。也就是治標不治本。而中醫在它的治療中發揮著重要的作用。不過要到正規的醫院接受中醫治療，千萬不要相信所謂的神藥。正規的醫院或者科研機構花費了大量的人力物力財力都沒有找到好的辦法。投入少的就研製出來了？希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

首先，一定要抱著積極樂觀的心態。

很多類風溼關節炎患者在治療時，發現這是一種極容易反覆發作的疾病，如果病情沒有得到及時控制，累及手、足多處關節後，還容易造成手足畸形甚至出現功能喪失的嚴重後果。所以，預防類風溼關節炎復發，是治療此病的核心。

怎樣做，才能有效預防類風溼關節炎反覆發作呢？

山東省立骨科專家袁林說：

一、預防及控制感染

有些患者早期會出現扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒等感染性疾病，人們普遍認為這些疾病是病原體發生了免疫反應而產生的，但其實它在一定程度上也會引起類風溼關節炎的發生，有很多患者早期沒有控制好這些炎症的擴散，給了類風溼關節炎可乘之機。所以控制好體內感染病灶，能夠有效降低類風溼關節炎的複發率。

二、儘可能避免風寒溼邪入侵

很多類風溼關節炎的發病原因均是長期受寒、淋雨、受潮所致，所以患者平時務必要注意避免穿溼衣、溼鞋、溼襪等，同時不要貪涼、頻繁喝冰飲。在勞動或運動之後，不可直接用冷水淋浴，衣物也要儘快換掉。

中醫上講的風寒溼邪入侵，多為過度疲勞引起的正氣受損所致。有些類風溼關節炎患者在調理一段時間後，病情已有慢慢好轉的跡象，如若此時勞累過度，極容易造成病情復發或惡化，所以在平時的生活中，一定要注意勞逸結合。

四、保持樂觀積極的心態

生理上的問題，有時候和心理上的狀態也有直接聯繫，如果患者長期處於精神緊張、過度悲傷、心情抑鬱之下，難免會出現身體健康警報。

五、保持運動習慣，增強體質

平時有條件的情況下，多參與體育鍛煉，比如散步、慢跑、跳廣場舞、打太極等，都能夠增強機體抵抗風寒溼邪的能力。

袁林醫生提醒：除了要注意以上這5點外，各位患者在病情發作期間，應避免硬抗病痛，病情產生的痛苦不僅會降低患者的生活質量，也會減少患者的信心，產生悲觀消極的情緒。

健康皮皮

看了下面的回答有點受教，感覺大神也非常多，不過感覺有點像跳大神的，有些還留了自己的電話，是什麼醫托嗎？這當中有部分人連骨關節炎，風溼性關節炎，類風溼關節炎，痛風都不能分清楚的人還在說是幾付中藥可以治癒，或者扎針可以治癒，那真那麼厲害把這個不死的癌症攻克了，建議把臨床經驗數據發到柳葉刀讓全世界人民都知道。不要說自己沒寫作水平或者只想把病人的病治好就好了。中醫歷來講求臨床病案，你能像古代大家把自己的治療類風溼的病案編寫出來，供大家求證嗎？寫上面這些只希望中醫騙不要橫行，這類是最傷中醫市場的，還有部分的中醫吹，拿臨床療效說話，整天吹牛有意思？

類風溼被稱為不死的癌症，可以想像它的難治程度，但是患者也不要喪失治療的信心和希望，這個對疾病本身也非要重要。另外現代中醫，西醫在這塊的研究都非常多，靶向藥物，以及傳統中藥靶向治療都有很大的進步，說不定三年或五年就攻克了。目前的治療方式也能很大程度的緩解疾病進程，解決患都病疼，所以要積極治療，甚至早發現，早治療效果更好。

目前無論是中醫還是西醫的治療都是最大程度解決患者病痛，緩解疾病進程。西醫治療主要有解熱鎮痛藥布洛芬，阿斯匹林類的，免疫抑制劑，激素，靶向藥物治療等，包括部分嚴重者進行手術治療。

