肝硬化类型有什么?有什么需要注意的?

用户3188860815233


肝硬化是可以由多种原因引起的一种慢性、进行性、弥漫性肝病,临床上,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。但严格来说,它是一种症状而非独立疾病,因此并无类型之分,只有分期。

一般来讲,肝硬化只分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期,也就是早期的症状,和肝病的症状一样,可以没有任何症状,部分患者可能有点乏力。

后期为失代偿期,则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

症状方面:

1、肝功能减退。全身乏力、消瘦、面色晦暗,食欲缺乏甚至厌食,不能耐受油脂食物,腹泻或便秘,并有出血倾向。上胸部有小血管扩张而形成的蜘蛛痣,病情进一步恶化则可出现黄疸甚至肝昏迷等现象。

2、门静脉高压症。由于肝脏硬化,致使腹腔内静脉回流肝脏受阻,大量静脉血瘀滞在门静脉系统,常见的表现有脾大、腹水及食管静脉曲张,后者可以破裂发生大量呕血。化验检查肝功能不正常,主要为白蛋白减少。患肝硬化预后不好,但如加强防治也可以维持多年。

现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化。对于代偿期的肝硬化患者,一般以延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌为治疗宗旨;对于失代偿期的肝硬化患者,一般以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为治疗目标。

因此,关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗。对失代偿期患者主要是对症治疗,延缓病情发展,改善肝功能和抢救并发症。


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