對話感控專家李寶珍:還遠遠不到樂觀的時候

疫情發生以來,李寶珍總是行色匆匆。作為全省專家組成員,她要參與省衛健委對各地市疫情防控工作的督導,同時要為全省各級醫療機構進行控感培訓。作為醫院防控專家組成員,無論流程改造、問題整改、督導落實還是人員培訓,都需要她親力親為或親自把關。李寶珍坦言,我不怕累,就是覺得時間不夠用。

對話感控專家李寶珍:還遠遠不到樂觀的時候

這次疫情爆發的很突然,瞬間蔓延擴散,看到不斷增多的疑似、確診甚至死亡的數字,李寶珍內心充滿焦慮。作為感控方面的專家,李寶珍談了她的觀點,“武漢封城,西安也實行嚴格的管控,從感控角度看,這些措施都非常好,很得力。傳染病如果不控制傳染源,會感染更多人。通過嚴格限制人員流動,包括居家隔離14天,可以把可能的傳染源儘可能的控制住。現在還出現個別治癒出院患者再次檢出核酸陽性,所以規定患者痊癒出院還需居家隔離是非常有必要的。”

對話感控專家李寶珍:還遠遠不到樂觀的時候

作為一名在醫院工作近30年的職工,李寶珍親歷了醫院抗擊SARS、禽流感等多個重大的傳染病防治戰鬥,但此次新冠肺炎疫情還是讓她感到壓力格外巨大。病毒傳播途徑的不確定、無明顯症狀患者的增多、病毒很強的傳染性都是前所未有的難題。因此,怎樣把感控工作做得細之又細,防控之網織得密之又密,是李寶珍一刻不停在做的事情。

對話感控專家李寶珍:還遠遠不到樂觀的時候

“疫情發生後,第一件要乾的事就是流程改造,包括預檢分診前移、確定發熱門診、改造隔離病房、普通患者就診流程、發熱患者就診流程,甚至連餐車送餐、醫療廢物運送的路線都要考慮。然後就是按照不同的層次,對全院醫務人員分批分次開展防控知識培訓,除了感染科、發熱門診這些一線重點,其他臨床科室和行政科室包括保潔和保安我們也都要進行培訓。比如影像科要給疑似和確診病人拍CT,風險是很高的,需要給他們強化培訓。考慮到疫情期間人員集中培訓可能帶來的風險,醫院安排並錄製視頻,通過院內的播放平臺,讓大家隨時隨地瞭解掌握防控知識。醫院成立督導組後,院感辦的人員每天跟著去督導,以問題為導向,發現問題及時指出,第二天再去查看整改情況。”談起做的工作,李寶珍強調最多的就是責任心,“做感控的人,就像蹦極時的安全繩,出問題就是人命關天,一點都馬虎不得。”

對話感控專家李寶珍:還遠遠不到樂觀的時候

疫情最嚴重的時候,醫院每天都有新增的疑似和確診病例,感染樓空間不夠亟需拓展新的區域,在醫院相關工作環節總能見到李寶珍的身影:新建醫療流程、分級分類防護物資管理、開闢新的留觀病房、感染樓加層改造和醫廢處置、中央空調系統能否正常使用、孕產婦新生兒這類特殊病人的收治……等等。經過一個多月的戰鬥,疫情得到了初步控制,尤其陝西的新增病例數基本都是個位數,最近連續3天零增長,不少人思想上開始放鬆警惕, “現在還不到樂觀的時候”,李寶珍強調。


隨著企業逐步復工復產的需求,社會也需要恢復正常秩序,這種矛盾應該怎麼解決?李寶珍呼籲:全社會應繼續加強防控意識,尤其是要加大宣傳力度,在密閉空間工作期間,人與人之間要保持距離,戴口罩,勤開窗通風。在食堂就餐時,不要面對面坐,可以單向坐或者背靠背坐,人與人之間最好保持一米距離,食堂的窗戶最好全部打開通風。乘坐公交車和地鐵等交通工具時,全程戴口罩,儘量不用空調,開窗通風,最好隨身攜帶手消液,接觸到物體後馬上做衛生手消毒。

對話感控專家李寶珍:還遠遠不到樂觀的時候

“醫院也要逐步恢復正常醫療秩序,我覺得要分批分次逐步推進,還要給病人做好宣傳,到醫院看病一定提前預約,如果是能擇期的,儘量往後拖一下。醫院收病人的時候要限制床位的使用比例,門診按預約就診,儘可能降低感染的風險。”李寶珍建議。


作為醫院的感控專家,李寶珍特別想感謝全院的醫務人員,“我覺得醫院這次疫情期間的感控工作做得比較好,跟醫務人員對院感工作的理解和認識非常到位是密不可分的。全院醫務人員人人都可以當感控專家,感控意識都特別強,實現科學規範的防護,我們這些院感人相對就會輕鬆一些,工作相對順暢一些。”她接著說。

對話感控專家李寶珍:還遠遠不到樂觀的時候

幹了近三十年感控,李寶珍說自己強調最多的就是四個字“標準預防”,但是不少人會覺得講標準預防沒意義。“標準預防是醫院感染預防和控制的基本措施,不僅防止經血傳播疾病,也可以防止非經血傳播疾病,既可以防止疾病由患者傳播給醫務人員,也可以防止疾病由醫務人員傳播給患者。經過這次疫情,大家的控感意識提高了,我希望所有的臨床醫技科室能堅持把標準預防措施落實在日常工作中,既保證了患者安全,也保證了醫務人員的安全。同時,我建議醫院可以在門診宣傳欄、導醫臺、分診臺、顯示屏等地方做一些咳嗽禮儀、手衛生、呼吸道衛生等科普宣傳。


“疫情把我們喊了十幾年的事情,一夜之間都做到位了,也許這是它唯一的好處吧。”李寶珍感慨地說。


專家簡介

李寶珍

西安交通大學第一附屬醫院 感染控制辦公室 主任技師

陝西省醫院感染管理質量控制中心 常務副主任

中國婦女保健協會院感專業委會 常務委員

中國醫院協會醫院感染專業委員會 委員

中華預防醫學會醫院感染控制分會 委員

中國研究型醫院學會感染性疾病循證與轉化專業委員會 委員

中國衛生監督協會消毒與感染控制專業委員會 委員

陝西省消毒供應質量控制中心 副主任


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