新冠病毒和 SARS 病毒有什么异同?“痊愈”患者长期抗战

新型冠状病毒和 SARS 病毒有什么异同?

研究发现 SARS 病毒和新型冠状病毒有不少的相似处,相似度高达 79.5%,在剩下的差异上造成了不同的结果。

新冠病毒和 SARS 病毒有什么异同?“痊愈”患者长期抗战

新冠病毒的潜伏期长达 14 天,但是 SARS 大约只有 2-7 天。

SARS 在发热之前是不具备传染力的,但新冠病毒发病之前就已经具备传染力。胸部 CT 显示新冠肺炎类似网状的变化,这就是肺纤维化,而纤维化是产生在肺的间质组织,如果间质组织有纤维的这种情况,<strong>整个肺的气体交换就会变差,整个肺的功能会下降,肺纤维化,没办法扩张供氧,病人会缺氧,之前SARS患者虽然治愈,但留下后遗症,就是“肺纤维化”,终身呼吸困难。

但也不要过于进展和担心,并不是说一感染到这个病毒,肺就变成这样,而是持续性的慢慢进展变化的。所以要想知道新冠肺炎会不会也是这样,出院后需要持续的被追踪,希望医院会追踪,如果没有,请自己定期去医院复查看看肺部有没有类似像这样的变化,要经过很长一段时间的观察才知道会不会也出现肺纤维化这种现象。

但是很多“痊愈”患者发现肺纤维化了,转阴不代表肺功能恢复

<strong>说到底:千万不要染上新冠肺炎,染上以后,长期抗战。

SARS时因为大量用类固醇就是激素压制免疫过激反应,导致部分患者“治愈”后骨骼坏死,新冠病毒依然需要用激素,但现在用药已经比 17 年前进步很多,医生在类固醇使用方面是非常小心谨慎的。

因没有“特效药”,所以目前还是以支持性疗法为主,比如如果是进展到急性呼吸窘迫症,也就是呼吸困难,就会用呼吸机,或者叶克膜支持治疗。

PS:新冠病毒很容易突变,也就是内部改造,内部改造会导致外部改造,就是连外彪都会变掉,新冠病毒简直就是“整形专家”。


新冠病毒和 SARS 病毒有什么异同?“痊愈”患者长期抗战

新冠疫情流感?

如果SARS-CoV-2不能完全被消灭,意味着什么?

病毒会随着宿主(人类)的迁徙而遍布世界各地,并在适合它发作和扩散的环境形成流行,因此只要世界上还有一个地方存在这个病毒的感染者,那么对应的传染病就有暴发的风险。

意味着该病毒将与人类社会长期共存,意味着病毒不断在许多人体内生存,世界上永远存在SARS-CoV-2感染者;<strong>病毒将在于人体免疫系统斗争的过程中不断进化。

那病毒会变强吗?

<strong>学术界的观点是,如果病毒不会被消灭,长期共存,其毒力一定是越来越弱的。


新冠病毒和 SARS 病毒有什么异同?“痊愈”患者长期抗战

病毒在体内生长繁衍的过程并非百分之百的完美,有千万分之一或更高机率出现差错,生物学上称之为突变,这种突变的病毒必然导致也只能导致毒力和致病性相关的三种后果:不变、减弱或者增强。

既然毒力不变、减弱和致病性增强的病毒都有可能出现,为什么说毒力一定是越来越弱的?

RNA病毒由于复制过程中无法校对,容易出错,其次是在累积突变过程中病毒要适应不断变化的环境条件,在这个适应的过程中,病毒致病力会变弱。

中国医学科学院北京协和医学院免疫学系黄波也在协和医学院官网撰文表达了类似的观点:

病毒感染人类,其本质是病毒和我们免疫系统一个相互斗争的过程。在这个过程中,具有传播力的病毒感染人群后,病毒在感染人群细胞内通过复制发生突变,<strong>由于受到免疫监视的压力,高毒力的病毒将被免疫系统识别消灭。因此,从一个较长的时间窗来看,这种具有传播力的病毒毒力和致病性只会变弱,而不会加强。

参考文献:

[1]. WHO. Influenza update – 361.

[2]. David L Heymann.Nahoko Shindo.COVID-19: what is next for public health?.lancet.February 13, 2020


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