中醫治療主要在以下幾個方式。但一般不可治癒，但能達到西醫的療效，甚至超過西醫的療效。

中藥方劑治療，類風溼在中醫中稱為痺症，根據中醫不通剛痛，不榮剛痛。釆用活血養血等方法治，減輕病人疼痛。具體方劑和辯證論治在此就不細述了，總之方劑有效，但治癒不可能。

針灸推拿，艾灸等方式，其實效果差不多。更多也是緩解疼痛。但是疼痛只是表面，進展性的病情和關節受累才是最重要的治療。

小針刀，中藥超聲等在類風溼的治療也有效。

中醫常識

類風溼關節炎是一個累及周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病，屬於中醫學中"頑痺"，"歷節病"的範疇。

臨床表現，為受累關節疼痛，腫脹，功能下降，其特徵性的症狀為對稱性，多個周圍性關節慢性炎症病變。病程常反覆發作，遷延不愈。

中醫學認為類風溼關節炎的發生是由於居處潮溼，涉水冒雨，氣候突變，冷暖交錯等原因，致使風寒溼邪趁虛侵襲人體，注於經絡，留於關節，使氣血痺阻而成。由於寒邪不同，其臨床表現有所差別。

以感受風邪為主:因風善行而數變，故疼痛遊走不定。

以感受寒邪為主:因寒邪凝滯，故其疼痛劇烈。

以感受溼邪為主:因溼性粘膩重著，故其肌膚關節麻木，重著，痛有定處。

我在成都上大學參加社區義診時，就有很多老人是第三種情況，成都在盆地裡，空氣潮溼，難見太陽，所以很多老人有類風溼關節炎。

首先要從心理上入手，讓患者保持健康心態是類風溼疾病治療成功的保證。因為病程遷延及反覆性，有些患者在治療過程中會失去信心，經常會有情緒低落，抑鬱，甚至有輕生的念頭，所以開導說服工作很重要。鼓勵患者保持平和心態，樂觀精神。

可以作用中藥療法，蠲痺湯治療風寒溼阻型，可以祛風散寒除溼。白虎湯治療風溼熱鬱型，可以清熱通絡，祛風除溼。桃紅飲治療痰瘀互結型，可以化痰逐瘀。具體用藥還得辨證施治，畢竟每個人情況是不一樣的。

還可以外用熱敷，用蠶砂炒熱，加入適量白酒，裝入布袋，熱敷患處。還可以用石菖蒲，小茴香，食鹽，同炒熱，布包外敷患處。

當然了，針灸按摩這些也可以作為輔助治療手段。每天堅持進行太極拳，五禽戲等鍛鍊也很有必要。

最後就是飲食上，四川能吃辣大家都知道，這個地理位置有關，幫助大家溫經除溼。預防和治療關節炎，這也是很不錯的方法。

現在還在溫泉浴配合按摩，汗蒸，磁療等治療方式。

我認為良好的姿勢和適量的鍛鍊及保持最佳功能位置是類風溼關節炎患者保障生活質量的前提和基礎。

我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。

康復科李醫生

類風溼關節炎是一種怎樣的疾病？

類風溼關節炎目前在臨床上的病因還不清楚，但是很多人認為這與自身免疫機制有關。這是一種以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。高發的年齡為40歲至六十歲，並且多發於女性身上。

主要表現為早晨起床關節活動不靈活，這與炎症的嚴重程度成正比。有一些關節炎會出現關節腫脹，關節畸形等情況。

除了在關節上有所表現以外，一些其他的器官或者系統也會出現相關的病變。比如心臟，腎臟受累，呼吸系統和神經系統受累等等。

一般全身腫脹，疼痛的患者應該臥床休息，直到症狀小時為止。如果有病灶的話，應該及時手術摘除。不是很嚴重的話，可以通過外敷的方法進行治療，將藥物局部或者穴位外敷，促進血液循環，可以消腫止痛。

