外科醫生,如果這個問題不解決,大傢什麼也幹不了

突如其來的疫情讓全國人民都放緩了生活的節奏,“奉旨”宅家養膘,當然,醫務人員除外。

這個春節,醫療行業並沒有像其他行業一樣延長休假,反而因為疫情的關係,整個行業空前緊張、嚴陣以待,不少醫務人員甚至除夕夜都沒顧上吃團圓飯就別妻告子奔赴武漢支援。

支援前線是光榮的,也是危險的,但是職責所在,義不容辭,無數醫務人員都踴躍遞交了請戰書,這其中不乏眾多的外科醫生。

只是囿於專業的限制,外科是重症醫學、呼吸科、感染科、護理之後的候補梯隊,外科醫生雖然主動請纓赴鄂參戰,但最後卻是隻能在單位守崗執勤。

其實,守崗執勤本也無所謂,上不了前線,留守單位也一樣,只要能繼續發光發熱治病救人,在哪個崗位工作不是戰鬥?(外科醫生,抗疫不在於上前線,只要心中有戰鬥何處不是疆場?)

問題在於,為了控制疫情,避免人員流動造成病毒擴散,也為了降低醫務人員受感染的風險,各大醫院都主動採取了控制門診量,住院量、手術量的措施,能不收的病人儘量不收,能不做的手術儘量不做。

當然,非常時期採取非常手段,大家都能理解。只是這種意外的清閒,讓向來忙碌慣了的外科醫生頓感無所適從。看著兄弟姐妹們在前線殫精竭慮累成狗,外科醫生心裡非常不是滋味,也想在本職崗位上發光發熱以行動支援前線的同道們,怎奈,每天面對那麼幾個病人,每週做那麼兩臺手術,想折騰也折騰不出花樣。

而且,比不好收病人更嚴重的問題是,有時收了病人也沒法做手術。

節後剛開始上班的時候,我們科室曾安排了一臺手術,結果被臨時叫停。不是因為病人病情變化的原因,也不是因為準備不充分的原因,而是因為市血液中心血源緊張,醫院血庫拿不到血。

市血液中心臨床用血緊張是因為春節期間學生放假,又加突發疫情大家出行受限,沒人獻血,庫存血幾近耗盡。

血液中心鬧“血荒”,血庫沒有血液儲備,病人合不到血,外科醫生當然不敢排手術。

雖然,我們手術技術很精湛,常規的腹腔鏡結直腸癌手術多數時間出血只有幾毫升,甚至幾乎不出血,但是,誰能保證每臺手術都順利,每臺手術都萬無一失?萬一發生意外,出現大出血的情況,如果沒有血液可輸,那不是非常被動?

常在河邊走,誰又能保證不被水溼鞋?

所以,即使再常規的手術,即使醫生技術再嫻熟,只要手術稍大,術前準備的時候,外科醫生都會備上一定數量的血液,以備緊急之需;這樣做,不是醫生不自信,而是本著生命安全第一,對病人負責的謹慎態度,因為,意外隨時都可能發生。

就在前幾周,就聽聞有兄弟科室醫生在做急診手術的時候,遭遇大出血,術中出了數千毫升血。當時,我們都暗暗捏了把汗,怕病人放倒在臺上。好在我們單位鄰近市血液中心,醫院血庫告罄,就趕緊到市血液中心拿;市血液中心也給力,碰巧尚存少量那種血型的血。後來聽說,那臺手術幾乎把市血液中心的庫存血都取了個底朝天。

限制外科手術發展的是創新,沒有創新,外科技術將停滯不前;限制外科手術開展的是血源,沒有血源,手術安全將毫無保障!

血源的問題不解決,外科醫生將什麼都幹不了。

非常時期,術前討論的一個重要關注點就是,手術創傷大不大,預計出血量多少,患者什麼血型,能不能合到足夠的血?

創傷大,出血多,合不到血,外科醫生有膽子做手術,病人和家屬也沒膽子冒這個風險。

我有一個病人,結腸癌合併肝轉移。術前談話的時候,我跟病人和家屬溝通,手術可以同期切除結腸原發灶和肝轉移灶,也可以分期做,先切除肝轉移灶,再擇期切除結腸原發灶。但是,肝轉移灶切除有點難度,預期會有些出血,考慮到現在臨床用血比較緊張,可能分期做會更安全些。

病人和家屬開始還猶豫,擔心分期做就需要經歷兩次手術,花費也會更多,但是,後來明白原來是從手術安全的角度考慮,就不再有任何的顧慮,主動要求分期做手術。

外科醫生做手術的目的是治病救人,病人做手術的目的是恢復健康,兩者的契合點都是安全,安全第一!如果在沒有足夠保障的情況下開展手術,就有違外科醫生治病救人的初衷,萬一發生意外,也會把外科醫生推上醫療事故的被告席。

充足的血液供應是保證手術安全最基本的因素,也是外科醫生開展手術最基本的前提。沒有充足的血源做後盾,外科醫生再怎麼耐不住清閒也要管住自己的手,病人和家屬再怎麼催促也不能跟著急火攻心犯蠢做傻事。

出血是小事,但是,出血了沒血輸可就是大事!

有兄弟單位的朋友聯繫我,讓我想想辦法,幫忙解決這個卡外科醫生脖子的問題。

說實話,我也著急。想支援前線又輪不到我們上,想做手術血源緊張又沒法排,一天到晚像個“廢人”似的,不做手術,守崗跟待業相比也沒多大區別。

但是,“血荒”是個社會問題,我何德何能有此能耐解決這個難題?我能做的,就是拜託大家一起幫忙!

如果您是醫生,請廣而告知,動員親朋好友在身體條件允許的情況下主動去當地的血液中心獻血;如果您是病人或家屬,請一定要理解外科醫生,不要出言不遜催促醫生!沒有醫生會故意拖延治療,可以做手術又排不了手術,外科醫生比您更著急!

寫文章時收到一條微信,讓我特別感動。

有護士妹妹跟我說她想去獻血,我大吃一驚,你那小身板,上班都夠受的了,還要去獻血?但是,她反而很暖心地勸我,獻200毫升,沒事的,別擔心。

多可愛的人啊,先外科醫生之憂而憂,後外科醫生之樂而樂!(手術室,那些深鎖的美女護士們)

遇到這樣的護士妹妹是外科醫生之幸,遇到這樣的醫務人員,是萬千病人之幸!

如果每個人都有這種互助精神、奉獻精神、犧牲精神,“血荒”如何會成為“血荒”,“血荒”又何足為懼?

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