02.25 哪些症状需要做心脏射频消融手术?

詹华学


心脏射频消融术目前适应症除了房颤和室上性心律失常,其它的效果都不好,也不适合。

因此,不是什么症状,而是经过心电图检查和24小时心电图监测,确定了心律失常的具体诊断,才评估和决定是否适合射频消融,而不是症状。

当然房颤最常见的症状是“心慌”,室上性心动不齐常见症状是突然感觉心动过速,气上不来。


卓智哥


心脏射频消融手术因其创伤小、成功率高,已经成为目前治疗快速性心律失常最有效的方法。简而言之,它是用来治疗快速性心律失常的,如心房颤动、心房扑动、室性心动过速等。

目前心脏射频消融治疗对于室上性心动过速,成功率基本可达95%以上;对特发性室性心动过速、室性早搏、典型房扑等可以达到90%左右;对于阵发性房颤也可以达到80%左右。

那么,快速性心律失常会表现出什么症状呢?早期患者可无自觉症状,但是当时间长了,病情加重,患者多有心慌、气急和无力等症状,严重者可伴有头晕甚至晕厥等。

值得注意的是,整个手术过程中患者一般处于清醒状态,一般不会出现疼痛。手术医生可能会用微弱的电流刺激心脏,患者不会感觉到这些电脉冲。这些操作风险比较小,相对而言很安全。


小医健康说


正常心脏节律的产生

人体的心脏跳动平常有固定的节律,由窦房结开始发出一次跳动的信号,传到心房肌肉,这个时候心房收缩,心室舒张,心房里面血液进入心室,接着信号传导到心室,这时候心室收缩将血液排入肺动脉(右心室)和主动脉(左心室)进而输送到全身各部位,这样心脏就完成了一次跳动,信号的发起和传导对于保持正常稳定的心脏节律至关重要,一般来说有着固定的信号传导路径,自窦房结开始,经房间束传导至心房,经结间束传导至房室结,再经房室束(His束)传导至左右束支,进入浦肯野纤维网,快速而同时激动心肌细胞;

由信号传导通路异常导致的异常心脏节律

有的时候,心脏内的信号传导通路会出现异常的道路,比如传着传着出现了一条岔路,这样就多了一条路,导致后面本来应该只跳动一下的跳了两下;或者出现了一条回头路导致信号既向下传又往回传,导致前面的部位在下次正常的跳动信号到来之前提前跳动了;又或者出现了一条环路,导致信号总是在环路中传导使得该部位持续收缩跳动,这就发生了心律失常,通常这类心律失常都是快速型的,会导致心房或者心室的跳动速度远远高于正常水平,而速度太快的话会使得上一次跳动后没有足够的时间舒张充盈最终导致心脏对全身的供血能力下降,严重的时候会危及生命;(下图显示的是一种信号传导出现岔路导致的心律失常——预激综合征)

那么这种时候怎么办呢?

这就需要行射频消融手术了,这个手术简单来说就是阻断异常的信号传导通路,将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,从而阻断快速心律失常异常传导束和起源点;

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射频消融术的适应症主要有以下几类:

  1. 发作频繁、心室率不易控制的房扑;
  2. 发作频繁、不易控制、症状严重的房颤;
  3. 预激综合征合并房产和快速心室率;
  4. 房室结折返和房室折返性心动过速;
  5. 无器质性心脏疾病证据的室性心动过速合并血流动力学障碍。

骨科小硕


心脏病所有的手术只能起到暂时缓解的作用,其源头西医并不知道,也没有找到,所以西医治标不治本。这就是为什么西医只能手术,支架,终生服用的原因,有的本来不大的事还越治越严重。最好的治愈方法就是中医。


用户2139877074274


这个要找2个以上专科医生看才行,有时候每个医生说法不同。


Links蜜黎



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