類風溼關節炎病人平時有什麼需要注意的？

少吃肥肉,動物脂肪以及高膽固醇製品，這些產生的代謝產物和介質會抑制淋巴細胞的產生，加重病痛和腫脹。少吃富含絡氨酸，苯丙氨酸，色氨酸的食物，因為這些產生的物質會導致關節炎加重，惡化甚至復發。少吃茶，咖啡以及酒，這些都會加重關節炎，導致其病情惡化。

平時可以適量多吃一些富含膠原蛋白以及組氨酸，精氨酸核酸等的製品。同時應該加強體育鍛煉，提高身體的免疫力，注意勞逸結合，避免身體勞累引起身體免疫力下降。

類風溼關節炎是一種目前還無法治療痊癒的疾病，並且慢性疾病一般都需要一段相當長時間的治療，並不存在什麼“特效藥”就可以治癒的。

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骨科王健醫生

類風溼關節炎的一般治療方法有：手術治療，藥物治療，物理治療，封閉治療。每一種方法都有不同的特點，但取得的效果也是大同小異的。如果只是採用鎮痛抗炎藥、激素類藥進行處理，僅僅只能緩解疼痛，不能有效的控制病情的發展。所以，也導致很多患者失去信心，甚至還產生消極抑鬱的情緒。

中醫在類風溼關節炎治療方面所遵循的法則是：驅風通絡、清熱解毒、疏風除溼、活血通絡、活血化瘀，絕大多數患者經過中醫治療，可達到一個良好的治療效果。具體的來說，是可以通過膏藥局部精準定位外貼，祛風除溼、散瘀消腫，快速消除關節疼痛；並採取中成藥口服來改善免疫狀況，增強人體自身抵抗力使症狀迅速得到改善。

首先，中醫對類風溼關節炎疾病的認識長達千年之久，它的治療經歷很豐富，同時也在治療類風溼關節炎上面取得了很大進展。

其次，中醫治療類風溼關節炎對人體內臟沒有副作用，病人可以放心使用。

第三是中醫治療有外敷內服的治療方式，可以做到內外夾治，直達病所，祛風除痺，能夠通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎的作用。第四，中醫治療保守治療，基本上沒有創傷，不會增加病人的痛苦。

第五，中醫治療效果令很多患者滿意，因而患者也更容易接受一些等等。

總的來說，中醫對於類風溼關節炎有著豐富的臨床治療經驗，並經過了幾千年的發展，在針對類風溼關節炎疾病時，往往可以取得令人滿意的療效。

夏小中骨科醫生

類風溼性關節炎是一種全身性的疾病，主要的發病部位是關節，而主要的症狀表現為關節腫脹、疼痛，嚴重的可導致關節畸形、僵硬等。類風溼性關節炎也是一種常見的病症了，現在還沒有能夠完全治癒的方法。現在對於類風溼來說，能夠做的就是延緩病症發展，減輕關節腫痛，同時保護關節。

因此，類風溼性關節炎雖然還無法治癒，但是隻要經過合理的治療，是能夠讓患者恢復正常生活的。比較有效的治療方法有以下幾種：

1、注意休息。當關節開始有腫脹、疼痛等症狀時，建議患者要讓發病部位多加休息，最好是臥床休息一段時間。

2、飲食要清淡。還要少吃辛辣刺激的食物，建議患者多點吃高蛋白質的食物，這樣可以使病情更快地恢復。

3、適當活動關節。為了防止肌肉萎縮和關節僵硬，患者要適當活動一下關節。當關節疼痛開始出現時，患者要減少關節活動，要等到關節疼痛停止後，再進行適當的活動。

4、幫助緩解關節疼痛。緩解關節疼痛的方法有兩種，一種是使用藥物，另一種是手術治療。建議病情較為輕微的患者使用藥物緩解疼痛，而對於病情比較嚴重的患者，則可進行手術治療。

類風溼性關節炎會對患者的生活造成較大的影響，但是如果患者積極治療，就能夠將病情控制得比較好。

關鍵字: 健康 生活 類風溼